Tema Diet in Hepatitis je res zelo velika! Najprej je treba pojasniti, kaj je hepatitis (odpraviti mite in napačna prepričanja); po tem bomo analizirali, kako je mogoče z dieto povezati hepatitis; končno bomo videli, kako ga preprečiti in strukturirati pravilno prehrano kot podporo za nego.
Hepatitis: Kaj to pomeni?
Izraz hepatitis kaže na vnetje jeter.
Jetra so organ z žlezasto funkcijo, ki se nahaja v zgornji trebušni votlini (desni hipohondrij in epigastrij), med želodcem in prečno debelo črevo.
Jetra opravljajo številne funkcije, kot so glikemična podpora (bistvena za možgane), sinteza plazemskih beljakovin (različnih vrst, ki prav tako skušajo ohraniti onkotski tlak) in presnovo strupenih snovi in zdravil. Jasno je, da jetra v pogojih hepatitisa ne morejo opravljati svojih nalog z normalno učinkovitostjo in učinkovitostjo, tudi če je resnost motnje odvisna od številnih dejavnikov, na primer: etiopatoloških vzrokov, starosti subjekta, zdravljenja, zapletov, komorbiditet itd. . Včasih, zaradi hepatitisa, obstaja tudi anatomska in histološka sprememba jeter.
Vzroki hepatitisa so: alkoholizem, zloraba ali neželeni učinki, zaužitje strupov, glivičnih toksinov, virusnih okužb, bakterijskih okužb, parazitskih napadov, preobremenitve z železom, avtoimunosti itd. Lahko so akutne ali kronične, in edini, ki so nalezljivi, so infekcijske oblike, ki jih povzročajo patogeni dejavniki (običajno virusni).
Zapleti hepatitisa se lahko bistveno razlikujejo glede na vzroke bolezni, čeprav se bolj kot karkoli drugega razlikujejo glede na resnost hepatitisa. V najresnejših primerih pride do spremembe citokistološke tkivne komponente, značilne za fibrozo; v nekaterih primerih se lahko razvije fibroza v cirozo, z odpovedjo jeter in s povečanim tveganjem za malignost.
Naročite hepatitis z dieto
DIET je lahko glavni vzrok hepatitisa. Med vsemi različnimi oblikami se lahko hepatitis, ki se prenaša s hrano, razdeli na nalezljive (in okužbe) in neinfektivne.
Nalezljive bolezni so v bistvu naslednje vrste: virusne (virus HAV za hepatitis A), bakterijske ( Salmonella typhi za tifus, Leptospire za leptospirosis) in parazitske ( Entamoeba histolytica ali Entamoeba dispar za jetrno amebiazo, običajno sekundarno za intestinalnega vnosa).
Hepatitis, okužen z dieto, ki ni odvisen od infekcijskih povzročiteljev, je v bistvu: alkoholni steatohepatitis (alkoholni steatohepatitis), steatohepatitis zaradi nediskriminatorne zlorabe hrane (zlasti ogljikovih hidratov in maščob - prehranski steatohepatitis) in zastrupitev z mikotoksini (sindrom Falloidea, nekatere vrste Amanita ali Lepiota in zastrupitev z aflatoksini iz Aspergillus flavus ).
Namesto tega izvzamemo hepatitis, ki ga povzročajo kemična sredstva in zdravila, ki se, čeprav prehajajo skozi prebavni trakt, ne oskrbujejo za krmo.
Opomba : Tudi nekateri toksini alg ali tisti cianobakterij ( cianobakterij, ki so se nekoč imenovali modre alge) imajo hepatotoksično sposobnost, vendar zaradi svojega skromnega epidemiološkega pomena ne bodo obravnavani v naslednjih odstavkih.
Med vsemi navedenimi se prenosne oblike virusnega, bakterijskega in parazitskega tipa prenašajo predvsem z ORO-FECAL kontaminacijo, to je z zaužitjem hrane ali vode, ki jo je onesnažil odgovorni povzročitelj.
