travmatologija

Prazno polivanje

splošnost

Zgoščeni izliv je nenormalno kopičenje tekočine v sinovialnem sklepu človeškega telesa.

Med sklepi, ki so najbolj izpostavljeni skupnemu izlivu, je treba omeniti kolena, gležnje, komolce in boke.

Skupni izliv je lahko posledica poškodbe, kontuzije, hematološke bolezni, posebne oblike artritisa, okužbe ali lokalnega stanja.

Simptomi in znaki, ki običajno spremljajo skupni izliv, so: bolečina, oteklina, togost sklepov in omejena gibljivost sklepov.

Zdravljenje je odvisno od sprožitvenih vzrokov in od intenzivnosti simptomov.

Kratka anatomska referenca na sklepe

Sklepi so anatomske strukture, včasih kompleksne, zaradi česar sta v medsebojnem stiku dva ali več kosti. V človeškem telesu jih je približno 360 in njihova naloga je, da skupaj ohranijo različne segmente kosti, tako da lahko okostje izpolni svojo funkcijo podpore, mobilnosti in zaščite.

Anatomi delijo spoje v tri glavne kategorije:

  • Vlaknasti sklepi (ali sinartroza ), ki nimajo mobilnosti in katerih kosti so povezani z vlaknastim tkivom. Tipični primeri sinartroze so kosti lobanje.
  • Hrustančasti sklepi (ali amfiatroza ), ki imajo slabo gibljivost in katerih kosti so povezani s hrustancem. Klasični primeri amfiartroze so vretenčna vretenca.
  • Sinovialni sklepi (ali diartroze ), ki imajo veliko mobilnost in so sestavljeni iz različnih elementov, vključno s tako imenovanimi sklepnimi površinami, sklepno kapsulo, plasti hrustanca, ki prekrivajo sklepne površine, sinovialno membrano, sinovialne vrečke in serijo vezi in kit.

    Tipični primeri diartroze so sklepi ramena, kolena, kolka, gležnja itd.

Kaj je skupni izliv?

Zgoščeni izliv je nenavadno kopičenje tekočine v sinovialnem sklepu človeškega telesa.

V normalnih pogojih je v sinovialnih sklepih prisotna določena količina tekočine, katere naloga je zmanjšati trenje med različnimi strukturnimi komponentami spoja.

V prisotnosti skupnega izliva pa je vpleten presežek tekočine v sinovialnem sklepu.

IDRARTO IN EMARTRO

Tekočina, ki označuje skupni izliv, je lahko serozna ali vsebuje sledi krvi. Če je le serozna, ima posebno ime hydrart ; če namesto tega vsebuje sledi krvi, je to bolj imenovano emartro .

NAJSTAVNEJŠE LOKACIJE

Najpogostejši sinovialni sklepi ob skupnem izlivu so: kolena, komolci, gležnji in boki.

vzroki

Vzroki skupnega izliva so številni.

Najpogostejši sprožilci so: travme, modrice, različne oblike artritisa, nekatere hematološke bolezni, nekatere nalezljive sistemske bolezni in končno specifične lokalne razmere.

TRAUME IN KONTUZIJE

Traume in modrice so vzrok za skupni izliv, ko poškodujejo nekatere strukture, ki tvorijo prizadeti sklep, v tem primeru: vezi, kite, sklepne kosti in / ali hrustančaste površine.

ARTRITIS

V medicini se izraz artritis nanaša na vsako vnetno stanje, ki vključuje enega ali več sklepov.

Različne oblike artritisa lahko povzročijo skupni izliv.

Najpogostejše vrste artritisa, ki povzročajo skupni izliv, so:

  • Osteoartritis (ali artroza ). Vnetje izvira iz progresivnega poslabšanja hrustančnega sloja, ki prekriva sklepne površine.
  • Revmatoidni artritis . Vnetje ima avtoimunski izvor, torej nastane zaradi okvare imunskega sistema. Točno mesto vnetja je sinovialna membrana.
  • Septični artritis . Vnetje sklepov ali sklepov je posledica bakterijske okužbe.
  • Protin . To je presnovna bolezen, ki med različnimi možnimi posledicami določa tudi odlaganje uratov v sklepni hrustanec; ti urati so odgovorni za vnetno stanje v vključenih sklepih.

