gluhost

splošnost

Izraz "gluhost" se pogosto uporablja na splošen način, da pokaže skupno zmanjšanje ali izgubo sluha. Ta motnja ima torej lahko različne stopnje resnosti; poleg tega je lahko odvisna od vzrokov različnega izvora in narave.

• Hypoacusis, izraz, ki označuje delno ali popolno poslabšanje sluha in katerega intenzivnost se lahko klasificira kot blaga, zmerna, huda in globoka.
• Cofosi, izraz, ki se običajno uporablja za označitev popolne in dvostranske izgube sluha, ki je lahko prirojena ali pridobljena.

Gluhost je torej patološko stanje, ki se lahko manifestira že ob rojstvu, tako kot se lahko pojavi med življenjem posameznika po travmah, patologijah itd.

Klasifikacija in vrste gluhosti

Različne oblike gluhost lahko razvrstimo po različnih merilih.

V zvezi s tem se lahko izvede prva klasifikacija glede na obseg poškodbe sluha, ki razlikuje slušno okvaro v: blage gluhosti, povprečni gluhost, srednje huda gluhost, huda gluhost in, končno, zelo resna gluhost .

Nadaljnja metoda klasifikacije, ki jo je mogoče sprejeti, predvideva razlikovanje med različnimi tipi gluhosti glede na sprožilni vzrok (npr. Travmatično, neoplastično, malformacijsko, toksično itd.); ali glede na lokacijo, v kateri se je poškodba zgodila ali v kateri je sprememba odgovorna za izgubo ali zmanjšanje zaslišanja. V slednjem primeru lahko ločimo:

• Gluhost zunanjega ušesa;
• Gluhost srednjega ušesa;
• Gluhost notranjega ušesa;
• Gluhost slušnega živca; itd

Nazadnje, drugi sistem, ki se uporablja za razvrščanje različnih vrst gluhost, je tisti, ki temelji na fiziopatoloških merilih. V tem primeru lahko torej ločimo:

• Gluhost prenosa ali prenosa, pri kateri pride do vdora zunanjega ušesa in / ali transmisijskih struktur srednjega ušesa, ki zvoka ne izvajajo pravilno.
• Senzorineuralna gluhost, pri kateri sta vključeni notranje uho (polž) in / ali akustični živci (vključno s centralnimi).
• Mešana gluhost, pri kateri so izguba ali zmanjšanje sluha posledica vzrokov, ki delujejo tako na transmisivni kot nevenzorični ravni.

Če želite izvedeti več, preberite: Uho: Anatomija in funkcije »

vzroki

Kot smo že omenili, so dejavniki, ki lahko vodijo do nastanka gluhost, različni in različnega izvora in narave, na primer, travme, patologije, okužbe itd.

Vendar pa se med glavnimi vzroki, ki lahko povzročijo gluhost, spomnimo:

• Malformacije ušesne sluznice, slušnega kanala ali drugih struktur ušesa (zunanje, srednje ali notranje);
• Neoplastične bolezni (benigni ali maligni tumorji);
• Okužbe in vnetja srednjega ušesa in / ali zunanjega ušesa (kot je otitis), nalezljive bolezni notranjega ušesa (kot so meningitis ali mumps) ali slušni živčni sistem (npr. ali encefalitis);
• Perforacija bobnične membrane;
• Akustična travma;
• Poškodba glave;
• Genetski dejavniki, ki lahko privedejo do nastanka gluhost ob rojstvu ali med življenjem bolnika;
• Zapleti, ki se pojavijo med nosečnostjo (npr. Krčenje posameznih vrst okužbe pri materi) ali zapleti med porodom in ki lahko privedejo do gluhost pri novorojenčku;
• Nevrološke motnje, kot je multipla skleroza ali kapi;
• Ménièrejev sindrom;
• Uporaba ototoksičnih zdravil (kot so npr. Aminoglikozidni antibiotiki, antimalariki in nekatere vrste zdravil proti raku);
• Dejavniki, povezani z napredovanjem starosti (presbycusis).

Znaki in simptomi

Znaki in simptomi, povezani z gluhostjo, se lahko razlikujejo glede na vzrok, ki ga je povzročil, saj se lahko razlikujejo glede na to, ali se pojavijo ob rojstvu ali med življenjem posameznika. Poleg tega izguba ali drugače zmanjšanje sluha ni nujno nenadna, nasprotno pa se lahko manifestira postopoma, kar povzroča simptomatologijo, ki se lahko sčasoma spreminja s poslabšanjem sluha.

V vsakem primeru najdemo med najpogostejšimi znaki in simptomi, povezanimi z gluhost:

• Težave pri sledenju govorom in težavam pri razumevanju vseh besed, ki se govorijo;
• Zaznavanje pridušenih ali oddaljenih zvokov;
• Težko zaznavanje zvokov pri nizki glasnosti;
• Vrtoglavica (zelo pogosta v primeru gluhosti, ki jo povzročajo posebne bolezni, kot v primeru Ménièrejevega sindroma);
• tinitus;
• Pritisk v uho.

