Reduktivna mastoplastika

splošnost

Reduktivna mastoplastija je kirurška operacija, s katero se zmanjšajo velike prsi.

Slika: rezultati zmanjšane operacije mamografije: pred operacijo (zgoraj), po operaciji (spodaj).

Iz spletnega mesta: peterfodormdaspen.com

Reducirni mastoplasty, ki ga opravlja kozmetični kirurg, vključuje odstranitev dela tkiv - maščobno, žlezno in kožno - ki tvorijo prsi.

Postopek je invaziven, zahteva splošno anestezijo in vključuje rez, ki naj bi pustil brazgotino bolj ali manj očitno, odvisno od uporabljene tehnike.

Preden se opravi redukcijska mammaplastika, je treba izvesti nekatere posebne teste in upoštevati nekatere predoperativne indikacije

Pooperativna faza lahko traja več mesecev, vendar so koristi oprijemljive.

Kaj je reduktivna mastoplastija?

Reduktivna mastoplastika je kozmetična kirurgija za zmanjšanje prevelikih prsi.

Operacijski kirurg med njegovim izvajanjem odpravlja, prvič, del tkiv - maščobno, žlezno in kožno oblogo - ki oblikujejo prsi. Nato preoblikujte območje z bradavicami in areolo.

V večini primerov je reduktivna mastoplastija rezervirana za ženske, v nekaterih primerih pa se lahko izvaja tudi pri moških.

KAJ ODLOŽI VELIKOST DOJKE?

Velikost dojk je odvisna od genetskih dejavnikov, količine spolnih hormonov v obtoku, telesne teže in velikosti telesa.

Od katerih spolnih hormonov je odvisna velikost prsi?

Za določanje velikosti prsi v človeškem telesu so estrogeni .

Pri ženskah so estrogeni najpomembnejši spolni hormoni, saj odločilno prispevajo k zorenju vagine, maternice, cevi in ​​jajčnikov, to je ženskih reproduktivnih organov.

Poleg količin estrogena v obtoku je zelo pomembno upoštevati stopnjo občutljivosti tkiv dojke na njihovo delovanje.

Ko zaženete

Zmanjšanje mammaplasty ima predvsem estetske namene, vendar ne samo. Velike prsi so lahko zelo moteče, saj lahko povzročijo bolečine v različnih delih telesa, povzročijo draženje kože, preprečijo nekatere športe itd. Z drugimi besedami, lahko negativno vpliva na življenje osebe.

Glavni razlogi za reduktivno mastoplastijo so:

• Kronične bolečine v hrbtu, vratu in ramenih, ki jih povzroča visoka teža prsi
• Kronične / ponavljajoče se draženje kože, ki se pojavi v spodnjem delu prsi
• Globoke brazde, ki so na ramenih oblečene z modrimi trakovi . Velika prsica razvije močan pritisk v modrcu; ta močan pritisk potegne na pasove modrca, kar povzroča bolečine v ramenih.
• Nesporazum in slaba vizija lastne podobe .
• Ponavljajoče se težave pri iskanju primernih oblačil in prilagajanju oblik telesa.
• Težave med spanjem . Prekomerno velike prsi so lahko zelo velike, ko ležite v postelji.
• Nezmožnost izvajanja kakršne koli telesne dejavnosti . Tudi v tem primeru je problem povezan z obremenitvijo prsi, ki je preveč obilna.

KAJ JE NAJBOLJŠI ČAS ZA DELOVANJE?

Zmanjšanje mamoplastike se lahko izvaja pri bolnikih vseh starosti, tudi med mladostniki. Vendar pa je vedno priporočljivo počakati do konca razvoja in, če nameravate imeti otroke, počakajte, da dokončate želeno nosečnost.

Prsi so pravzaprav podvržene rasti pri nosečnicah, kar bi lahko zmanjšalo operacijo mamoplastike delno neuporabno.

Poleg tega se v skladu z nekaterimi študijami zdi, da je lahko prizadeto dojenje (opomba: o tem so potrebne nadaljnje raziskave).

KDAJ INTERVIJATE ZA ČLOVEKA?

Reduktivno mastoplastijo lahko izvajamo tudi na ljudeh, kadar to vpliva na ginekomastijo .

