Predstavitev
Polikistični jajčnik, znan tudi kot policistični jajčniki (PCO) ali Stein-Leventhalov sindrom, je stanje, za katerega so značilni povečani in policistični jajčniki - to je poln ciste različnih velikosti - in trije skoraj vedno prisotni simptomi (triada):
- amenoreja (odsotnost menstruacije),
- hirzutizem (povečanje las),
- Debelost.
Pri nekaterih ženskah obstaja tudi poznavanje sindroma.
Simptomi policističnih jajčnikov so posledica stanja kronične anovulacije, tj. Stalne odsotnosti ovulacije, povezane s povečanjem proizvodnje in izločanja androgenih hormonov (hiperandrogenizem) v različnih količinah.
vzroki
Najpomembnejši vzrok policističnega jajčnikov je hiperandrogenizem, ki je odgovoren za hirzutizem in posredno za anovulacijo in motnje cikla.
Presežek androgenov je posledica vrste hormonskih sprememb, ki so značilne za PCO in so povečanje ravni LH - ki kažejo široke oscilacije v zvezi s pretiranim in nepravilnim izločanjem hipofize (ki proizvaja LH) - in povečano proizvodnjo estrogenskih in androgenih hormonov v jajčnikih. Še posebej je nepravilno - in pogosto pretirano - izločanje LH "hiperstimulira" jajčnik, da proizvede te hormone v izobilju.
Pri sindromu policističnih jajčnikov se namesto tega zmanjša koncentracija FSH, ki jo vedno proizvaja hipofiza. Sekretorne variacije LH in FSH, povezane z ovulacijskim menstrualnim ciklom, so prav tako odpravljene.
Pri približno 30% prizadetih bolnikov je tudi podaljšanje prolaktina zmerno, pri čemer so vrednosti približno dvakrat višje kot pri normalnih osebah.
posledice
Kaj povzroča hormonske spremembe v sindromu policističnih jajčnikov?
Velike količine androgenov, ki so prisotne v krvnem obtoku, se pretvorijo v estrogene na ravni perifernih tkiv, zlasti na ravni maščobnega tkiva, bogatega z encimi, katerih naloga je prav ta konverzija. Presežek sproščenega LH povzroči povečanje volumna jajčnikov s hiperprodukcijo androgenov, ki povečajo procese periferne pretvorbe androgenov v estrogene, kar ohranja začaran krog, ki je odgovoren za sindrom policističnih jajčnikov.
Nezadostno izločanje FSH in visoka koncentracija androgenov v jajčnikih, kjer poteka zorenje folikla, povzroči nepopolno zorenje. Nepopolna zorenja številnih foliklov pa določa nastanek majhnih cist. Jajčniki so na splošno, vendar ne nujno, povečani. Bolj redko lahko povečanje prolaktina povzroči izločanje mleka iz bradavičk (galaktoreja).
simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi policističnega jajčnika
Za policistično bolezen jajčnikov je značilna izrazita variabilnost v kliničnih manifestacijah. Zato se sindrom precej razlikuje od enega bolnika do drugega, tako zaradi prisotnosti določenih simptomov bodisi zaradi njihove intenzivnosti in hormonskih sprememb, ki jih lahko odkrijemo s skupnimi laboratorijskimi testi. Pri pomembnem številu bolnikov se je izkazalo, da so se nekatere pomembne klinične manifestacije te bolezni pojavile že v puberteti: menarha (prva menstruacija) se običajno pojavi v fiziološki starosti, a takoj sledi menstrualne nepravilnosti. Prekomerni razvoj lasnega sistema se pojavi neposredno pred ali okoli starosti menarhe. Prekomerna telesna teža je prisotna pri delu bolnikov že pred menarjo.
Motnje menstrualnega cikla so eden od simptomov policističnega jajčnika, ki bolnika najpogosteje pripeljejo k zdravniku: možni so anovulacijski ciklusi, oligomenoreja (nekaj menstruacije, »zakasnitev«), nenormalne krvavitve iz maternice, amenoreja, neplodnost in spremembe bazalne temperature, ki odražajo neobčutljivost. V vsakem trenutku, zaradi nihanja ravni estrogenov, se lahko spontano pojavijo cikli ovulacije. Pri ženskah s policističnimi jajčniki je hirzutizem skoraj stalno prisoten, vendar je na splošno relativno blag. Akne so včasih prisotne, medtem ko le redko opazimo tako imenovane virilizacijske znake, ki so hirzutizem, umirjanje lasne linije, čela lasna recesija, akne in povečana proizvodnja sebuma (mastna koža), povečane mase. mišice, nizek glas, povečan obseg klitorisa in sramnih ustnic, povečana spolna želja, povečan volumen dojk in izguba ženske silhuete. Debelost je prisotna pri manj kot polovici bolnikov s sindromom policističnih jajčnikov.
