opredelitev
Izrazi "črna bruhanje", "tifoidni itteroid" in "rumena mrzlica" so sinonimi in se nanašajo na nalezljivo bolezen z akutnim tokom, ki jo povzročajo ugrizi okuženih komarjev; govorimo o zelo resnem zdravstvenem problemu, značilnem za tropske države osrednje Afrike in južno-saharskega območja. V Evropi, Aziji in Oceaniji rumena mrzlica ni zaskrbljujoč problem.
vzroki
Tako kot malarija je rumena mrzlica bolezen, ki se prenaša z ugrizom okuženih komarjev; Za razliko od malarije pa je odgovorno etiopatološko sredstvo virus (ne parazit), ki spada v rod Flavivirus, vektor pa predstavljajo komarji iz rodu Aedes.
simptomi
Rumena mrzlica se s tem imenom imenuje za značilno zlatenico, ki jo bolnik, okužen z virusom, predpostavlja: zlatenica je posledica hiperbilirubinemije in odpovedi jeter, ki so značilni za bolezen. Poleg zlatenice lahko rumena mrzlica povzroči mrzlico, krče, visoko zvišano telesno temperaturo, bradikardijo, hiperhemijo, hipoglikemijo, bolečine v hrbtu, glavobol, slabost, proteinurijo.
Flavivirus → gen za komarje. Aedes → okužba: okuženi okuženi komarji → replikacija virusa v celicah jeter, ledvic in želodca → eozinofilna degeneracija jetrnih celic + nekroza tkiva → hiperbilirubinemija → zlatenica
Informacije o rumeni mrzlici - zdravila za zdravljenje rumene mrzlice niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete rumeno mrzlico - zdravila za zdravljenje rumene mrzlice.
droge
Zdravilo za rumeno mrzlico je povsem simptomatsko, saj ni splošno znanega protivirusnega zdravila, ki bi bilo tako učinkovito pri zdravljenju bolezni. V primeru diagnostične diagnoze rumene mrzlice je priporočljivo:
- vzdrževanje ravnovesja elektrolitov bolnika z dajanjem tekočin in mineralnih soli
- uravnavanje krvnega tlaka
- ozdravi sekundarne okužbe
- bolnika na dializo zaradi možne odpovedi ledvic
- v primeru potrebe opravijo transfuzijo krvnih proizvodov bolniku
V skrajnih primerih, ko je možno, bolnik opravi presaditev jeter.
Zdravljenje rumene mrzlice je torej simptomatsko in se v bistvu nanaša na dajanje zdravil, ki so koristna za zniževanje povišane telesne temperature in lajšanje sekundarnih simptomov, ki spremljajo bolezen; najpogosteje uporabljana zdravila v terapiji so nesteroidni analgetiki (NSAID) in nekateri salicilati (npr. acetilsalicilna kislina).
Čeprav ni učinkovitega zdravila za zdravljenje rumene mrzlice, ker lahko pogosto pride do cepljenja, ki preprečuje bolezen; Priporočljivo je, da se opravi cikel cepiv pred odhodom v države, kjer je možnost okužbe zelo visoka ali kjer je bolezen endemična. Na splošno imunizacija traja vse življenje, vendar je priporočljivo ponoviti preventivno terapijo vsakih 10 let (če je potrebno).
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): za zmanjšanje bolečine, povezane z rumeno mrzlico, je priporočljivo vzeti odmerek zdravila od 200 do 400 mg peroralno vsakih 4-6 ur, če je potrebno. Ne presežite 400 mg na odmerek. V nekaterih primerih je zdravilo mogoče jemati intravensko, v indikativnem odmerku 400-800 mg v 30 minutah, vsakih 6 ur, kot je potrebno. Možno je tudi jemati zdravilo za znižanje zvišane telesne temperature, čeprav je paracetamol zagotovo najboljše zdravilo za ta namen.
- Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indikativno jemljite 250-500 mg naproksena ali 275-550 mg natroksen natrija peroralno, dvakrat na dan. Za vzdrževalni odmerek je mogoče povečati odmerek naproksena do natrijevega naproksena do 1500 mg ali 1650 mg natrijevega naproksena, frakcioniranega v dveh odmerkih, za obdobje šestih mesecev.
- Ketoprofen (npr. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): za lajšanje glavobola in bolečine v hrbtu, povezane z rumeno mrzlico, je priporočljivo vzeti odmerek 25-50 mg vsakih 6-8 ur, potrebujejo. Ne prekoračite 75 mg.
- Fenobarbital (npr. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): zdravilo spada v razred antikonvulzivov in se uporablja tudi za zdravljenje patološke zlatenice pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 12 let, tudi v okviru rumene mrzlice; ni presenetljivo, da smo lahko videli, da bi rumena mrzlica lahko poleg zlatenice povzročila celo konvulzije. Kot indikacijo je priporočljivo vzeti odmerek zdravila, ki je enak 3-8 mg / kg na dan, po možnosti v 2 do 3 odmerkih. Ne presežite 12 mg / kg na dan. Pred jemanjem tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
- Paracetamol ali acetaminofen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): dajanje tega zdravila je koristno za znižanje zvišane telesne temperature, vedno zelo visoko v okviru rumene mrzlice. Paracetamol se daje v odmerku 325-650 mg na dan vsakih 4-6 ur; ali pa vzemite 1 gram vsakih 6-8 ur. Zdravilo se lahko daje tudi intravensko: 1 gram vsakih 6 ur ali 650 mg na 4 ure za odrasle in mladostnike, ki tehtajo več kot 50 kilogramov: če bolnik tehta manj kot 50 kilogramov, dajte 15 mg / kg vsakih 6 ur ali 12, 5 mg / kg na 4 ure.
- Acetilsalicilna kislina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): indicirana za zdravljenje visoke telesne temperature pri osebah, okuženih z virusom rumene mrzlice. Priporočljivo je, da jemljete odmerek 325-650 mg na dan, peroralno ali rektalno, vsakih 4 ure, če je potrebno. Ne presežite 4 g na dan. Ne dajajte otrokom, mlajšim od 12 let: uporaba salicilatov pri otrocih lahko povzroči poškodbe možganov, poškodbe jeter in Reyejev sindrom. Odmerek je namenjen samo odraslim.
V zadnjih letih so znanstveniki ocenjevali možno učinkovitost Interferona in Ribavirina kot terapijo prve izbire za zdravljenje rumene mrzlice.