HEMATOLOŠKI POGOJI

Med hematološkimi stanji, ki so lahko vzrok za skupni izliv (v tem primeru hemarthros), je treba posebej omeniti hemofilijo .

Hemofilija je dedna genetska motnja, ki prizadene kri in vpliva na normalen proces strjevanja krvi. Pri prizadetih je hemofilija odgovorna za dolgotrajno krvavitev, tudi po nepomembni travmi ali manjših kožnih odrezkih.

Vzrok hemofilije je genska mutacija, ki vpliva na spolni kromosom X, mutacijo, ki določa pomanjkanje enega od faktorjev koagulacije.

SISTEMSKI INFEKTIVNI POGOJI

Najbolj znana sistemska nalezljiva stanja, ki lahko povzročijo skupni izliv, so tuberkuloza in sifilis .

Opomba: v medicini sistemski izraz, skupaj s patologijo, pomeni, da slednji vpliva na različne organe in tkiva v telesu.

LOKALNI POGOJI

Najpogostejše lokalne razmere, ki lahko povzročijo skupni izliv, so burzitis . Bursitis je vnetje ene ali več sinovialnih vrečk, ki obdajajo sklep.

Manj pogosti lokalni pogoji, ki lahko povzročijo skupni izliv, so ciste in tumorji.

Za nadaljnje informacije: spodaj so členi, ki obravnavajo lokalne razmere, ki so odgovorne za skupni izliv v glavnih sinovialnih sklepih človeškega telesa:

  • Bursitis kolena
  • Kombinirani burzitis
  • Pekarske ciste

simptomi

Praviloma so simptomi in znaki, ki označujejo skupni izliv: bolečina, togost sklepov, otekanje, omejena gibljivost, rdečina in hrup med gibanjem prizadetega sklepa.

diagnoza

Za pravilno diagnozo skupnega izliva je v skoraj vseh primerih dovolj fizični pregled in zdravstvena anamneza.

Če je potrebnih več informacij, še posebej za popolno razumevanje natančnih vzrokov, lahko zdravniki uporabijo diagnostične slikovne teste (rentgenske žarke, MRI itd.), Laboratorijske analize odvečne tekočine, ki jih vsebuje boleči sklep, in - v resnično skrajnih primerih - diagnostično artroskopijo.

zdravljenje

Zdravljenje skupnega izliva je odvisno od dveh dejavnikov: \ t

  • Prvič, iz sprožilnih vzrokov . Da bi odpravili ali vsaj poskušali zadržati dejavnik, ki povzroča skupni izliv, je bistvenega pomena, da jih odstranimo ali vsaj izognemo njegovemu poslabšanju;
  • Drugič, iz intenzivnosti simptomatologije . Na splošno lahko ob prisotnosti blage simptomatologije zadostuje konzervativno zdravljenje; nasprotno, v prisotnosti posebno hude simptomatologije je uporaba kirurškega posega skoraj vedno nujna.

PRIMERI KONZERVATIVNIH OBRAVNAV

Nekateri primeri konzervativnega zdravljenja skupnega izliva so:

  • Preostanek bolečega sklepa. Praviloma je počitek začetna točka vsake obnovitvene poti;
  • Uporaba ledu na bolečem sklepu vsaj 4-5 krat na dan:
  • Opustitev vseh tistih dejavnosti, ki ponavadi poslabšajo bolečine v sklepih ;
  • Dajanje protivnetnih zdravil (paracetamol, NSAID in / ali kortikosteroidi) za zmanjšanje vnetja in posledične bolečine;
  • Dajanje imunosupresivnih zdravil, če je skupni izliv posledica avtoimunske bolezni;
  • Dajanje antibiotikov, če je skupni izliv po bakterijski okužbi;
  • Fizioterapija ;
  • Aspiracija preko igle odvečne tekočine, ki jo vsebuje prizadeti sklep.

KIRURGIJA

Operacije artroskopije so najpogosteje uporabljeni kirurški posegi v primeru skupnega izliva.