opredelitev
Crohnova bolezen je kronična vnetna bolezen prebavnega trakta: lahko prizadene enega ali več odsekov od ust do anusa, čeprav sta končni trakt tankega črevesa in kolona prednostna tarča bolezni.
vzroki
Etiološko iskanje Crohnove bolezni še vedno ostaja neznan dejavnik: ugotovljeno pa je bilo, da je nepravilna in stalna aktivacija imunskega sistema črevesne sluznice posledica sprememb, ki jih povzroča Crohnova bolezen v prebavnem traktu. Etiološke hipoteze: imunske spremembe, okoljski dejavniki, genetska predispozicija.
simptomi
Simptomi se razlikujejo, vendar na splošno vključujejo: utrujenost, drisko, izgubo telesne teže, bolečine v trebuhu, sklepih in perianalu, perianalno fistulo, zvišano telesno temperaturo, blato (proctorrhagia), steatorrheo in bruhanje.
prehrana
Natural Care
Informacije o Crohnovi bolezni - zdravila za zdravljenje Crohnove bolezni niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete Crohnovo bolezen, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom - zdravili Crohnova zdravila.
droge
Crohnovo bolezen lahko zdravimo z drogami ali kirurško, če medicinska terapija ni uspešna. Na žalost še vedno ni učinkovitega in dokončnega zdravljenja; Različne razpoložljive oblike zdravljenja, vsekakor koristne za dušenje vnetja in zmanjšanje povezanih simptomov in motenj, je treba prilagoditi glede na posameznega bolnika, saj se odziv pogosto razlikuje od posameznika do posameznika.
antibiotiki
- Metronidazol (npr. Flagyl, Metronidazol SAME): za akutne oblike je priporočljivo jemati 250 mg zdravilne učinkovine peroralno vsakih 6 ur. Nadaljevati zdravljenje v obdobju od 4 do 8 tednov; ko zdravilo ni učinkovito, ustavite zdravljenje in spremenite zdravilno učinkovino. Posvetujte se z zdravnikom.
- Ciprofloksacin (npr. Ciprofloxac, Samper): zdravilo je derivat kinolona, ki lahko izvaja terapevtsko aktivnost z zaviralno - selektivnim učinkom na črevesno floro. Priporočljivo je jemati zdravilo v kombinaciji z metronidazolom (aktivna Crohnova bolezen). Vzemite 1 gram na dan 3-6 tednov, kot vam je predpisal zdravnik.
kortikosteroidi
- Kortizon ( prednizon: npr. Deltacortene, Lodotra ), za zmerne oblike. Za 4 tedne vzemite 5 do 60 mg per os (razdeljeno na 1 do 4 odmerke na dan).
- Budezonid (npr. Biben, Pulmaxan): priporočljivo je, da 8 mg aktivne sestavine na dan (najbolje zjutraj) dajemo 8 tednov. Odmerek se lahko zmanjša na 6 mg na dan v dveh tednih pred koncem zdravljenja. Priporočljivo je, da vzamete še 6 mg zdravila na dan tri mesece po prvem ciklu (vzdrževalno zdravljenje). Pri otrocih, starih 6 let ali več, je priporočljivo dajati 9 mg na dan v obdobju od 7 do 8 tednov; na koncu prvega cikla nadaljujte s 6 mg / dan 3-4 tedne.
Aminosilicati
- Sulfasalazin (npr. Salazopyrin EN): je zdravilo, kombinirano s 5-aminosalicilno kislino (5-ASA) in sulfapiridinom. Za akutno nego je priporočen začetni odmerek 500 mg (peroralno) 2-4-krat na dan (jemanje zdravila na polnem želodcu). Za vzdrževalni odmerek dajte 3-4 g zdravila, razdeljenega na več odmerkov na dan. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik.
- Mesalazin ali 5-aminosalicilna kislina (npr. Asacol, Claversal): uporabna pri zdravljenju in preprečevanju recidivov Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa. Deluje kot protivnetno proti črevesni sluznici. Priporočamo peroralno dajanje tablete 500 mg trikrat na dan na prazen želodec; alternativno je priporočljiva uporaba 500 mg supozitorija trikrat na dan (za bolezni, ki prizadenejo danko). Priporočljivo je, da zdravilo vzamete kot alternativo sulfapiridinu, da se izognete neželenim učinkom slednje molekule (sulfonamidna komponenta).
Supresorji imunskega sistema : bolniki, ki se ne odzovejo na zgoraj navedene terapije, bodo morali uporabljati supresivne droge imunskega sistema:
- Azathioprine (npr. Azatiopirina, Immunoprin): priporočljivo je dajati 1, 5-4 mg / kg na dan v variabilnem obdobju, ki ga mora določiti zdravnik (pri nekaterih bolnikih je potrebno le 10 dni zdravljenja, drugi celo 52 tednov).
- Ciklosporin A (npr. Sandimmun Neoral): vzemite 4 mg / kg na dan intravensko neprekinjeno. Odmerek je treba postopoma zmanjšati; zdravljenje je treba običajno nadaljevati 7-14 dni. Pomembno je tudi vzdrževalno zdravljenje (3-6 mesecev). Čeprav je učinkovita pri fistuliranju Crohnove bolezni, je to zdravilo na splošno predpisano za ulcerozni kolitis.
- Metotreksat (npr. Metotreksat) Priporoča se 25 mg zdravila, ki se daje enkrat tedensko z intramuskularno injekcijo.
Najnovejša generacija zdravil
V zadnjem času so pri zdravljenju poročali o nekaterih zdravilih, ki lahko blokirajo delovanje molekul, vključenih v vnetne procese:
- Infliksimab (npr. Remicade): to je monoklonsko protitelo, ki ga je treba aplicirati preko IV v odmerku 5 mg / kg na dan v tednu; sledite vzdrževalni terapiji (5 mg / kg vsakih 8 tednov za aktivno ali fistulirajočo Crohnovo bolezen). Odmerek se lahko poveča do 10 mg / kg, v skladu z zdravniškimi indikacijami.
Kadar pacient, ki trpi zaradi Crohnove bolezni, ne koristi samo zdravljenja, je treba uporabiti operacijo, zlasti v povezavi z zapleti, kot so abscesi, fistule, perforacija in stenoza.
Glede na njihov status podhranjenosti morajo bolniki s Crohnovo boleznijo upoštevati visoko kalorično dieto z dodanimi vitamini in mineralnimi solmi, čeprav lahki, brez mleka in derivatov, revni z žlindro, mastnim mesom, živili, ki jih je težko prebaviti ali bogati z barve hrane.
