splošnost
Pudendalni živec je eden najpomembnejših živcev, ki izvira iz sakralnega pleksusa in pudendalnega pleksusa.
Pripadajočemu v periferni živčni sistem, je pudendalni živec mešani živčni sistem, ki ima pomembno nalogo inerviranja zunanjih spolovil moškega in ženske, presredka in anusa ter nadzora mišic medeničnega dna.
Načeloma, malo pred sakrospinskim ligamentom, pudendalni živec prehaja med piriformis in ishiokočastne mišice, izhaja iz medenice na eni točki in se nato vrne iz drugega položaja, vzame tako imenovani pudendalni kanal in se odcepi v tri veje.
Kratek pregled tega, kaj je živce
Da bi popolnoma razumeli, kaj je živac, je treba začeti iz koncepta nevrona .
Nevroni predstavljajo funkcionalne enote živčnega sistema . Njihova naloga je ustvarjanje, izmenjava in prenos vseh tistih (živčnih) signalov, ki omogočajo gibanje mišic, čutne zaznave, refleksne odzive itd.
Običajno je en nevron sestavljen iz treh delov:
- Tako imenovano telo, kjer je celično jedro.
- Dendriti, ki so enakovredni sprejemnim antenam za živčne signale drugih nevronov ali receptorjev, ki se nahajajo na obrobju.
- Aksoni, ki so celične razširitve, ki imajo funkcijo širjenja živčnega signala. Akson, ki ga pokriva mielin (mielinska ovojnica), se imenuje tudi živčno vlakno.
Snop aksonov oblikuje živce .
Živci lahko prenesejo informacije na tri načine:
- Od centralnega živčnega sistema (CNS) do periferije . Živci s to lastnostjo se imenujejo eferentni . Eferentni živci nadzorujejo gibanje mišic, zato sem zadolžen za motorno kroglo.
- Od obrobja do CNS . Živci s to zmogljivostjo se imenujejo aferentni . Aferentni živci signalizirajo CNS-u, kaj so zaznali na obrobju, zato pokrivajo občutljivo (ali senzorično) funkcijo.
- Od SNV do obrobja in obratno . Živci s to dvojno zmogljivostjo se imenujejo mešani . Mešani živci imajo dvojno funkcijo: motorično in senzorično.
Kaj je Pudendo Nerve?
Pudendalni živci so mešani živci, ki spadajo v periferni živčni sistem in za katere je znano, da inervirajo zunanje genitalije pri moških in ženskah, v presredku in v analni regiji.
Izraz "parno" pomeni, da je pudendalni živec prisoten tako na desni polovici človeškega telesa kot na levi.
Anatomija
Pudendalni živec je izpeljanka tako imenovanega sakralnega pleksusa in tako imenovanega pudendusovega pleksusa, ki se, da bi lahko prehodil med piriformis in ishiookocigalnimi mišicami, izstopa iz medenice na eni točki in nato ponovno vstopi iz drugega položaja, vzame tako imenovani kanal pudendo in veje v različnih vejah.
Izvor Nervo Pudenda: podrobnosti
Pudendalni živci so posledica združevanja živčnih korenin, ki izhajajo iz ventralnih vej sakralnih hrbteničnih živcev S2, S3 in S4 ; te živčne strukture deloma pripadajo sakralnemu pleksusu in delno pudendusu, kar pojasnjuje, zakaj je videti, da je pudendalni živac veja obeh.
V zadnjem delu medenice so sakralni pleksus in pudendusni pleksus, ki tvorijo živčne tvorbe, ki zberejo veje ventralnih vej hrbtnih živcev L4 (del), L5, S1, S2, S3 in S4.
Natančneje, sakralni pleksus obsega: ventralne veje L4, ki ne pripadajo ledvenemu pleksusu, ventralne veje L5, ventralne veje S1 in del ventralnih vej S2 in S3; Pudendusov pleksus pa vključuje: ventralne veje S2 in S3, ki ne pripadajo sakralnemu pleksusu, in ventralne veje S4.
