CATAPRESAN ® Klonidin

CATAPRESAN ® je zdravilo na osnovi klonidina

TERAPEVTSKA SKUPINA: Antihipertenzivi - agonist imidazolinskih receptorjev

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije CATAPRESAN ® Klonidin

CATAPRESAN® je indiciran za zdravljenje vseh oblik visokega krvnega tlaka.

Mehanizem delovanja CATAPRESAN ® Klonidin

CATAPRESAN ®, ki ga jemljemo peroralno, se zlahka absorbira v gastrointetičnem traktu in doseže dobre koncentracije v krvi, ob upoštevanju odsotnosti presnove prvega prehoda. Klonidin - aktivna sestavina CATAPRESAN® se v obtoku hitro porazdeli v različna tkiva, ohrani aktivno obliko približno 13 ur in se nato presnovi v p-hidroksiklonidin (farmakološko neaktivno) ali izloči intaktno predvsem z urinom.

Antihipertenzivno delovanje CATAPRESAN ® deluje z njegovo aktivno sestavino, klonidinom, ki z lahkoto prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, lahko deluje na ravni centralnega živčnega sistema, zmanjšuje aktivacijo simpatičnega sistema, periferno ledvično odpornost, srčni ritem. in arterijski tlak, tudi zaradi zmanjšanja občutljivosti gladkih mišičnih celic arteriole na omejevalne mediatorje posode, kot je noradrenalin.

Ti učinki so zagotovljeni z zmožnostjo prej omenjene aktivne učinkovine, da selektivno aktivira pred-sinaptične alfa 2 receptorje centralnega živčnega sistema, posledično zmanjša produkcijo kateholaminov (zlasti noradrenalina) in tako premakne ravnotežje proti biološkim učinkom, ki jih povzroča parasimpatični sistem.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1 KLONIDIN IN HIPERTENZIJA

Zdravljenje arterijske hipertenzije lahko vključuje različne uporabne droge, vsaka z drugačnim mehanizmom delovanja in s specifično učinkovitostjo. Ta študija, ki je bila izvedena na več kot 1200 bolnikih s hipertenzijo, je poskušala preskusiti učinkovitost različnih zdravil, ki jih jemljemo samostojno (monoterapija) pri zniževanju krvnega tlaka. Med preizkušenimi zdravili je bil klonidin na tretjem mestu po diltiazemu in atenololu, kar je zagotovilo znižanje krvnega tlaka do normalnih vrednosti pri približno 50% zdravljenih bolnikov.

Kljub temu je treba pri izbiri zdravljenja upoštevati tudi posameznikovo dovzetnost za določeno vrsto zdravila in možne stranske učinke.

2. KLONIDINSKA IN KARDIACSKA NESPOSOBNOST

Ta študija kaže, da ima simpatolitični učinek klonidina lahko dvojno vlogo pri obvladovanju bolnika s srčnim popuščanjem. Koristi, ki izhajajo iz zdravljenja s klonidinom v nizkih odmerkih, bi zagotovile znatno zmanjšanje simpatičnega tona, ne samo na ravni srca, temveč tudi na ravni ledvic, kar bi omogočilo boljšo regulacijo zadrževanja hidrološke raztopine soli.

3. KLONIDIN NI SAMO ANTI-SENSITIVE

Klonidin se že več let uporablja izključno za izrazito antihipertenzivno delovanje. Nedavne študije pa so ocenile vrsto povezanih učinkov, ki bi lahko razširili obseg terapevtskih aplikacij. V tej študiji so dejansko ocenili učinkovitost klonidina v perioperativni fazi kot anksiolitično, sedativno in stabilizacijsko srčno frekvenco ter arterijski tlak. Rezultati se zdijo spodbudni, tako za kardioprotektivno ukrepanje kot za zmanjšano potrebo po predoperativnih anestetikih in sedativih. Da bi klonidin vstopil v skupno klinično prakso, je še vedno treba preučiti njegovo farmakokinetiko, da bi zmanjšali morebitne neželene učinke.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete CATAPRESAN ®, ki vsebujejo 150 mcg klonidina: priporoča se, da se v primeru blage hipertenzije ali pri bolnikih, ki so posebej dovzetni za farmakološko delovanje klonidina, zaužijejo ½ - 1 tableta na dan.

Tablete CATAPRESAN ®, ki vsebujejo 300 mcg klonidina: uporablja se pri zdravljenju hude hipertenzije, pri čemer je treba uporabiti odmerke, ki so enaki 1 tableti 2/3 krat dnevno.