Virusni hepatitis z dieto
Ta oblika hepatitisa se krči zaradi uživanja surove vode ali RAW hrane, ki vsebuje virus HAV. Kot vsi virusi je to tudi termolabilno in se lahko uniči s kuhanjem hrane ali vrele vode. Živila, ki so običajno vključena v širjenje živilskega virusnega hepatitisa, so surovi mehkužci, zlasti školjke in polži; zelenjava in sadje s surovo lupino sta manj pogosta. Primeri hepatitisa A, ki jih povzroča zaužitje hudourniške vode ali pozz, niso pomanjkljivi, saj je tudi v že omenjenih primerih virus pogosto prisoten v vodi (od morskih mehkužcev ali iz notranjih namakalnih naprav). Očitno se možnost prisotnosti virusa v visokih koncentracijah v vodi eksponentno povečuje v prisotnosti zlorabnih odplak iz odplak; to velja tako za tiste, ki vstopajo v sladkovodne tokove ali na morje, kot za tiste na kopnem, ki onesnažujejo podzemne vodonosnike.
In nenazadnje, viri neposredne virusne difuzije za: manipulacijo okuženega in higiensko nepravilnega izvajalca, nepravilen zakol, navzkrižno kontaminacijo, kontaminacijo z žuželkami in majhnimi živalmi (npr. Muhe, ki prenašajo virus iz blata v živila). Hepatitis A ima akutni potek in se v nekaj mesecih spontano zdravi.
Bakterijski hepatitis z dieto
Ta oblika hepatitisa je sekundarna glede na okužbo Salmonella typhi ali vrst, ki spadajo v rod Leptospira .
Za razliko od salmoneloze je tifus sistemski, saj bakterije preidejo skozi črevesno sluznico, ne da bi jo poškodovale, da bi vstopile v obtok; prizadene veliko organov, vključno z jetri, čeprav ne povzroča vedno pravega hepatitisa. Pogoji širjenja in difuzije bakterije Salmonella typhi so enaki pogojem virusa A ali onesnaženju vode in / ali hrane s fekalnim zlatom. Poleg tega je bakterija termolabilna in mora propadati pri približno 60 ° C. Tifus ima nagnjenje k akutnosti in redko kronično. Zdravilo sestavljajo antibiotiki.
Leptospiroza je zoonoza ali bolezen, ki jo živali (sesalci, ptice in plazilci) prenašajo na ljudi. Obstajajo različne vrste, ki jih razlivajo različni organizmi. Leptospiroza je sistemska in predstavlja različne oblike difuzije; poleg fekalnega zlata se lahko leptospire izloči z urinom in slino. Konec koncev je možno leptospirozo okužiti z blatom, pa tudi s slino in urinom živali (kot so golobi in podgane), ki pridejo v stik s hrano. Tudi v tem primeru je zakol proces, ki je močno prizadet zaradi širjenja patogena. Resnost povezanega hepatitisa je odvisna od vrste in zadevnega seva, pa tudi od razpoložljivosti antibiotikov (komaj prisotnih na najbolj razširjenih območjih, tj. V tretjem svetu); ima tudi težnjo, da je akutna in redko kronična. Zdi se, da nastali hepatitis povzroča edem jetrnih kapilar, ki povzroča celično nekrozo.
Parazitski hepatitis z dieto
Primer te bolezni je krčenje amebijaze. Tudi v tem primeru so Entamoeba histolytica ali Entamoeba dispar že prisotni v vodah in od tod lahko končajo na hrani (neposredno ali s fekalno-oralno). Ta organizem z lahkoto propade z uporabo toplote in njegova prisotnost v hrani v času uživanja je dovoljena s surovostjo hrane ali s kontaminacijo po kuhanju. Terapijo sestavljajo amebicidna zdravila; spet tečaj je ponavadi akuten, vendar lahko postane kroničen, celo predvsem. Zelo pogosto amebe dosežejo jetra šele po prizadetju črevesja.
Maščobni, alkoholni in prehrambeni steatohepatitis
Za steatohepatitis je značilno povečanje volumna jeter zaradi povečanega shranjevanja lipidov in v manjši meri glikogena v njem. V praksi se jetra nabirajo v maščobah, zato se zgostijo in vnamejo. Razlog za to je predvsem nezmerno povečanje krvnega sladkorja in trigliceridov v krvi, ki je posledica zlorabe etilnega alkohola (ki se vedno spremeni v maščobne kisline v jetrih) in / ali na splošno prevelike prehrane z vnosom čezmernih odmerkov. živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Zdi se, da presežek lipidov sodeluje tudi pri nastopu maščobnega steatohepatitisa, predvsem pa v prehrani, za katero je značilna visoka pogostnost uživanja neželene hrane (v kateri so lipidi nasičeni, hidrogenirani in z visokimi odstotki maščobnih kislin v trans konfiguraciji). . V vsakem primeru je temeljna zahteva za pojav maščobnega steatohepatitisa VEDNO KALORIK in / ali ALKOHOLNI ESUBERO!
