Droge za zdravljenje ledvičnih kamnov

opredelitev

Ledvični kamni so majhni agregati mineralnih soli (kalcij, oksalat, fosfati in sečna kislina), ki se tvorijo v urinarnem traktu: z oviranjem fiziološkega pretoka urina, ledvični kamni povzročajo ostre in ubodne bolečine.

vzroki

Po neuravnoteženi in nepravilni prehrani, zlasti v primeru genetske predispozicije, močno vpliva na nastanek ledvičnih kamnov. Dejavniki tveganja vključujejo kislost urina, nizek vnos tekočine, dehidracijo, starost, kronične okužbe sečil, hipertiroidizem, belo raso in moški spol.

Močne in akutne ledvične kolike so osvetljen ledvični kamen: obe motnji sta tesno povezani.

simptomi

Bolečo in akutno bolečino, ki se nahaja ob strani na višini prizadete ledvice, je zagotovo značilen simptom, ki združuje različne oblike ledvičnih kamnov. Simptomatsko sliko dopolnjujejo: mrzlica, dizurija, vročina, slabost, kri v urinu, smrdljiv / temen urin in bruhanje.

Informacije o ledvičnih kamnih - zdravila za zdravljenje ledvičnih kamnov niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Pred jemanjem ledvičnih kamnov se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom - zdravili za zdravljenje ledvičnih kamnov.

droge

V večini diagnosticiranih primerov se ledvični kamen spontano izgine v 48 urah po nastopu simptomov, po zadostnem vnosu tekočine in po možnosti z analgetiki.

Zdravljenje z zdravili je bistveno za odpravo ledvičnega kamna, lajšanje bolečin in preprečevanje nastajanja novih mineralnih agregatov v ledvicah.

Antispazmodična zdravila : posebej označena v primeru ledvičnih kamnov, saj zmanjšujejo gladkost gladkih mišic. Da se daje izključno, če je napredovanje izračuna - torej njegova odstranitev - malo verjetno, zaradi njegove strukture in velikosti.

• Skopolamin butilbromid (npr. Buscopan, Addofix, Erion): indiciran za sprostitev gladkih mišic genitourinarnega trakta. Priporočljivo je jemati 1-2 tableti po 10 mg 3-krat na dan za odrasle in otroke, starejše od 14 let. Pri otrocih, starih od 6 do 14 let, se je treba pred jemanjem zdravila posvetovati z zdravnikom.
• Atropin sulfat (npr. Atropin Lux): koristen v primeru spazma gladkih mišic. Na splošno se zdravilo daje s subkutano ali intramuskularno injekcijo v odmerku 20 µg / kg (največji odmerek 600 µg). Na splošno se to zdravilo priporoča skupaj z zdravili proti bolečinam.
• Belladonna in papaverin klohidrat (npr. Kolišni antispasmin): beladona ima antiholinergično delovanje, ki zmanjšuje spazem gladkih mišic (znatno zmanjšanje bolečine). Za povprečno bolečino, ki jo povzroča ledvična kolika, vzemite 2-6 konfetov - 10 mg papaverina in 10 mg beladonne na dan. V primeru resnosti jemljite 1-3 tablete po 50 mg papaverina in 10 mg belladonne na dan.

Analgetiki (nesteroidna protivnetna zdravila): ublažitev bolečine, izmenjava bolečin v krču je manj ugodna, ne da bi pri tem motila peristaltiko sečnice: tako lahko bolnik spontano in z manj trpljenja odpravi izračun.

• Petidina (npr. Petid C): za akutno bolečino vzemite odmerek, ki je enak 50-150 mg na 4 ure, odvisno od resnosti kolike. Za subkutano injiciranje uporabite 25-100 mg in ponovite postopek po 4 urah. Za intramuskularno injiciranje dajte 0, 5-2 mg aktivne sestavine na funt telesne mase. Za počasno intravensko infuzijo je priporočljivo dajati zdravilo v odmerku 25-50 mg (ponovite po 4 urah).
• Diklofenak (npr. Fastum Painkiller, Dicloreum): bolje kot petidin. Vzemite 50 mg zdravila peroralno 3-krat na dan (tablete); pri nekaterih bolnikih je potreben začetni odmerek 100 mg in nato spremenjen na 50 mg. Po prvem dnevu skupni dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg.
• Ibuprofen (npr. Noan, Vatran, Pedea): za zmerno bolečino je priporočljivo dajati 200-400 mg zdravila vsakih 4-6 ur, kot je potrebno. Zdravilno učinkovino lahko dajemo tudi parenteralno (intravensko), po potrebi vsakih 6 ur po 400-800 mg 30 minut.