Poleg tega je dobro, da se spomnimo, da se ljudje, ki trpijo zaradi gluhost, lahko soočijo tudi s težavami v komunikaciji, povezanimi z jezikom, zlasti ko je gluhost prisotna že od rojstva. V teh primerih prirojene gluhosti - zaradi nezmožnosti pridobitve normalne verbalne dediščine med rastjo - se lahko otrok pojavi tako imenovani gluhi-mutizem, čeprav ga je jezik mogoče naučiti s specifičnimi tehnikami.

V vsakem primeru, celo v primeru pridobljene gluhosti - torej v primeru gluhosti, ki se razvije v življenju osebe - se lahko soočimo s popolno ali delno izgubo že pridobljenega besednega premoženja.

Na splošno je pomanjkanje pridobitve ali izgube verbalne dediščine pojav, povezan s popolno in dvostransko prizadetostjo sluha, torej do tiste, ki je na medicinskem področju opredeljena kot kofoza.

diagnoza

Za diagnozo gluhosti mora zdravnik najprej oceniti vse simptome bolnika; kasneje bo poskušal ugotoviti osnovni vzrok za okvaro sluha.

Ravno v zvezi s tem je zelo pomembno, da zdravnik pozna zdravstveno anamnezo pacienta in njegove družine (da presodi prisotnost kakršnihkoli dednih dejavnikov, ki predisponirajo izgubo sluha), prav tako kot je potrebno, da se zaveda kakršnega koli vedenja, ki ga je sprejel. pacienta (izpostavljenost glasnim zvokom, vnos ototoksičnih zdravil itd.), ki so lahko prispevali k izgubi ali zmanjšanju sluha.

Zdravnik lahko opravi tudi otoskopski pregled, da ugotovi morebitno prisotnost ovir ali nenormalnosti ušesnega kanala in odkrije prisotnost kakršnih koli okužb ali vnetij.

Po predhodni oceni lahko zdravnik, če meni, da je to potrebno, bolnika povabi, naj opravi specialistični pregled pri otorinolaringologu, ki bo opravil posebne teste za popolno in pravilno diagnozo.

zdravljenje

Zdravljenje, za katerega se zdravnik odloči, se lahko razlikuje glede na vrsto gluhosti, ki jo ima bolnik, in glede na vzrok, ki ga je sprožil. Zato bo terapevtsko strategijo, ki jo je treba sprejeti, določil zdravnik strogo individualno za vsakega pacienta.

Na primer, če bolnik trpi zaradi gluhosti transmisivnega tipa, je mogoče posegati na različne načine na zunanje uho ali na srednje uho (odvisno od tega, kje se nahaja problem), da bi obnovili sluh. (kot se dogaja, na primer, v primeru perforacije membrane bobničev, na kateri se lahko izvede operacija za ponovno vzpostavitev celovitosti).

Tudi če je gluhost povzročena z okužbami ali vnetjem ali če jemljejo ototoksična zdravila, se slednji zdravijo ali pa je zadevna droga prekinjena, v upanju, da škoda na ušesu ni trajna in da Zvočna funkcija se lahko ponovno vzpostavi.

Ravno nasprotno, v primeru senzorineuralne gluhosti zdravljenje ni tako preprosto. Pravzaprav je v teh primerih poslabšanje slušne funkcije trajno. Vendar pa obstaja nekaj terapevtskih pristopov, ki lahko pomagajo bolnikom v teh razmerah izboljšati svoje slušne in komunikacijske sposobnosti.

Natančneje, bolniki s senzorineuralno gluhost lahko (po nasvetu svojega zdravnika) uporabijo:

• Slušni pripomočki, posebne elektronske naprave, opremljene z mikrofonom, ki omogoča zaznavanje zvoka, ki se nato poveča zaradi prisotnosti posebnega ojačevalnika in ga pošlje v uho prek zvočnika.
• Kohlearni vsadki . Ti posebni vsadki so kirurško vstavljeni in so indicirani v primerih hude gluhost, enostranske in dvostranske. Za razliko od tega, kar se zgodi s slušnimi aparati - ki preprosto "prenašajo" zvok v ušesnem kanalu, so kohlearni implantati zasnovani tako, da opravljajo funkcijo dela notranjega ušesa, ki je poškodovan, in pošljejo informacije neposredno v polžni živec. Vendar pa so ti vsadki koristni le za bolnike s senzorineuralno gluhost, ki ne vključujejo vpletenosti akustičnih živcev, ki morajo zato delovati.

Končno, zelo pomembno vlogo pri zdravljenju gluhosti imajo tudi izobraževalna in socialna podpora ter jezikovno usposabljanje istega bolnika.