V vsakem primeru mora zdravnik po natančni oceni bolnikovega fiziopatološkega stanja in resnosti njegove patologije oblikovati pravilen odmerek - tako v fazi napada kot vzdrževanja.

V KAKRŠNEM PRIMERU PRED UPORABO KATAPRESANA ® Klonidin - ZAHTEVA IN PREVERJANJE VAŠEGA ZDRAVNIKA JE POTREBNA.

Opozorila CATAPRESAN ® Clonidine

Hipotenzivno delovanje CATAPRESAN® bi lahko, zlasti v prvi fazi, spremljalo zaspanost in sedacijski učinek, za kar bi bilo v primeru vztrajnosti takšnih učinkov primerno prilagoditi farmakološko zdravljenje. Prekinitev uporabe zdravila CATAPRESAN ® se mora v vsakem primeru izvesti postopoma, s postopnim zmanjševanjem odmerka, da bi se izognili ponovnemu povišanju krvnega tlaka, ki ga spremlja vznemirjenost, glavobol in živčnost.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco, pri katerih je individualni odziv zelo različen, bi bilo po potrebi potrebno stalno spremljanje za morebitno ponovno kalibracijo načrta zdravljenja.

Enako pozornost je treba ohraniti tudi pri bolnikih s hudo koronarno insuficienco, cerebrovaskularnimi boleznimi, srčnimi obolenji, kot so nedavni miokardni infarkti in brady-aritmije ali Raynaudovo boleznijo (za katero so značilne motnje cirkulacije, ki se kažejo predvsem v rokah). in stopala).

Pomembno je tudi upoštevati, da bi lahko morebitni depresivni učinki, ki jih povzroča CATAPRESAN ®, poslabšali stanje psihiatričnih bolnikov, pri čemer so poudarili te simptome.

Hipotenzivno delovanje, predvsem pa sedativno delovanje CATAPRESAN ®, bi lahko zmanjšalo bolnikovo zaznavno in reaktivno zmogljivost, zaradi česar je vožnja vozil in uporaba strojev nevarna.

CATAPRESAN ® neučinkovit v primeru feokromocitoma inducirane hipertenzije.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Čeprav podatki o podaljšanem dajanju CATAPRESAN ® za zdravje zarodka še niso znani, njegova uporaba med nosečnostjo ni priporočljiva, saj lahko klonidin zlahka preide placentno pregrado in zmanjša srčni utrip ploda, izpostavi pa jo tudi \ t potencialnih tveganj za skok v času dobave.

Glede na odsotnost podatkov o učinku klonidina med dojenjem bi bilo bolje, da se ga ne jemlje.

interakcije

Hipotenzivno delovanje CATAPRESAN® se lahko poveča s sočasnim dajanjem drugih antihipertenzivnih zdravil, kot so diuretiki, kalcijevi antagonisti, zaviralci ACE. Ta sinergija se lahko uporablja za terapevtske namene v primeru bolnikov, ki so odporni na monoterapijo, in mora nujno omogočati prilagoditev odmerkov posameznih zdravil.

V nasprotju s tem se lahko terapevtsko delovanje CATAPRESAN ® zavira z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, tricikličnimi antidepresivi ali drugimi zdravili, ki povečajo zadrževanje vode v slanici.

Poleg tega lahko alkohol in glikozidi digitalisa spremenijo normalno delovanje klonidina.

Kontraindikacije CATAPRESAN ® Klonidin

Uporaba CATAPRESAN ® pri osebah, ki so preobčutljive na eno od njenih sestavin in presnovkov, ni priporočljiva v primeru hude bradiaritmije in atrioventrikularnega bloka.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Neželeni učinki, ugotovljeni po uporabi zdravila CATAPRESAN®, so na splošno manjšega kliničnega pomena in so namenjeni izginotju, ko se zdravljenje z zdravili prekine.

V večini primerov gre za gastrointetične reakcije, kot so suha usta, slabost, bruhanje, izguba apetita in zaprtje, ki jih spremljajo živčni simptomi, kot so sedacija, utrujenost, zmedenost, zaznavne motnje, halucinacije, depresija in splošno slabo počutje.

Opisani so bili tudi redki primeri impotence, zmanjšanega libida in sprememb srčnega ritma.

Neželeni učinki zaradi preobčutljivosti na eno od spojin zdravila so na splošno dermatološkega značaja in vključujejo kožne izpuščaje, koprivnico, srbenje in alopecijo.