Nastajanje celulita
"Celulit", bolje identificiran z izrazom "edematofibrosklerotična panikulopatija", je stanje, ki prizadene približno 80-95% žensk v rodni dobi.
V bistvu celulit izhaja iz mikro-obtočnega zastoja hipodermije v spodnjih okončinah, s spremembo tkivne plazemske izmenjave. Celulit pogosto spremljajo plasti lokalizirane adipoznosti, čeprav se lahko pojavijo pri debelih ženskah, kot pri normalnih ali tankih ženskah.
Na ravni tkiva se pri pojavu celulita opazijo naslednje spremembe:
- Hipertrofija maščobnih celic, ki so podvržene spremembam oblike in volumna, z odmori in raztrganinami citoplazmatske membrane, ki jih obdaja, in posledično sproščanje trigliceridov, ki se širijo na ravni tkiv, v medceličnih prostorih.
- Kopičenje odvečnih tekočin (zadrževanje vode). Ravnotežje venskega in limfnega sistema se spreminja z upočasnjevanjem pretoka krvi in zadrževanjem tekočin v tkivih.
- Involutivni pojavi retikularnega tkiva okoli adipocitov, ki vključujejo tudi kolagenska vlakna.
Degeneracija mikrocirkulacije maščobnega tkiva vključuje posledično spremembo njenih najpomembnejših presnovnih funkcij.
Vpogled
Lokalizacija in klinični dogodki Faze gravitacije Tipi celulita in lokalizirane adipoznosti Mehanizmi celične formacije Vzroki in dejavniki tveganja Diagnoza Anticelulitna terapija Kozmetična celulitaLokalizacija in klinični dogodki
Celulit najdemo predvsem pri ženskah, v katerih je razširjen od 18. do 20. let, in s starostjo je problem poudarjen. Porazdelitev celulita pri ženskah se pojavlja v nekaterih telesnih regijah in lahko sledi vzorcu ginoidnega depozita maščobnega tkiva.
Lokalizacija je široka in vključuje stegna, del nog, medialno območje kolen, ledveno-križno področje, zadnjico, ramena, ekstenzorsko fascijo in stransko zgornjo okončino, posteriorno osnovo vratu, trebuha itd.
Izbirna cona pa je posteriorni del stegen, ki se v prvih fazah pojavlja kot brazdast z izboklinami in prečnimi vdolbinami, z intenzivnostjo, ki je sorazmerna z debelostjo in starostjo subjekta.
Naprednejša faza kaže na podaljšanje maščobnih oblog na straneh stegen in na "ležišče" njihovih posteriornih področij (na štrleče regije, ki izmenično močno vdihavajo točke, kot pri šivanju vzmetnic).
Mehke cone infiltracije se izmenjujejo s trdimi območji, kar negativno vpliva na prosti pretok limfe: to povzroča motnje v strukturi zunanjih plasti (koža, podkožje, maščobni sloj).
"Celulitna" koža se sprva zdi bolj neprozorna, z pogosto cianotičnim odtenkom in občutite določeno zmanjšanje temperature kože. Pri palpaciji se med prsti pojavi značilna "pomarančna lupina". Kasneje je tkivo obogateno z majhnimi globokimi vlaknastimi vozlišči, ekhimozami za celo minimalno travmo, telangiektazijo in spontano ali kompresijsko povzročeno bolečino. Napredek procesa vodi do pojava "valovitosti" in depresij, ki razkrivajo močno izgubo tona in elastičnosti kože.
Faze gravitacije
Opredeliti je mogoče tri evolucijske faze celulita:
- Edematozna faza: celulit se počuti samo z dotikom, v tej zgodnji fazi prevladuje kopičenje tekočin v tkivih, z oteklino ali edemi, ki se večinoma nahajajo okoli gležnjev, telet, stegen in rok.
- Vlaknena faza: vključeno je maščobno tkivo. Zaradi vstopa tekočin v tkiva se maščobne celice odmikajo ena od druge in ne morejo več opravljati svojih presnovnih funkcij. Elastična vlakna, ki naredijo kožo mehko in tesno, so stisnjena z maščobnimi celicami; kolagenska vlakna, ki imajo podporno vlogo, degenerirajo in se kapilare spreminjajo: nastanejo majhni vozlički in povrhnjica dobi videz "pomarančne lupine".
- Sklerotična faza celulita: tkivo postane trdo na otip s pojavom velikih kvržkov; površina kože prevzame tipičen videz “žimnice” z vdolbinami in madeži barve, hladno in boleče na otip.
