splošnost
Očesni glavobol je posebna oblika glavobola, ki ga spremljajo vizualni simptomi in / ali nevrološki pojavi. To stanje se ne šteje za resno, vendar lahko kombinacija teh motenj začasno vpliva na nekatere dnevne aktivnosti, kot so branje ali vožnja.
Vidni simptomi očesnega glavobola so popolnoma reverzibilni in vključujejo: fotofobijo, fosfene (bliske in utripanje svetlobe), skotome (vida temnih ali obarvanih madežev) in prehodno izgubo vida. Poleg tega se lahko pojavijo glavoboli: slabost, omotica in mravljinčenje v zgornjih okončinah.
Vzroki očesnega glavobola še vedno niso povsem jasni. Vendar se zdi, da je ta oblika glavobola odvisna predvsem od vazokonstrikcije krvnih žil, ki oskrbujejo oko in njene strukture, kar povzroči začasno zmanjšanje lokalnega pretoka krvi. Med dejavniki, ki lahko sprožijo to obliko glavobola, so tudi nepravilne napake vida (refraktivni defekti, kot so kratkovidnost, hipermetropija ali astigmatizem) in nevralgija trigeminalnega živca . Še več, očesnemu glavobolu lahko pomaga astenopija (utrujenost oči ) ali patologije, ki otežujejo vid (npr. Sive mrene ).
Diagnoza temelji na natančnem zbiranju anamneze in fizičnem pregledu. Pri osebah z redkimi epizodami očesnega glavobola je zdravljenje izključno simptomatsko in vključuje uporabo analgetikov in protivnetnih zdravil za samozdravljenje, kot sta ibuprofen in naproksen. V primeru ponavljajočih se ali posebej resnih napadov je indicirana profilaksa .
Kaj je očesni glavobol
Očesni glavobol je oblika glavobola, ki ga spremljajo vizualne spremembe .
Običajno bolečina prizadene samo eno stran lobanje in se pojavi v eni uri po nastopu vidnih simptomov (tudi z enostransko vpletenostjo).
Očesni glavobol ima pulzirajočo naravo in ima zmerno hudo intenzivnost . To obliko glavobola lahko poslabša gibanje (npr. Hoja ali plezanje).
Poleg težav z vidom je lahko očesni glavobol povezan s prehodnimi nevrološkimi manifestacijami, kot so povečana občutljivost na zvoke, slabost in bruhanje.
vzroki
Vzroki očesnega glavobola niso bili dokončno opredeljeni. Vendar pa je znano, da je ta oblika glavobola odvisna od sprožitve določenih mehanizmov, vključno s spremembo sistema za uravnavanje bolečine in nenormalnega nevrološkega odziva na določene dražljaje. Ta spremenjena reaktivnost je skupna skoraj vsem ljudem z očesnim glavobolom in je v prid različnim stanjem (npr. Dehidracija, vizualna utrujenost, stres itd.).
Predisponirajoči dejavniki
Zdi se, da je kombinacija genetskih in vaskularnih dejavnikov osnova očesnega glavobola:
- Genetski vzroki : pri nekaterih posameznikih, ki trpijo za to obliko glavobola, so bile ugotovljene posebne dedne anomalije;
- Vaskularni vzroki : motnja je lahko posledica začasnega zmanjšanja pretoka krvi (vazokonstrikcije), ki je posledica nenadnega zoženja žil, ki oskrbujejo očesno jabolko, in struktur, povezanih z njim.
Poleg tega je lahko očesni glavobol povezan s specifičnimi vizualnimi boleznimi, kot so: \ t
- Nepravilne motnje vida (kratkovidnost, hiperopija ali astigmatizem);
- Sev oči (astenopija);
- Okularne bolezni, ki otežujejo vid (kot v primeru katarakte).
Včasih lahko očesni glavobol izvira iz vnetja trigeminalnega živca .
