Liposukcija: tehnike, tveganja in zapleti

Kaj je liposukcija

Liposukcija je kirurška tehnika, ki odstrani odvečne podkožne maščobe, preoblikuje obrise silhuete in izboljša estetiko telesa.

Liposukcija se izvaja na telesnih področjih, ki so najbolj podvržena kopičenju maščobnih blazinic, kot so zadnjica, trebuh, boki, stegna in kolena. Intervencije ne bi smeli obravnavati kot preprosto in hitro metodo za izgubo telesne teže, temveč za pravi kirurški poseg, ki je koristen za odpravo lokaliziranih adipoznosti, odpornih na lipolitično delovanje prehrane, gibanja in možnih kozmetičnih posegov in estetske medicine ( npr. mezoterapija).

Kirurški postopek: tradicionalna tehnika (suha liposukcija) vključuje vstavljanje v podkožno tkivo tanke kanile, ki je povezana s sesalno napravo, ki s pomočjo ustreznih manevrov kirurga razbije maščobne blazinice (sestavljene iz adipocitov, krvi, limfe, amorfne snovi in druge celice). Ko dosežemo želeni rezultat, obdelano območje prevlečemo, da bi olajšali preoblikovanje tkiva.
Anestezija : večina liposukcijskih postopkov se izvaja v splošni anesteziji; dajanje lokalnega anestetika je zadostno le, če se liposukcija izvaja na majhnih delih telesa.
Trajanje postopka : od ene do štiri ure, odvisno od tega, koliko maščobe se odstrani, tehnike odstranitve in število mest, ki so izpostavljena liposukciji.
Pooperacijsko neugodje : spremenljivo, blago do zmerno, nadzorovano z zdravili proti bolečinam.
Končni rezultati : po štirih mesecih (po izginotju pooperativnega otekanja) se popolnoma oceni / na leto.
Trajanje rezultatov : lahko so dolgotrajne, če pacient vzdržuje zdrav življenjski slog, sprejema uravnoteženo prehrano in redno izvaja telesno dejavnost.

Tehnike liposukcije

Suha liposukcija

Pri suhi (tradicionalni) liposukciji kirurg naredi nekaj mm rezov, skozi katere je vstavljena sesalna kanila, nato pa hitro manipulira naprej in nazaj. Ta vibracija, ki se izvaja ročno, omogoča kirurgu, da loči in odstrani nekaj kilogramov odvečne maščobe in natančno preoblikuje obrise telesa, zlasti na manjših področjih, kot so roke, kolena ali gležnji.

Sčasoma je bil ta osnovni postopek postopoma izboljšan.

Tumcentna liposukcija

Leta 1980 so ga razvili plastični kirurgi in je še vedno v glavnem uporabljena tehnika liposukcije. Tumescentna tehnika velja za varnejšo od drugih postopkov, saj zmanjšuje izgubo krvi. Na splošno se izvaja pod lokalno anestezijo in vključuje infiltracijo maščobnega tkiva z velikimi količinami sterilne raztopine, ki vsebuje anestetik (do trikratno količino maščobe, ki jo je treba odstraniti).

Mešanica anestetika (imenovana tudi Kleinova raztopina) vsebuje:

Lidokain, lokalni anestetik za lajšanje bolečin;
Adrenalin, zdravilo, ki povzroča stiskanje krvnih žil. Ta začasna vazokonstrikcija zmanjša možno izgubo krvi;
Solna raztopina, ki omogoča lažje odstranjevanje maščobe.

Raztopina Klein je namenjena temu, da postane maščobno tkivo tumescent (to je, da naredi maščobe nabreknejo), zaradi česar sesanje s kanilo lažje in bolj nadzorovano. Čeprav traja več časa od drugih tehnik - od 30 minut (brada in koleno) do 4-5 ur (za večino vključenih področij) - ima liposukcija tehnike tumescenta zmanjšanje tveganja za krvavitev med postoperativna operacija in otekanje, modrice in bolečina.

Prednosti tumescentne liposukcije

Liposukcija Tumescent ima številne prednosti pred tradicionalno suho liposukcijo:

