opredelitev
Anafilaktična kriza, imenovana tudi anafilaksa, je nenadna, nasilna in pretirana reakcija telesa na snov (antigen / alergen), ki je običajno neškodljiva za zdrave osebe. Resnost anafilaksije je zelo visoka, tako da je potencialno smrtna.
vzroki
V idealnem primeru se lahko vsa živila, zdravila in snovi, ki so tuji za telo, štejejo za alergene in lahko povzročijo anafilaksijo; vendar se nekatere snovi štejejo za bolj nevarne od drugih in vključujejo: nekatera živila (npr. oreški, breskve, raki, arašidi, mleko, jajca) in zdravila (npr. penicilin, mišični relaksanti, ki se uporabljajo v splošni anesteziji, NSAID), punkcije čebel, ose in stršljen, lateks. Redki, čeprav možni, so zabeležili primere anafilaksije zaradi pretirane vadbe.
simptomi
Simptomi, povezani z anafilaksijo, se običajno začnejo nekaj minut po izpostavljenosti alergenu; med njimi so najpogostejše: anksioznost, bolezni srca, zoženje dihal, driska, težave z dihanjem, bolečine v trebuhu, eritem, hipotenzija, otekel jezik, slabost, koprivnica, srbenje, omedlevica, vrtoglavica, bruhanje.
Podatki o anafilaksiji - Zdravila za zdravljenje anafilaksije niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem anafilaksije - zdravil za zdravljenje anafilaksije, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Nekateri primeri anafilaksije se zdravijo le z antihistaminiki in kortikosteroidi, čeprav so v primeru resnosti hospitalizacije in zdravniškega opazovanja bolnika potrebni. Injekcija adrenalina je pogosto uporabna za upočasnitev napredovanja simptomov, zlasti v primeru hude anafilaktične reakcije.
Anafilaksije ne smemo podcenjevati, saj lahko povzroči izgubo zavesti ali druge resne zaplete: anafilaktični šok je dejansko nujna medicinska pomoč, ki lahko povzroči smrt, ki jo povzroči hitra obstrukcija dihalnega trakta.
Na splošno adrenalin zmanjša pretiran alergijski odziv, medtem ko lahko antihistaminiki in kortikosteroidi zmanjšajo vnetje dihalnih poti in s tem izboljšajo bolnikovo dihalno zmogljivost; Za ublažitev respiratornih simptomov lahko bolnik prejme odmerek albuterola ali drugih beta-agonističnih zdravil. Sčasoma se pacient zdravi s kisikom in kardiopulmonalno reanimacijo.
Anafilaksa → respiratorna obstrukcija → zadušitev → pomanjkanje oksigenacije v možganih → nepopravljiva poškodba ali smrt
Kateholamini :
- Adrenalin ali epinefrin (npr. Jext, adrenal, Fastjekt): zdravilo je močan mišični vazodilatator, uporaben za preprečevanje obstrukcije dihalnih poti v primeru anafilaksije; bolniki, ki so nagnjeni k temu, morajo vedno prinašati adrenalinsko brizgo za nujno samoinjiciranje. Učinek adrenalina ni trajen; zdravilo povzroča hladno znojenje in zamrznjene okončine. Priporočeno je dajanje zdravila intramuskularno v odmerku 0, 3-0, 5 ml pri odraslih in 0, 01 ml / kg (največ 0, 3 mg) pri otroku, takoj po pojavu značilnih simptomov. anafilaksija; dajanje je treba ponoviti vsakih 5-15 minut, odvisno od resnosti stanja. Zdravilo injicirajte intravensko le, če je anafilaksija zelo resna, saj lahko zdravilo povzroči tahiaritmijo: v tem primeru je priporočljivo injicirati odmerek 2-10 mcg / min; le redko so potrebni odmerki, višji od 20 mcg / min. V hujših primerih se zdravilo daje intrakardialno (neposredno injiciranje v levi prekat: 0, 3-0, 5 mg) ali endotraheal (1 mg).
antihistaminiki:
- Prometazin (npr. Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistaminik. Porodniško je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 25 mg (intravenska ali intramuskularna injekcija). Po potrebi ponovite postopek po 2 urah. Peroralna terapija se lahko izvaja po bolnikovem okrevanju. Peroralno je priporočljivo vzeti 25 mg aktivnega zdravila; po potrebi ponovite dajanje po 4 urah. V okviru anafilaksije, za preprečevanje relapsov, je možno zdravilo jemati tudi rektalno (25 mg, ki ga je treba ponoviti vsake 4 ure).
- Difenhidramin (npr. Aliserin, Difeni C FN): antiholinergično in antihistaminsko zdravilo. Priporočljivo je, da zdravilo jemljete v odmerku 25-50 mg intravensko.
- Ranitidin (npr. Zantac): zdravilo, ki spada v skupino antihistaminikov anti H2, je treba dajati indikativno v odmerku 50 mg intravensko ali 150 mg peroralno, da bi lahko pod nadzorom simptome, ki spremljajo anafilaksijo. Na splošno se daje po injiciranju adrenalina.
β2 - agonisti:
- Albuterol ali salbutamol (npr. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): zdravilo, ki spada v razred β2-agonistov, je indicirano za zdravljenje bronhospazma, povezanega z anafilaksijo. Zdravilo se aplicira nazalno, pri čemer se vsaka 6 do 8 ur razprši po nosnici ali po potrebi. Posvetujte se z zdravnikom.
Kortikosteroidi : steroidna zdravila so bistvena za zmanjšanje vnetja in zmanjšanje sekundarnih simptomov, povezanih z anafilaksijo
- Prednizon ( npr. Deltacortene, Lodotra ): v primeru anafilaksije vzemite 50 mg aktivnega per osa, frakcionirano po možnosti v več odmerkih v 24 urah.
- Metilprednizolon (npr. Advantan, metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): v okviru anafilaksije je indikativni odmerek tega zdravila 125 mg intravensko.