Živčne korenine, ki povzročajo pudendalni živac, so skupaj 3; natančna točka, kjer se ti konvergirajo, da bi dali življenje zadevnemu živcu, je tik pred tako imenovanim sakrospinskim ligamentom, tanki ligament sacro- ilijačnega sklepa, ki ima nalogo, da nasprotuje nagibu križnice naprej.
radovednost
Ventralne veje, ki povzročajo pudendalni živac, pripadajo značilni skupini nevronov v sakralni regiji hrbtenjače, katere ime je Onufovo jedro (izraz "jedro" se v tem specifičnem stiku ne nanaša na celično jedro, ampak aglomeracija nevronov s skupno posebnostjo).
Pot Nervo Pudenda: podrobnosti
Od njegovega začetka se pudendalni živci gibljejo navzdol in prehajajo med piriformis in ishiookoškimi mišicami ter izstopajo iz medenice (ali medenice ) in izkoriščajo odprtino tako imenovane velike ischialne luknje.
Izhod iz medenice je začasen; pravzaprav, po prehodu skozi veliko luknjo v jarku, pudendalni živac nekoliko spremeni svojo smer in ob zaobhodu omenjene sakrospinske vezi ponovno vstopi v medenico in izkoristi (ta čas) odprtje majhne ishialne luknje .
Z vrnitvijo v medenico torej prevzame antero-superiorno orientacijo, ki jo vodi, da po svoji poti spremlja notranjo pudendalno arterijo in notranjo pudendno veno ter skupaj s pravkar omenjenimi posodami vzame prej omenjeni pudendalni kanal ( ali kanal Alcock ).
Pudendalni kanal se nahaja na obturatorski fasciji, nad posameznim grebenom, ki je prisoten na ishialni cevi .
V pudendalnem kanalu se razcepi in povzroči nastanek tako imenovanih pudendalnih živčnih vej .
Brache del Nervo Pudendo: podrobnosti
Za razumevanje ...
Veje živca so njegove veje in prav tako ustrezajo živcem.
V pudendalnem kanalu se v pudendalnem živcu pojavijo 3 veje, ki so po videzu vzdolž poti zadevnega živca:
- Spodnji rektalni živac (ali spodnji hemorolični živci ),
- Perinealni živc e
- Dorzalni živci penisa (pri moških) ali klitoris (pri ženskah).
SPODNJA NAVADNA NERVE
Spodnji rektalni živac je prva veja pudendalnega živca.
Pri prehodu v perinealno območje in analno območje ta veja pudendalnega živca oblikuje nekakšen lok in prehaja skozi tako imenovano ishio-rektalno jamo .
PERINEALNA NERVE
Perinealni živec je veja pudendalnega živca, ki predstavlja njegovo neposredno nadaljevanje.
Ta živčna struktura sledi poti, ki jo na začetku vodi do globokega meča presredka, ki ostane tik pod notranjo pudendalno arterijo, kasneje pa se razdeli na dve pod- veji, ki se imenuje površinska veja perinealnega živca in globoko vejo perinealnega živca .
DORSAL NERVE PENISA ALI KLITORIDA
Dorzalni živci penisa ali klitorisa je veja pudendalnega živca, ki teče vzdolž stranske stene ishio-rektalne jame, doseže pubično simfizo in se končno nadaljuje do penisa, pri moškem in vse do klitorisa, pri ženski .
Poročilo Nerva Pudenda
Če povzamemo, med njegovim potovanjem prehaja bližnji živc:
- Mišica piriformis, kmalu za začetkom in tik pred zapustitvijo medenice (skozi veliko luknjo);
- Sacrospinous ligament, tik pred ponovnim vstopom v medenico (skozi majhno ischialno luknjo);
- Notranja pudendalna arterija in notranja pudendalna vena v trenutku, ko vstopi v pudendalni kanal.