Tumcentna liposukcija	Tradicionalna liposukcija
Pacient ostaja opozorjen skozi celoten postopek (zahvaljujoč lokalni anesteziji) in se lahko premika, kot to zahteva kirurg, kar olajša doseganje določenih področij. Učinek lokalnega anestetika lahko traja do 24 ur. Bolečina ali bolečina po posegu je na splošno minimalna.	Bolnik je v stanju začasne nezavesti (začasna splošna anestezija) s kakršnimi koli povezanimi tveganji. Po operaciji, ko anestezija preneha, se lahko pojavi občutna bolečina ali neugodje, ki lahko zahteva analgetike.
Izguba krvi se zmanjša z vazokonstrikcijo krvnih žil, ki jo povzroči epinefrin, ki se daje v raztopini z lokalnim anestetikom (raztopina Klein).	Morebitna huda izguba krvi.
Modrice so minimalne in lahko trajajo od 7 do 14 dni.	Ekhimoza je običajno pomembna in lahko traja do 3-6 tednov.
Oblačila ali oblačila za podporo so indicirana za približno 1-3 tedne.	Oblačila in oblačila za podporo so označena za približno 4-6 tednov.
Po posegu se lahko bolnik vrne na delo v 1-2 dneh.	Za okrevanje je potreben približno en do dva tedna.
S to tehniko se napihne maščobno tkivo, pri čemer se poudarijo pomanjkljivosti, na katere deluje: na ta način lahko kirurg natančno odstrani, kar je potrebno, in zmanjša tveganje za pooperativne nepravilnosti.	Lahko povzroči vidne jamice v koži in zahteva nadaljnje operacije za odpravo nepravilnosti.

Glavna pomanjkljivost tumescentne liposukcije je, da je potreben več časa za odstranitev določene količine maščobe kot tradicionalna metoda.

Super mokra liposukcija

Ta tehnika je podobna tumescentni liposukciji, z izjemo, da uporablja manj anestetične tekočine: kirurg injicira volumen raztopine, ki je enak količini maščobe, ki jo je treba odstraniti. Čeprav se včasih v tekočino doda majhna količina lidokaina, ta tehnika pogosto zahteva splošno ali epiduralno anestezijo. Postopek zahteva eno do dve uri izvršitve.

Liposukcija z ultrazvokom (UAL)

Tehnika UAL uporablja posebno sesalno kanilo, ki zelo hitro vibrira in oddaja ultrazvok. Včasih se ta postopek uporablja v kombinaciji s tumorsko liposukcijo.

Med liposukcijo s pomočjo ultrazvoka kirurg uporablja posebno napravo nad ali pod kožo, ki oddaja ultrazvočno energijo in razgrajuje stene maščobnih celic in tvori emulzijo. Utekočinjena maščoba se nato odstrani. Liposukcija s pomočjo ultrazvoka traja dlje kot druge metode, vendar je natančnejša in bolj učinkovita pri odstranjevanju maščobe iz vlaknastih delov telesa (kot so moški prsi). Pomanjkljivost je, da proizvaja veliko toplote in, če ultrazvočna kanila ni dovolj hitro odstranjena, lahko povzroči opekline. Lasersko podprta liposukcija (LAL) temelji na načelih, podobnih UAL.

Liposukcija (PAL)

V liposukciji (PAL) pa imajo plastični kirurgi na voljo posebno kanilo, ki uporablja vibracije za razgradnjo maščobnih celic, tako da jih lahko sesajo. Kanila se premika naprej in nazaj z zelo hitro hitrostjo na razdalji 3-5 milimetrov. PAL lahko v kratkem času (na minuto, približno 40% več maščobe kot ročna liposukcija) odstrani več maščobe, kar pomeni, da postopek traja manj časa, kar zagotavlja enotne rezultate in hitro obnavljanje. po operaciji.

Tveganja in zapleti

Vsi kirurški posegi vključujejo določeno tveganje.

Liposukcija je na splošno varen postopek in vsi neželeni učinki so čim manjši, zlasti če se izogibajo izjemno dolgim postopkom ali prekomernemu odstranjevanju maščobnega tkiva. Možnost, da se zaplet pojavi, se poveča, če mora kirurg poseči na zelo velike površine telesa ali če je med isto operacijo zagotovljenih več postopkov.

Preden se lotite liposukcije, je pomembno pretehtati tveganja in koristi, razumeti meje in možne zaplete.

Neželeni učinki, za razliko od zapletov, so začasni in manjši neželeni dogodki, čeprav so lahko nadležni in boleči:

Bolečine, otekline in modrice: postopoma naj se v enem mesecu ali dveh postopno zmanjšujejo, vendar lahko trajajo do šest mesecev.
Brazgotine: glede na sprejeti postopek se razlikujejo po velikosti in v tednih morajo postajati vedno manj opazne. Za nekatere je "zdravljenje" brazgotine lahko trajalo do enega leta.
Utrujenost: včasih traja nekaj tednov.
Post-operativno povečanje telesne mase.
Omejena mobilnost: odvisna bo od natančnega postopka, ki ga sprejme kirurg.

Obstajajo lahko različni dejavniki, ki omejujejo gibanje za krajše obdobje, na primer:

Potrebno je nositi elastično oblačilo za stiskanje;
Oteklina ali bolečina na področjih, ki so izpostavljena liposukciji.