Ginekomastija je medicinski izraz, ki označuje nenormalen razvoj moških prsi; dobesedno pomeni "ženske prsi".

Ginekomastija je lahko povezana z genetskimi, hormonskimi, farmakološkimi ali drugimi razlogi, pogosto pa ima resne posledice za prizadete, tako da je potreben dogodek za zmanjšanje prsi.

Glavni vzroki ginekomastije:

• Zloraba alkohola
• Uporaba anaboličnih steroidov
• Prirojene bolezni (npr. Klinefelterjev sindrom)

tveganja

Zmanjšanje mammaplasty je varno. Vendar je še vedno invazivni kirurški poseg, zato ni popolnoma varen.

Najbolj znani zapleti so:

• Izguba krvi (ali krvavitev ).
• Okužbe ran .
• Neželeni učinki na anestezijo .
• Nastanek krvnega strdka . Krst je krvni strdek, ki lahko blokira prehod krvi v vene ali arterije.
• Hematomi . Razlog za to je izguba krvi, ki se pojavi proti notranjosti prsi, kjer so maščobno in žlezno tkivo. Za odstranitev modric je potrebna drenaža.
• Brazdast izgled . Brazgotine so vse bolj verjetne in bolj očitno je, da je večji del prsi odstranjen.
• Izguba občutljivosti na bradavici in / ali areoli . Zaradi poškodbe živcev se pokaže z nezmožnostjo, da bi bradavica otekla.
• Težko dojenje . Kot smo že omenili, učinki mammaplastičnega zmanjšanja dojk še niso popolnoma pojasnjeni.
• Asimetrija med dvema dojkama zaradi razlike v obliki in / ali velikosti med obema prsima. V teh primerih je morda potreben drugi popravek.

priprava

Pred nadaljevanjem operacije zmanjšanja mamoplastike zdravnik predloži bolnika na različne preglede in preglede, da se prepriča, da ni kontraindikacij za intervencijo.

Prvič, ocenjuje trenutno zdravstveno stanje in natančno preučuje klinično zgodovino (patologije, ki so jih v preteklosti utrpeli itd.). Torej nadaljujte z:

• Natančna analiza dojk (velikost, oblika, posebne značilnosti itd.)
• Predpis nekaterih laboratorijskih testov (na primer merimo koagulacijsko sposobnost krvi, da ocenimo nagnjenost k krvavitvam).
• Opazovanje zadnjega mamografskega pregleda, ki ga je opravil bolnik (če slednjega ni, je zelo verjetno, da ga bo zdravnik predpisal).

Če je profil, ki se pojavi, pozitiven (tj. Ni kontraindikacij za intervencijo), lahko kirurg obravnava bolj specifične vidike, kot so:

• Vprašajte pacienta, kaj pričakuje od operacije in kakšne velikosti bi si želel za svoje dojke. Jasno je, da je potem na kirurgu, da odloči, kako in v kolikšni meri posredovati.
• Opišite bolniku vsa tveganja in koristi intervencije ter načine hospitalizacije.
• Pacientu ponazorite posledice reduktivne mastoplastije (zahtevana anestezija, pred- in post-operativne omejitve, zdravila, ki se jim je treba izogniti, itd.).
• Sporočite pacientu obveznost, da jo spremljajo domači, po operaciji, sorodnik ali prijatelj. To je varnostno vprašanje.

PREDPOREDNE IN POSTOPERATIVNE POSLEDICE

Zaradi zmanjšane operacije mamografije mora bolnik ustaviti (vsaj začasno) kajenje, saj kajenje cigaret upočasni in vpliva na proces zdravljenja kože. Poleg tega zahteva prekinitev zdravljenja z vsemi zdravili, ki temelji na protitrombocitnih zdravilih (aspirin), antikoagulantih (varfarin) in protivnetnih zdravilih (NSAID), ker ta zdravila z zmanjšanjem koagulacijske sposobnosti krvi povzročajo hude krvavitve. Nazadnje, na dan, določen za operacijo, je obvezno popolno tešče vsaj prejšnji večer, saj je zagotovljena splošna anestezija.

Opomba: Za popolno postenje imamo v mislih tako vzdrževanje pri trdni hrani kot vzdržanje tekočine (dovoljena je le voda do nekaj ur prej).