Anatomske različice Pudendovega živca
Kot pri mnogih drugih strukturah človeškega telesa, obstajajo tudi anatomske variacije za pudendalni živce, to je nekoliko drugačne različice zadevnega živca v smislu anatomije, od tistega, o čemer so poročali doslej.
Najpomembnejše variante pudendalnega živca so:
- Pudendalni živec s poreklom, ki je povezan s ishiadičnim živcem e
- Pudendalni živci s prispevkom aksonov, ki izvirajo iz ventralnih vej sakralnega spinalnega živca S5.
radovednost
Pri ljudeh s pudendalnim živcem, povezanim z ishiadičnim živcem, epizode vnetja ishiadičnega živca (tj. Išiasa ) povzročajo tudi vnetje pudendalnega živca .
funkcija
Pudendalni živci kot mešani živci pokrivajo tako motorne funkcije (tj. Nadzorujejo mišice) kot tudi občutljive funkcije (tj. Se ukvarjajo s perceptivno kožno zmogljivostjo nekaterih specifičnih področij človeškega telesa).
Motorne funkcije živčnega sistema Pudendo
Kar se tiče motoričnih funkcij, pudendalni živci nadzorujejo:
- Skozi spodnje rektalne živce, zunanjo analno mišico sfinkterja e
- Skozi perinealni živčni sistem (natančneje globoko vejo) se mišice presredka in medeničnega dna imenujejo bulbospongius mišice, ischiocavernosus mišice in levator ani ter zunanje sečnice sfinkterja (ali zunanje mišice sfinkterja sečnice ).
Dejanje dominacije na zunanjem analnem in zunanjem uretralnem sfinkterju vlaga pudendalni živčni naboj živca, ki je poslan na prostovoljno kontrolo fekalne in urinske kontinence .
Občutljive funkcije Pudendalnega živca
V zvezi z njenimi občutljivimi funkcijami pa namesto tega nadzorujejo pudendalni živci:
- Skozi spodnje rektalne živce, kožno občutljivost perianalne regije in občutljivost v spodnji tretjini analnega kanala ;
- Preko perinealnega živca (natančneje površinske veje), kožne občutljivosti presredka, zadnjega dela mošnje (v človeku) in majhnih in velikih ustnic (pri ženski).
- Preko dorzalnega živca penisa ali klitorisa, kožne občutljivosti penisa, pri moških in klitorisa, pri ženskah.
Ali ste vedeli, da ...
Kontrola občutljivosti kože na nivoju penisa ali klitorisa, ki jo izvaja hrbtni živček penisa ali klitorisa, vlaga to vejo pudendalnega živca s ključno vlogo v mehanizmu erekcije penisa, pri človeku in pri erekciji klitorisa, ženska.
bolezni
Pudendalni živac se lahko poškoduje ali stisne, kar lahko povzroči začasne ali trajne oblike nevropatije .
V zvezi s temi temami je pomembno omeniti:
- Pudendalne poškodbe živcev so opazne razmere, zlasti pri osebah s sladkorno boleznijo ali multiplo sklerozo.
- Stiskanje pudendalnega živca na ravni pudendalnega kanala (na medicinskem področju, tako imenovani sindrom Alcockovega kanala ) je redka pojavnost, ki pa je še vedno zanimiva, saj vpliva predvsem na tiste, ki vadijo kolesarjenje na profesionalni ravni.
Klinična uporaba
Pudendalni živčni sistem ima pomembno vlogo tudi na klinično-terapevtskem področju; pravzaprav pudendalni živec služi za izvajanje tako imenovanega pudendalnega bloka, oblike anestezije, ki se uporablja med vaginalnim vnosom, epiziotomske intervencije in druge manjše vaginalne kirurške posege, ki so uporabni za desenzibilizacijo kožnih področij, ki jih natančno nadzoruje pudendalni živac.
V pudendalnem bloku se injiciranje anestetika, običajno lidokaina, odvija v pudendalnem živčnem traktu, ki poteka skozi pudendalni kanal.