Možni zapleti, ki lahko nastanejo pri liposukciji, so:

Okužbe . Kadarkoli je telo zarezano ali perforirano, lahko bakterije vstopijo in povzročijo okužbo.
Okužbe kože po liposukciji so redke, vendar mogoče. V nekaterih primerih so lahko resne ali življenjsko nevarne, na primer v primerih nekrotizirajočega fasciitisa ali sindroma toksičnega šoka. Zdravnik lahko predpiše antibiotik, ki ga je treba vzeti pred in po operaciji za profilaktični namen, tj. Za preprečevanje okužb. S tega zornega kota je pomembno tudi, da ostane rana čista.
Embolija . maščobne kapljice, ki so bile med liposukcijo ločene, lahko vstopijo v kri in se spremenijo v prave "potujoče mine", imenovane emboli. Preko krvnih žil lahko maščobni emboli dosežejo organe, kot so pljuča ali možgani, kar povzroči trajno invalidnost ali v nekaterih primerih smrt. Zato maščobna embolija predstavlja resnično nujno medicinsko pomoč. Znaki pljučne embolije lahko vključujejo težave z dihanjem. Redko lahko krvni strdki povzročijo globoko vensko trombozo v nogah.
Visceralne perforacije . Med liposukcijo zdravnik ne vidi konice kanile. Redko lahko sondo, ki prodre globoko, prebode ali poškoduje notranji organ, kot je črevo med abdominalno liposukcijo. To poškodbo lahko kirurško popravimo, tudi če je v redkih primerih visceralna perforacija lahko usodna.
Seroma . Po liposukciji se lahko na podkožnem nivoju na območjih, kjer je bilo tkivo odstranjeno, pojavi kopičenje seruma.
Stiskanje živcev in spremembe občutkov . Lahko se pojavi "parestezija" z začasno ali trajno spremembo občutljivosti (na mestu liposukcije), ki se lahko poveča (bolečina) ali zmanjša (otrplost v območju). Če te spremembe občutljivosti trajajo dlje časa (tedne ali mesece), morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
Nekroza kože (smrt kože) . V redkih primerih lahko koža nad mestom liposukcije postane nekrotična (spremeni barvo in pade). Med zdravljenjem nastala rana zahteva izjemno skrb pri negi, saj se lahko velika območja nekroze kože okužijo z bakterijami ali mikroorganizmi.
Burns . Pri liposukciji z ultrazvokom lahko toplota sonde povzroči poškodbe kože ali globljega tkiva.
Tekoče neravnovesje . Maščobno tkivo vsebuje veliko tekočine, ki se odstrani med liposukcijo. Poleg tega lahko kirurg med postopkom injicira velike količine tekočine (kot v primeru tumorske liposukcije). To lahko povzroči motnje telesnega ravnovesja in posledično resne srčne, pljučne in ledvične bolezni.
Toksičnost anestezije . Lidokain se med liposukcijo pogosto uporablja kot lokalni anestetik. Če se injicira velika količina zmesi anestetika ali če vsebuje preveliko koncentracijo lidokaina, se lahko pojavi toksična reakcija, ki se kaže v znakih, kot so: omotica, vznemirjenost, dremavost, tinitus (zvonjenje v ušesih), težavnost beseda, kovinski okus v ustih, odrevenelost ustnic in jezika, mrzlica, krčenje mišic in konvulzije. Toksičnost za lidokain lahko povzroči zastoj srca in je lahko smrtna. Na splošno lahko kakršna koli anestezija povzroči zaplete in to tveganje se vedno upošteva med operacijo.
Obravnavajte nepravilnosti, depresije ali jamice na površini kože. Koža se lahko pojavi zaradi nepravilne odstranitve maščobe, slabe elastičnosti kože ali neobičajnega zdravljenja. Kožna koža na območju, ki je izpostavljena liposukciji, se ne skrči po novo oblikovanih obrisih. Pri bolnikih s celulitom se lahko pojavijo nepravilnosti na koži zaradi prevelike ali premajhne korekcije lokaliziranih maščobnih oblog. Te spremembe so lahko trajne.
Smrtni primeri, povezani z liposukcijo . Iz novic, od časa do časa, pridejo zaskrbljujoča poročila o žrtvah, povezanih s postopkom liposukcije, pri čemer je pomembno vedeti, da je liposukcija kirurški poseg, ki kot tak - čeprav varen v primerjavi z drugimi bolj invazivnimi posegi - lahko povzroči tudi resne zaplete., vključno s smrtjo.

Koliko stane?

Eden od najpomembnejših premislekov o tem, ali je treba opraviti liposukcijo, so stroški intervencije.

Dejavniki, ki določajo stroške liposukcije, vključujejo:

Območja, ki bodo izpostavljena liposukciji in količina maščobe, ki jo je treba odstraniti;
Izkušnje kirurga;
Operacijski stroški in predoperativni laboratorij (laboratorijski testi, anestezija itd.);
Drugi povezani stroški, kot so kompresijska oblačila, ki se nosijo po postopku, itd.

Povprečni strošek za liposukcijo s tradicionalno metodo se giblje približno od 1.000 evrov (na primer kolena ali roke) do 5.000 evrov (za trebuh in boke).