Alergijski rinitis in z njim povezana obolevnost

Kustos: Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2)

Astma in alergijski rinitis

Patologija, ki je najpogosteje povezana z alergijskim rinitisom, je bronhialna astma . Enotni koncept alergijskega vnetja dihalnih poti je podprt s številnimi raziskavami, ki kažejo podobne značilnosti

v zgornjih in spodnjih dihalnih poteh. V večini primerov rinitis in astma obstajata za genetsko predispozicijo za razvoj alergije. Rinitis pogosto nastopi pred pojavom astme in je pomemben dejavnik tveganja, zato je treba pri zdravljenju obeh upoštevati kombinirano strategijo. Pri subjektu, ki kaže simptome rinitisa, celo sezonsko, zdravljenje le astme pomeni tveganje za nastanek rakavih bolezni.

Predlagano je bilo veliko mehanizmov, ki upravičujejo interakcijo med nosnimi in bronhialnimi cevmi, kot je sprememba funkcije nosu, bronhialna aspiracija nosne vsebine skozi posteriorni nosni izcedek, nazolobhialni refleks in povečana krvna slika. več vnetnih mediatorjev.

Alergijski konjunktivitis

Druga patologija, povezana z rinitisom, je alergijski konjunktivitis . Alergijske reakcije na oko na splošno vplivajo na veznico, ki je zelo izpostavljena cvetnemu prahu v okolju.

Alergijski konjunktivitis je lahko sezonski ali trajni in skoraj vedno povezan z rinitisom in astmo, redko izoliran. Večletna oblika se kaže že v zgodnjem otroštvu, sezonski pa med 20 in 40 let. Značilni simptomi so periokularna srbenje, fotofobija, rdečina, občutek tujega telesa in trganje.

sinusitis

Ko je rinitis zelo pomemben in ovira nosne poti, lahko povzroči tudi sinusitis, ki prizadene 12-25% evropske populacije, za katero je značilno vnetje sinusov (frontalni, maksilarni, etmoidni).

Paranazalni sinusi imajo kanale, ki se odpirajo v nosne votline, ki se lahko zaradi alergijskega vnetja ponovno zaprejo in povzročijo izločanje izločkov. Obstrukcija dojk je temeljni element pri določanju rinosinusitisa, ki je lahko akuten ali kroničen.

Nosni polipi

Druga manifestacija kroničnega vnetja je razvoj nosnih polipov, kar je še posebej resen zaplet bronhialne astme.

Nosni polipi niso nujno izraz prave alergijske bolezni, intoleranca, ki se najpogosteje pojavlja pri teh bolnikih, je dejansko aspirin.

Otitis media

Otitis media je vnetna bolezen srednjega ušesa.

Vzroki so lahko večfaktorski, zlasti nalezljivi, vendar ne smemo pozabiti, da nos in srednje uho pokrivata dihalna sluznica in da obstaja anatomska kontinuiteta med dvema votlinama skozi Eustahijevo cev. Zato ni presenetljivo, kako pogosto se virusna okužba nosu pojavi pred nastankom obstrukcije Eustahijeve cevi in ​​kasnejšega vnetja srednjega ušesa. Tudi alergijsko vnetje nosu, ki se klasično pojavi v pomladnih mesecih, se lahko razširi na srednje uho in povzroči okužbe ušes.

Atopični dermatitis

Pri alergijski patologiji se še posebej pogosto pojavljajo atopični dermatitis, kronično vnetje kože z različnimi kliničnimi manifestacijami. Mnogi primeri atopičnega dermatitisa se pojavijo v otroštvu, čeprav lahko bolezen postane očitna v vsaki starosti. Pri otrocih z alergijskim dermatitisom obstaja večje tveganje za razvoj alergije dihal, astme in / ali rinitisa v kasnejših letih. Nekatere evropske pediatrične študije ocenjujejo, ali lahko dermatitis kot prva manifestacija alergije blokira napredovanje proti astmi in rinitisu.

Alergije na hrano

Delež bolnikov z alergijskim rinitisom in sezonskim polenom lahko razvije blage simptome alergije na hrano, običajno v obliki oralnih alergijskih sindromov. Na primer, pri osebi z rinitisom na travi se lahko spomladi po vnosu jagod ali drugega sadja ali zelenjave pokaže srbenje žrela. Osebe, ki so občutljive na travo ali ambrozijo, imajo simptome po zaužitju banan ali melon; to je pojav navzkrižne reaktivnosti, saj je kemijska struktura hrane podobna kemični strukturi nekaterih respiratornih polenov.

Motnje spanja

Alergijski rinitis lahko povzroči tudi hudo obstrukcijo nosnih poti, ki povzroča motnje spanja in nosno dihanje. Te motnje lahko povzročijo zaspanost podnevi in ​​- če so prisotne v prvih mesecih življenja - razvoj kraniofacijalnih nenormalnosti.

Nosna obstrukcija lahko povzroči različne motnje spanja, kot so apneja, hipopneja in smrčanje. Otrok s temi motnjami ima pogosto prebujenje, zaspanost v dnevu, razdražljivost in težave pri koncentraciji.