Oteževalni in / ali sprožilni dejavniki
Dejavniki, ki lahko pomagajo ali poslabšajo epizodo očesnega glavobola, so številni in vključujejo:
- dehidracija;
- Prekomerna toplota:
- Velike nadmorske višine;
- kajenje;
- Tesnoba in čustvena napetost;
- Stresen življenjski slog;
- hipertenzija;
- hipoglikemija;
- Nihanje ravni hormonov (menstruacija, uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev in menopavza);
- Slaba drža;
- droge;
- Prekomerni aferentni dražljaji (npr. Utripajoče luči, močni vonji in zvoki);
- Izpostavljenost soncu;
- Poraba določenih živil, post ali neuravnotežena prehrana (npr. Prekomerni natrij ali zloraba klobas, starih sirov, nitritov, glutamata, aspartama in čokolade);
- Slaba kakovost spanja ali spremembe v stopnji spanja / bujenja.
Očesni glavobol je lahko tudi posledica sistemskih bolezni različnih vrst, kot so ateroskleroza, sistemski eritematozni lupus ali anemija srpastih celic. Z drugimi besedami, glavobol je simptom, ki ga povzroča spremljajoča patologija.
Kdo je najbolj ogrožen
Ljudje, ki se nagibajo k razvoju očesnega glavobola, so večinoma mlade ženske (običajno v starosti 40 let). Poleg tega se motnja pojavlja pogosteje pri osebah, ki imajo osebno ali družinsko predispozicijo za izražanje migrene z avro .
Simptomi in komplikacije
Očesni glavobol se pojavi pri ponavljajočih se napadih migrenskega glavobola, ki je povezan z motnjami vida . Vsaka epizoda traja od nekaj minut do nekaj ur.
Očesni glavobol lahko začasno moti nekatere dejavnosti, kot so branje ali vožnja.
Očesni glavobol: motnje vida
Vidni simptomi, ki spremljajo napad očesnega glavobola, so popolnoma reverzibilni . Običajno ti dogodki trajajo od 5 do 20 minut (nikoli ne trajajo več kot eno uro). Vendar pa glavobol traja dlje (od 4 ur do 2-3 dni v mejnih primerih).
Vidni simptomi, povezani z očesnim glavobolom, vključujejo:
- Fotofobija (povečana občutljivost na svetlobo);
- Povečano solzenje;
- Vizija slepih madežev, temnih ali obarvanih, pritrjenih ali bleščečih v vidnem polju (skotomi);
- Zaznavanje bliskavic ali bliskavice v odsotnosti svetlobe (fotopisi);
- Delna izguba vida ali začasna slepota.
Glavobol pri očesnem glavobolu: značilnosti
Glavobol, ki spremlja očesni glavobol, prizadene le eno stran lobanje. Bolečina se pojavi v eni uri težav z vidom in je ponavadi pulzirajoča in huda do zmerna.
Oftalmični glavobol se lahko poslabša med dnevnimi aktivnostmi (npr. Hoja ali plezanje) in se lahko poveže z:
- Odvratnost za hrano, slabost in / ali bruhanje (v posebno močnih krizah);
- Preobčutljivost ali neugodje zaradi vonjev (osmofobija) in hrupa (fonofobija);
- omotica;
- Zmanjšana mišična moč;
- Mravljinčenje, odrevenelost in zmanjšana občutljivost okončine ali polovice telesa (ponavadi parestezije se začnejo v eni roki in se razširijo na roko in lahko vključujejo ipsilateralno razpolovno dobo);
- Izguba občutljivosti v ustih;
- Težave pri izražanju besed verbalno in artikulirajo (jezikovne motnje afazičnega tipa);
- Prepoved gibanja okončine.
diagnoza
V primeru očesnega glavobola je priporočljivo opraviti zelo temeljit pregled oči. Diagnozo tega tipa glavobola pogosto obravnavamo kot "izključujoč"; drugi pogoji lahko dejansko povzročijo podobne vidne težave.
Najpomembnejši vidik, ki ga je treba upoštevati, je, da so med epizodo očesnega glavobola vidni simptomi enostranski, to pomeni, da vključujejo le eno oko.
Zdravnik lahko diagnosticira očesni glavobol s preučevanjem osebne in družinske anamneze, zbiranjem informacij v zvezi s simptomi, ki jih ima bolnik.