Običajno je ta oblika hepatitisa diagnosticirana med pregledi, morda po odkritju spremenjenih krvnih parametrov (transaminaz, trigliceridov, krvnega sladkorja, holesterola) ali manifestaciji nelagodja, otekline ali bolečine v predelu trebuha desnega hipohondrija. Hrana je pogosto povezana s prekomerno telesno težo (predvsem visceralno), odpornostjo na insulin, hipertrigliceridemijo ali, bolj splošno, s presnovnim sindromom. Dolgoročno in če se zanemari, se lahko razvije v zelo resne razmere; na žalost se zdi, da ima povsem prehranska etiologija bolj subtilno kot alkohol, saj je skoraj vedno asimptomatsko. Običajno je po diagnozi dovolj hitre remisije, da se odpravi alkohol, uporabijo posebna zdravila na recept, začne uravnotežena nizkokalorična dieta, poveča telesna dejavnost in po možnosti porabi prehranska dopolnila za izboljšanje. zdravje jeter. Kot je mogoče domnevati, gre za tendenčno kronično patološko obliko, čeprav se v nekaterih primerih zlorabe alkohola pojavijo resnične manifestacije akutne.
Hepatitis z mikotoksini z dieto
Mikotoksini so toksini, ki jih sproščajo organizmi, ki spadajo v kraljestvo gliv; v primeru hepatitisa se v glavnem ukvarjajo glivice, ki spadajo v divizijo Basidiomycota, in glivice iz skupine Asymycota . Prvi so prostovoljno vzeti s prehrano, zamenjani za užitne gobe; slednji so namesto tega nekateri popolnoma nezaželeni, bolj znani kot plesni.
Mikotoksini, ki so najbolj škodljivi za jetra in lahko povzročijo sindrom hepatitisa Falloidea, pripadajo nekaterim vrstam rodov Amanita in Lepiota . Te gobe, če jih vzamemo s hrano, lahko zastrupljajo organizem v precej dolgem obdobju, kar skoraj vedno določa nezmožnost intervencije pri (pozni) diagnozi. Falloidni sindrom je eden od glavnih vzrokov smrti v svetu in že v tretji od štirih kliničnih faz povzroča nasilno povečanje jetrnih označevalcev zaradi uničenja hepatocitov. Če od tega trenutka zastrupitev ne postane hitra inverzija, se razvije v četrto fazo in povzroči (od začetnega hepatitisa) hudo jetrno insuficienco, ki ji sledi smrt. Zdravljenje lahko obsega: izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja, ki lahko absorbira strupene molekule, prisilno diurezo, hemodializo, plazmaferezo in zdravila. To je akutni potek in pogosto zahteva presaditev jeter.
Manj smrtonosni, vendar še vedno nevarni, so mikotoksini, ki spadajo v tip aflatoksina, ki ga proizvaja mycete Aspergillus flavus . Ti mikroorganizmi, ki kalijo na zrnih, se vzamejo s hrano s porabo slabo konzerviranih žit; ta pogoj je značilen za manj razvita območja tretjega sveta, v Italiji pa obstaja določeno tveganje, povezano z uvozom hrane. Zelo visoki odmerki aflatoksinov lahko povzročijo obliko akutnega hepatitisa; po drugi strani pa je manj nevarno, čeprav težje zaznati, sekundarno kontaminacijo z aflatoksini v kravjem mleku. Pokazalo se je tudi, da se sistematična izpostavljenost nizkim koncentracijam aflatoksinov znatno poveča (na podoben način kot nekateri kronični virusni hepatitisi) možnosti raka na jetrih. Zdravilo še ni dobro opredeljeno.
NADALJEVAM: Prehrana pri zdravljenju hepatitisa »
