Kaj je amniocenteza?
Amniocentezo sestavljajo ekstrakcija majhne količine plodovnice preko trebušne poti, ki obdaja in varuje plod med rastjo in razvojem.
V maternici je plod nameščen v vrečki, ki se imenuje amnionska vreča ali amnios, napolnjena s tekočino - plodovnico -, ki jo varuje pred vplivi, temperaturnimi spremembami in različnimi pritiski.
Zakaj se izvaja?
Kazalo Dodatne informacije
Tehnika in tveganja amniocentezeKdaj bom dobil rezultate? Kdaj se izvaja amniocenteza? Kaj se zgodi, če amniocenteza kaže anomalije?Tehnika in tveganja
Praviloma se amniocenteza izvaja od petnajstega tedna nosečnosti, ko je amnijska votlina dosegla takšne dimenzije, da med pregledom ne predstavlja posebnega tveganja za plod. Ta tveganja se dodatno zmanjšajo s predhodnim ultrazvočnim pregledom, ki kaže položaj plodu in placente. Če je nosečnica primerna za izpit, ki je na primer kontraindiciran ob vročini ali drugih okužbah, se koža trebuha razkuži z antiseptično raztopino. Pod stalnim ultrazvočnim vodenjem specialist za porodništvo in ginekologijo skozi kožo vstavi zelo tanko iglo, ki prekriva spodnjo votlino maternice, da doseže plodno votlino in vzame približno 15 ml enakozvočne tekočine. Upoštevajte, da ta tekočina v 14. tednu brejosti zavzema volumen približno 100 ml, ki se dvigne na 150-200 ml 15/30 dni kasneje in na 500 ml okoli dvajsetega tedna. Ultrazvočno spremljanje ne proizvaja ionizirajočega sevanja, je popolnoma neškodljivo in kot tako ne povzroča nobene škode za plod, nasprotno pa omogoča nadzor nad njegovim položajem in delovanjem igle, kar zmanjšuje tveganje zapletov.
V laboratoriju se za izvedbo neposrednih biokemičnih testov uporabi majhen del amnijske tekočine, medtem ko se iz preostalega dela izolirajo celice fetusa, nato pa se gojijo za pridobitev zadostnega numeričnega vzorca za vrednotenje kariotipa.
Pregled ni boleč (najbolj moteč), traja nekaj minut in ne zahteva posebne anestezije ali hospitalizacije; na koncu amniocenteze pa je potrebno ostati v zdravstvenem domu 30-60 minut. V 2/3 dneh po pregledu je priporočljivo vzdržati se težkih telesnih dejavnosti; poleg tega, če se pojavi dolgotrajna bolečina v trebuhu ali vročina ali nenavadno izcedek iz nožnice, je pomembno, da nemudoma obvestite zdravstvene delavce.
Kot pri vseh invazivnih postopkih, tudi če jih uporabljajo izkušeno in dobro opremljeno osebje, ima amniocenteza določen odstotek tveganja za splav, ki ga je mogoče izmeriti v eni od 200 možnosti. v primerjavi z ženskami, ki niso bile izpostavljene amniocentezi, je še posebej nizka (0, 06%) ali celo nič. Zato je varen postopek, za katerega je značilen zelo majhen odstotek tveganj in zapletov. Ena od teh se prekine z dajanjem ne-imuniziranih nosečnic z Rh negativno, z Rh pozitivnim partnerjem, anti-D imunoglobulinom; injiciranje teh protiteles je potrebno za možen prehod fetalne krvi v krvni obtok matere, s posledično proizvodnjo imunoglobulinov, ki lahko poškodujejo otroka.
Teoretično se splav, povezan z amniocentezo, lahko zasledi nazaj do razvoja amniotitisa (okužbe plodovnice), razpoke membran ali nastanka kontraktilne aktivnosti, ki je ni mogoče nadzorovati z medicinsko terapijo. Diagnostične napake in kulturne napake, ki zahtevajo ponavljanje testa, so izjemno redke (<0, 2%). Zaradi teh tveganj je nujno, da pred amniocentezo sledi podpis informirane privolitve nosečnice, ki ima pravico pridobiti predhodne vse vrste pojasnil o metodah, diagnostičnih mejah in tveganjih postopka.
Glede na stroške in predvsem na redke, vendar še vedno možne zaplete, se amniocenteza ne izvaja v primeru, ko starši a priori izključujejo vsako hipotezo o gravidni prekinitvi, razen če jo želijo izvajati samo z namenom priprave z večjo ozaveščenostjo. rojstvo otroka, ki trpi zaradi nekaterih nepravilnosti. Poleg tega to ni rutinski pregled, temveč diagnostična preiskava, ki se ji podvržejo le matere, ki se strinjajo, da so ogrožene. Poleg tega amniocenteza ostaja absolutno neobvezen izpit, starši pa so edini, ki so odgovorni za svojo izbiro.