Diferencialna diagnoza
Pred postavitvijo diagnoze očesnega glavobola je pomembno izključiti druge možne vzroke prehodne monokularne slepote (amaurosis fugax), kot so:
- Resne težave z očmi (npr. Tromboza mrežnice);
- Posledice kapi ali poškodbe glave;
- Disekcija karotida;
- Optični nevritis.
terapija
Ustrezno ravnanje z očesnim glavobolom pomaga zmanjšati pogostost napadov in omejuje s tem povezane težave.
Prvi korak, ki ga je treba izvesti za obvladovanje in preprečevanje epizod očesnega glavobola, je zmanjšanje ali, če je mogoče, odstranitev sprožilcev, ki izvajajo nekatere spremembe načina življenja (npr. Navade, povezane s spanjem ali prehrano). Če je nadzor teh dražljajev neučinkovit, je mogoče uporabiti zdravljenje z zdravili .
V vsakem primeru je najprimernejši pristop k očesnemu glavobolu vedno treba upoštevati individualne indikacije, ki jih je določil zdravnik, oblikovane glede na obseg motnje, simptome in osebne potrebe pacienta.
Simptomatsko zdravljenje
Pri osebah, ki med letom doživljajo nekaj epizod očesnega glavobola, je zdravljenje z zdravili namenjeno lajšanju bolečin in hitremu nadzoru simptomov, povezanih z napadom na glavobol.
Med zdravili, ki se najpogosteje uporabljajo pri simptomatskem zdravljenju, so nesteroidna protivnetna zdravila ( NSAID, kot so aspirin ali ibuprofen) in triptani (aktivne sestavine vazokonstriktorja).
Preventivno zdravljenje
V nekaterih primerih je koristno uporabiti profilaktično ali preventivno zdravljenje proti očesnemu glavobolu.
Kadar se motnja pogosto pojavi (vsaj 5 napadov na mesec) ali so simptomi zelo resni, lahko nevrolog, ki je specializiran za zdravljenje glavobolov, nakazuje profilakso, ki je namenjena zmanjšanju pogostosti in resnosti napadov. Ta vrsta zdravljenja z drogami vključuje redno jemanje zdravil, pogosto vsak dan.
Glavne skupine zdravil so:
- Beta blokatorji in zaviralci kalcijevih kanalčkov : uravnavajo tonus krvnih žil in uravnavajo mehanizme, povezane z bolečino;
- Triciklični antidepresivi : kot so amitriptilin ali nortriptilin, delujejo predvsem na serotoninske receptorje;
- Antikonvulzivi : kot divalproeks natrij in topiramat, delujejo na prag bolečine in na možgansko hiper ekscitabilnost.
Zdravnik se bo odločil, ali naj ga predpiše na podlagi pogostosti napadov očesnega glavobola in bolnikove starosti; sledenje njegovim navodilom pomaga pri soočanju s problemom na najboljši možen način.
Druge koristne intervencije
Koristna strategija za boj proti očesnemu glavobolu je uporaba očal za odpravljanje težav ali preprečevanje prekomerne utrujenosti oči.
Druga učinkovita intervencija za preprečevanje motnje je delovanje na vse tiste, ki so lahko okoljski dejavniki.
V primeru očesnega glavobola, ki ga povzroča stres, je na primer mogoče uporabiti naravna zdravila, kot so vnos infuzij baldrijana, kamilice in melise, s pomirjevalnim delovanjem in vadbo joge.
Vsak nasvet
Nekateri prehranjevalni ukrepi lahko pomagajo ublažiti simptome očesnega glavobola. Te vključujejo:
- Izogibajte se dejavnikom, ki bi lahko spodbudili pojav glavobolov, kot so cigaretni dim, slabo prezračevani prostori, uživanje alkohola, prekomerna toplota in izpostavljenost močnemu hrupu;
- Omejite uživanje živil, ki lahko vsebujejo mononatrijev glutamat, nitrite in laktozo, ki so vpleteni v napad glavobolov: mlečni izdelki, starejši siri, kitajska hrana, jajca, čokolada, citrusi, paradižnik itd.
- Redno pregledujte z zdravnikom, ki mu zaupate, da bi preprečili pomanjkanje ozaveščenosti o določeni motnji (npr. Kratkovidnost, astigmatizem, hiperopija itd.), Da povzročajo očesni glavobol ali kakršno koli drugo vrsto težav.