Antiemetiki : ta zdravila so veljavna pomoč pri bruhanju. Na primer, zdravilna učinkovina skopolamin-butilbromid (predhodno analizirana) se uporablja tudi za lajšanje spastičnih bolečin v spolno-ušesnem in gastrointestinalnem traktu, blaženje bolečine in bruhanje.

Ledvični kamni: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Glede na vrsto mineralov, ki sestavljajo izračun, lahko zdravnik predpiše uporabna zdravila za zmanjšanje nastanka agregata ali kako drugače pomaga razdrobiti novo oblikovan izračun (s tem pa spodbuja spontano izločanje istega). Izbira zdravila namesto drugega je odvisna od resnosti problema in vrste mineralov, ki sestavljajo izračun.

• Allopurinol (npr. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): indiciran za zdravljenje kamnov sečne kisline. Priporočamo začetno dajanje 200-300 mg peroralno na dan, čemur sledi vzdrževalno zdravljenje (300 mg / dan ali manj, kot določi zdravnik).
• Antibiotiki: priporočljivo za struvite kamne (fosfat, amonij in magnezij). Ne pozabite, da tovrstne ledvične kamne podpira bakterijska okužba; zato bo zdravnik po izolaciji patogena, odgovornega za okužbo, predpisal najprimernejši antibiotik za zdravljenje bolnika. Na splošno je predpisano zdravljenje z antibiotiki z nizkim odmerkom, ki obsega dajanje majhnega odmerka zdravila v večernih urah pred spanjem, za 2-3 mesece, in zamenjavo zdravil vsakih 7-10 dni.
• Tiazidni diuretiki (npr. Hidroklorotiazid: npr. Moduretic, Esidrex): naveden v primeru kalcijevih agregatov. Po natančni diagnozi mora zdravnik predpisati izbiro zdravila in odmerek.
• Natrijev bikarbonat (npr. Sod B, Citrosodina) ali natrijev citrat (npr. Sod Ci, Biochetasi, za alkalizacijo urina): alkalizacijsko delovanje, ki ga daje zdravilo, je koristno za lajšanje bolečin in preprečevanje nastanka nekaterih vrste izračunov. Čeprav mora zdravnik določiti odmerek, je na splošno priporočljivo jemati 3 g zdravila, raztopljenega v vodi, vsaki dve uri, tako da pH urina preseže vrednost 7; vzdrževalno zdravljenje je sestavljeno iz jemanja 5-10 g na dan za čas, ki ga določi zdravnik.
• Zakisljevanje in alkaliziranje urina: ta tehnika terapije je precej kompleksna, saj se toleranca do zdravila hitro razvija; Vendar pa lahko zakisovanje ali alkaliziranje urina včasih prepreči nastanek ledvičnih kamnov. Amonijev klorid, zelo učinkovit, jemlje oralno, povzroča bruhanje, hipokalcemijo in acidozo. Prav tako je priporočljivo dajanje askorbinske kisline (npr. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C) pri kalcijah iz oksalatov, vendar v odmerkih, nižjih od enega grama na dan. Uporaba kalijevega citrata skuša preprečiti nastanek sečne kisline in kalcijevih oksalatnih kamnov. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden nadaljujete s to terapijo: v resnici lahko prekomerna kislost povzroči kamne. Če želite izvedeti več: prehrana in ledvični kamni.

V 10-20% primerov bolnik ne more odstraniti ledvičnega kamna; zato je potrebno alternativno zdravljenje: ekstrakorporalna lithotripsija, intrakorporalna litotripsija, kirurško zdravljenje.

Za vse primere ledvične kalkuloze je hidropinska terapija (vnos velike količine vode) bistvena za olajšanje iztiskanja izračuna.