Predstavitev
Zgodnja moška ejakulacija ni neobičajna motnja, narobe obrnjena. Glede na delikatnost subjekta je treba predpostaviti, da je pri mnogih moških prezgodnja ejakulacija popolnoma rešljiv problem. V tem članku bomo analizirali različne vrste prezgodnje ejakulacije in poskušali z objektivnim in nepristranskim očesom preučiti vzroke, ki so odgovorni za to motnjo, ki veliko moških muči.
razvrstitev
Najprej je treba prezgodnjo ejakulacijo razvrstiti glede na trenutek nastopa motnje (med življenjsko dobo subjekta), na položaj, v katerem se pojavi, in glede na čas preživetja ejakulacije.
Opredeljen je kot primarna prezgodnja ejakulacija, ko se pojavi v prvih spolnih odnosih: mladenič, ki je spolno neizkušen, še ni pridobil popolnega obvladovanja telesa, zato je bilo zgodnje ejakulacijsko prehitevanje ob prvih poročilih skoraj normalno. Toliko, da se ocenjuje, da se 70% bolnikov s prezgodnjo ejakulacijo pritožuje zaradi motnje med prvim spolnim odnosom.
Sekundarna prezgodnja ejakulacija, ki prizadene preostalih 30% moških z ejakulacijsko precoco, nastane po obdobju občutne spolne aktivnosti.
Odvisno od situacije, v kateri se pojavi motnja, se razlikuje situacijska prezgodnja ejakulacija, ki se pojavi v odnosu do partnerja in - kot pravi izraz - na podlagi razmer, ki so ugotovljene med moškim in žensko, ter prezgodnje ejakulacije. generalizirano, kar se zgodi, kadar se s partnerjem ustvari intimna situacija.
Nadaljnja razvrstitev prezgodnje ejakulacije se izvede na podlagi časa prezgodnje ejakulacije: govorimo o blagem prezgodnjem izlivu, če se to zgodi v 10 koitalnih gibih (koitalno gibanje izraža trajanje zadrževanja penisa v vagini) ali znotraj 2 minuti pred penetracijo; povprečna prezgodnja ejakulacija se pojavi znotraj 8 koitalnih gibov ali pred 30 sekundami od začetka penetracije. Nazadnje, huda prezgodnja ejakulacija v nekem smislu predstavlja najhujšo obliko motnje: v tem primeru moški ejakulira še pred penetracijo ali po 3 potisnih delih ali celo pred 15 sekundami od začetka penetracijo.
Pri nekaterih moških se ejakulacija poleg prezgodnjega pojavi tudi brez odsotnosti orgazma (anorgazmija).
vzroki
V luči nedavnih kliničnih opazovanj je bila potrjena teza, da moški, ki so izpostavljeni prezgodnjemu izlivu, pogosto opazijo opazno zmanjšanje erotičnih občutkov, le nekaj trenutkov pred vrhuncem razburjenja (kar ustreza, to je, pristopu orgazem): v takšnih okoliščinah ti ljudje trdijo, da zaznavajo neke vrste genitalno anestezijo .
Zdaj pa poglejmo, kakšni so vzroki za prezgodnjo ejakulacijo. Prvič, dobro je razlikovati med dvema vrstama vzročnih dejavnikov: na eni strani obstajajo tako fizični kot organski vzroki, po drugi pa psihološki, včasih veliko bolj zapleteni kot prejšnji. Pogosto, v skoraj vseh primerih, prezgodnjo ejakulacijo urejajo obe vrsti vzrokov, zaradi česar je najbolj primerna terapevtska izbira še težja.
- Fizično-organski vzroki
Fizične vzroke mora diagnosticirati urolog, psihoterapevt ali seksolog pa je dolžan analizirati drugi kompleksni razred etioloških dejavnikov.
Med glavnimi fizikalno-organskimi vzroki izstopajo vesiculitis, uretritis in prostatitis. Še bolj natančno iskanje med vzroki urološke narave, kratkim frenulumom in preobčutljivostjo glansa je nedvomno najpogostejše.
Toda tudi multipla skleroza, degenerativne motnje in zloraba drog, drog in alkohola so dejavniki, ki lahko prispevajo k pojavu prezgodnje ejakulacije: čeprav je jasno, da so ti drugi elementi povezani z ejakulacijsko precoco, mehanizmi, ki urejajo vse to še ni bilo jasno prikazano. Vendar se zdi, da je najbolj neposredna razlaga usmerjena v izjemno modulacijo lokalnih nevro-žilnih odzivov.
- Psihološki vzroki
Kdo bi, bolje kot Freud, vedel, kako analizirati moško psiho med spolnim odnosom? Po Freudovih mislih psihološki vzroki, ki sprožijo moško prezgodnjo ejakulacijo, izvirajo iz "človeških sadističnih, intenzivnih in nezavednih impulzov do žensk ": skušamo prevesti Freudovo teorijo z najbolj pravilno interpretacijo. Instinkti, o katerih govori Freud, predstavljajo občutke in čustva, ki presegajo moško voljo, so prirojeni impulzi, "nezavedni", natančneje: človek prezgodaj ejakulira, da bi žensko kaznoval, ji odvzel fizični užitek.
Ne glede na Freuda je včasih prezgodnja ejakulacija odraz tako imenovane "tesnobe v delovanju", ki je zelo pogost pojav med spolno nezrelimi mladimi moškimi.
Druga psihološka teorija, ki velja za vzrok in vzrok za ejakulacijsko prehitost, zadeva moške pred-orgazmične zaznave: med spolnim odnosom moški ni sposoben nadzorovati ejakulacijskega dražljaja in konča odnos precej prej kot ženski partner, nekaj trenutkov od prodora.
Jasno je, da stres močno vpliva tudi na prezgodnjo ejakulacijo, stanje, ki je tesno povezano z erektivno disfunkcijo.
