tiroiditis

splošnost

Tiroiditis je kronični vnetni proces, ki vpliva na ščitnico; Obstajajo različne oblike, med katerimi je najpogostejša obravnava Hashimotov tiroiditis . Pri tej bolezni je žleza v obliki metulja, ki se nahaja v prednjem delu vratu - kar je pravzaprav ščitnica - poškodovana zaradi nenormalnih protiteles. Zato je patologija del skupine avtoimunskih tiroiditisov.

Zaradi agresije imunskega sistema se v ščitničnih celicah razvije kronični vnetni proces, ki v mnogih primerih vodi do funkcionalnega zmanjšanja žleze. Zato ni presenetljivo, da je Hashimotov tiroiditis najpogostejši vzrok hipotiroidizma.

vzroki

Razlogi, zakaj imunski sistem telesa (ki ga običajno ščiti in pomaga pri boju z okužbami), proizvaja protitelesa, ki napadajo ščitnico, da ne more proizvajati zadostnih količin hormonov, še niso popolnoma pojasnjena. Zdi se, da ima ta agresija večfaktorski izvor in je bila povezana, na primer, z dednimi in prehranskimi dejavniki (nenadno povečanje vnosa joda lahko poslabša avtoimunski proces), s spolom (pogosteje je pri ženskah kot pri moških), z razmerjem 5-10: 1) in starostjo (značilno je za drugo odraslo starost). Poleg tega je Hashimotov tiroiditis pogosto povezan z drugimi avtoimunskimi boleznimi (celiakija, diabetes tipa I, Addisonova bolezen, vitiligo, revmatoidni artritis itd.). V drugem desetletju življenja prizadene od enega do dveh odstotkov prebivalstva, med petdeset in šestdesetimi leti pa jih najdemo v 3-4%.

Izraz »Hashimota« izhaja iz prvega japonskega zdravnika, dr. Hakaruja Hashimota, ki je leta 1912 opisal prvi primer tiroiditisa z infiltracijo levkocitov, zdaj znan tudi kot kronični avtoimunski tiroiditis.

Simptomi in zapleti

Če želite izvedeti več: Simptomi Hashimotove bolezni

Kronični limfocitni tiroiditis (ali Hashimoto) lahko ostane asimptomatiziran dolgo časa in na splošno ima subtilen začetek. Napredovanje je počasno, običajno traja več let in v poznejši fazi povzroči nepopravljivo poškodbo žleze. Tako se v krvnem obtoku zmanjša število ščitničnih hormonov, ki ga spremlja pojav klasičnih simptomov hipotiroidizma.

Klinične manifestacije Hashimotovega tiroiditisa se močno razlikujejo glede na stopnjo bolezni in kasnejšo resnost hipotiroidizma. Najprej lahko bolnik opazi simptome, kot so šibkost in lahka utrujenost, ki jih lahko pomotoma zamenjamo kot znak preteklih let. Kasneje postanejo simptomi Hashimotovega tiroiditisa izčrpavajoči. na primer bleda in hladna koža, zmanjšana toleranca na nizke temperature, zaprtje, depresija, hiperholesterolemija, povečanje telesne mase predvsem zaradi zadrževanja vode (zlasti obraza, ki ima otekel izgled), hripav glas, menoragija (v bolečine v mišicah in togost.

Simptomatska variabilnost Hashimotovega tiroiditisa otežuje njegovo klinično diagnozo, ki jo določajo enostavni laboratorijski testi na vzorcu krvi.

Kot odgovor na zmanjšanje koncentracije ščitničnih hormonov v krvi, hipofiza (majhna enota, ki uravnava delovanje endokrinega sistema) poskuša nadomestiti ta primanjkljaj s spodbujanjem ščitnice, da pospeši njeno delovanje. V ta namen hipofiza poveča izločanje TSH (tiroidnega stimulirajočega hormona), kar dolgoročno povzroči kompenzacijsko povečanje žleze. Zaradi tega lahko Hashimotov tiroiditis spremlja golša, opazno otekanje v prednjem delu vratu, ki ga povzroča povečan volumen ščitnice; poleg estetskih in psiholoških posledic lahko velika kozica povzroči težave z dihanjem in požiranjem. Pred njegovo pojavnostjo, ko je bolezen še v zgodnji fazi, lahko bolnik s tiroiditisom občuti napetost v prednjem delu vratu.

Goit je eden od poznih zapletov Hashimotove bolezni in kot drugi znaki, ki jih bomo videli kasneje, se lahko učinkovito prepreči z ustrezno nadomestno terapijo. Zaradi povečane ravni LDL holesterola ima oseba, ki jo je prizadela ta bolezen, ki ni bila ustrezno zdravljena, visoko kardiovaskularno tveganje, ki ga še povečuje možna kardiomegalija (povečanje patološkega volumna srca). Pri napredni Hashimotovi bolezni je pogosta tudi huda depresija, ki ima velik padec libida in duševnih sposobnosti.

Huda hipotireoza, ki ni bila ustrezno zdravljena, lahko povzroči miksedem, pri katerem pacientov obraz (pol odprta usta, debela in nagubana koža, slabe lase in obrvi), njegova koža (rumenkasta, debela, bleda, hladna in suha) in nohti (suhi in krhki) imajo značilen videz.

Med razvojem tiroiditisa so lahko tudi prehodna obdobja, za katera je značilen hipertiroidizem, to je presežek ščitničnih hormonov v krvi zaradi razpok foliklov, ki jih je poškodoval avtoimunski proces.