Sorodni članki: Duodenalni ulkus
opredelitev
Razjeda dvanajstnika je erozija, ki se razvije v prvih centimetrih dvanajstnika. V praksi se oblikuje vrsta odprte rane, ki je bolj ali manj globoka, kar vpliva na notranjo sluznico prvega dela tankega črevesa.
Ob nastanku bolezni obstaja neravnovesje, ki spreminja naravne obrambne mehanizme sluznice dvanajstnika iz kislih želodčnih sokov. Razjeda na dvanajstniku je pravzaprav spremljana s povečanim izločanjem želodca, čemur dajejo prednost genetski dejavniki, stres, kajenje in nepravilne prehranjevalne navade. Še posebej dvanajstnik je pogojen z neprekinjeno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in z okužbo z bakterijo Helicobacter pylori, ki je sposobna spremeniti zaščitno plast sluznice dvanajstnika.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- anemija
- anoreksija
- Črevesna atonija
- Povečan apetit
- Slaba prebava
- Bolečina v kolku
- Bolečine v trebuhu
- Bolečina v prsnem košu
- Bolečina v pupku
- Bolečina v zgornjem delu trebuha
- Bolečina v prsnici
- Hematemeza
- Krvavitev v prebavilih
- zgaga
- Feces picee
- Abdominalna oteklina
- hipovolemijo
- melena
- slabost
- Slabost in bruhanje v zgodnjih fazah nosečnosti
- Izguba teže
- Perforacija prebavil
- Peritonismo
- Napihnjen želodec
- tahipneja
- bruhanje
- Biliarno bruhanje
Nadaljnje navedbe
Najbolj značilen simptom duodenalnega ulkusa je pojav pekoče, dolgočasne in nepretrgane bolečine, ki se nahaja med spodnjim delom prsnice in popkom. Lažje se pojavi v stanju na tešče in se običajno oslabi z zaužitjem hrane, vendar se ponavlja 2-3 ure po obroku. Bolečina, ki prebudi bolnika ponoči, je pogosta in zelo kaže na razjedo na dvanajstniku. Včasih so prisotni drugi simptomi, kot so izguba apetita, otekanje, slabost in bruhanje. Razjeda, če se ne zdravi, lahko globlje vključi sluznico dvanajstnika, kar povzroči pravo krvavitev. Ta zaplet lahko povzroči anemijo ali, če se pojavi na akuten način, se lahko manifestira jasneje, z izpuščanjem krvi skozi bruhanje ali prisotnostjo prebavne krvi v blatu. Razjeda se lahko razširi tudi skozi celotno debelino dvanajstnika, perforira prizadeto steno. Tako lahko dosežejo okužbe ali poškodbe sosednjih organov. Perforiran ulkus je stanje, ki zahteva takojšnje zdravniško-kirurško zdravljenje. Pozornost zato, da se pojavijo nenadno in ubadanje bolečine, poleg že opisanih simptomov za krvavitev.
Druga posledica, ki se lahko pojavi, je okluzija zaradi vnetja in nastanka brazgotin.
Z diagnostićnega vidika se sumi na razjedo na dvanajstniku na podlagi simptomov in se potrdi z endoskopijo (gastroduodenoskopija), biopsijami sluznice, raziskavami okužbe s Helicobacter pylori in radiografijo.
Zdravljenje razjed dvanajstnika vključuje uporabo antacidnih zdravil, antagonistov histaminskih receptorjev H2 in inhibitorjev protonske črpalke. Poleg tega je izkoreninjenje antibiotika Helicobacter pylori bistveno, če je ta bakterija prisotna. Kirurško zdravljenje pa je rezervirano za hujše primere in zaplete, kot so krvavitve ali perforacije.
