Šport in hipertenzija

Gianfranco De Angelis

V slednjem obdobju so študije o razmerju med hipertenzijo in telesno aktivnostjo nešteto. Poskušal jih bom povzeti, da bi bralcu dali osnovne novice.

Prilagoditve kardiovaskularnega aparata, ki so posledica motorične aktivnosti, so različne, omejil se bom na poudarjanje tistih, ki so v povezavi z našim problemom: hipertenzijo.

Videli smo, da po fizični aktivnosti obstaja zmanjšanje simpatičnega tona in povečanje gostote kapilar. Čeprav ti učinki kažejo, da je telesna aktivnost dobra za hipertenzijo, ni tako preprosta, saj se med zahtevno fizično aktivnostjo poveča pritisk, kar ogroža hipertenzivnega športnika. Če povzamemo, ko se izvaja fizična aktivnost, se pritisk poveča, toda v daljšem časovnem obdobju (tj. Po daljšem treningu) se tlak zmanjša. Te moje izjave se morda zdijo protislovne, vendar doslej nisem govorila niti o vrsti vaje niti o stopnji hipertenzije. Hipertenzive lahko razvrstimo v dve skupini: mejni hipertenzivi, z najvišjim tlakom 135-140 mmHg in najmanj 85-95 mmHg ter prave hipertenzije, ki imajo sistolične koncentracije nad 140-160 mmHg in diastolični večji od 90-95 mmHg. Videli smo, da po ustrezni telesni aktivnosti pri mejnih hipertenzivnih bolnikih obstaja znatno zmanjšanje vrednosti maksimalnega in minimalnega tlaka; v stabilnih hipertenzivih pa so raziskave neskladne, toda po mnenju več avtorjev (Hanson, Bonanno, Comasink) se tudi pri stabilnih hipertenzivnih pritiskih zmanjšuje.

Zdaj pa si oglejmo priporočeno fizično aktivnost in način, kako narediti trening brez tveganj. Hipertenzija je bolna oseba in kot taka potrebuje posebne varnostne ukrepe: telesna aktivnost mora biti aerobnega in dinamičnega tipa; fizični napor je treba stopnjevati tako, da povzroči povečanje srčnega utripa do vrednosti, ki je enaka približno 70% teoretičnega maksimuma; program usposabljanja mora vključevati vsaj tri treninge na teden, ki trajajo približno 45 minut, in ki zadostujejo za dober padec krvnega tlaka (Lewis in Comann iz Mednarodnega odbora za medicino). Začeti moramo z malo proste telesne gimnastike, nato izbrati šport, ki mora biti aerobnega in dinamičnega tipa; to je zato, ker izometrična prizadevanja povečujejo pritisk, tako sistolični kot diastolični. Primeri aerobnih in dinamičnih športov so hoja, tek, plavanje, tek na smučeh in kolesarjenje. Nobenega dvoma ni, da tudi v tem primeru, ker se ukvarjamo s pacienti, potrebujemo strog zdravstveni nadzor.