Druge predoperativne posledice: \ t

• Pri debelih ali prekomerno težkih ljudeh je priporočljivo izgubiti težo
• Ženske naj prenehajo jemati kontracepcijske tabletke ali hormonsko nadomestno zdravljenje ; sicer bi se povečala nevarnost tromboze globokih ven

postopek

Dejanski postopek redukcijske mammaplastije se začne takoj po uveljavitvi splošne anestezije. Da bi odstranili odvečno maščobno, žlezno in kožno tkivo, mora kirurg raztrgati prsi od areole. Slednji se lahko skupaj z bradavico premaknejo ali pa se v primeru zelo velikih in povešenih prsi začasno odstranijo.

Obstajajo različne metode intervencije (torej različne vrste reza): odvisne so od velikosti in značilnosti prsi (zato je potreben natančen predoperativni pregled prsi).

Reduktivna mastoplastija lahko traja od 90 minut do 4 ure in lahko zahteva hospitalizacijo za več kot en dan.

SPLOŠNA ANESTEZIJA

Splošna anestezija vključuje uporabo anestetikov in sredstev proti bolečinam, zaradi katerih je bolnik nezavesten in neobčutljiv na bolečino.

Dajanje teh zdravil, ki se izvaja intravenozno in / ali z vdihavanjem, poteka pred in ves čas operacije. Na koncu operacije se dejansko prekine farmakološko zdravljenje, da se bolniku omogoči ponovna zavest.

Po prebujanju je verjetno, da se operirana oseba počuti zmedeno: to je običajen učinek anestetikov, ki postopoma izgine v nekaj urah.

MODE? INTERVENCIJA

Med različnimi možnimi intervencijskimi metodami se najbolj izvajajo:

• Redukcijska mammaplastika s periareolarno zarezo, navpično in vodoravno
• Zmanjšanje mammaplastike s periareolarnim in vertikalnim rezom
• Redukcijski incizija s periareolarno zarezo .
• Zmanjšanje mastoplastike z začasno odstranitvijo strukture bradavičaste areole .

Slika: primerjava med reduktivno mastoplastiko s periareolarnim in vertikalnim rezom ter reduktivno mastoplastiko s periareolarnim, vertikalnim in horizontalnim rezom. Iz spletnega mesta: en.wikipedia.org

Očitno je, da se vsak zarez, ki je izdelan, nato zapre s šivi .

Opomba: izraz periareolar pomeni "okoli areole". Če je rez na tem področju bradavice, bo brazgotina na splošno manj očitna, saj je ublažena s prehodom barve med areolo in kožo, ki se pojavi na tej točki.

KAKO JE ZAKLJUČENA INTERVENCIJA

Ko je volumen dojke zmanjšan in zareze zaprte, kirurg ovije operirano dojko, da bi jo zaščitil pred zunanjimi žalitvami (vključno z okužbami), in vstavi majhno cevko, da iztisne kri, ki se lahko nabira v notranjosti (opomba: cev je naslednji dan).

Na tej točki anesteziolog ustavi dajanje anestetika, bolnik se zbudi in začne fazo okrevanja.

Postoperativna faza

Po prebujanju je verjetno, da bo bolnik doživel bolečino v prsih : to je povsem običajen občutek, ki je običajno oslabljen, ko se sprejmejo ustrezna zdravila proti bolečinam .

ODSTOP

Izpusti običajno potekajo enega ali dva dni po operaciji, ker mora biti bolnik hospitaliziran in skrbno nadzorovan več ur.

Če je operacija zelo invazivna, je možno, da hospitalizacija traja dlje, celo 3 ali 4 dni.

Kmalu pred odhodom bo zdravnik obvestil bolnika, kdaj naj se opravijo različni pregledi.

STOPNJA GLAVNEGA VRAĆANJA

V prvem tednu so prsi občutljive, občutljive, otekle in prekrite z modricami.

Po tem se bo pojav in bolečina počasi začela zbledeti.

Po 2-4 tednih po operaciji bi se morala situacija ustrezno normalizirati, tako da lahko bolnik nadaljuje z delom.

Za vsaj en mesec uporaba običajnega nedrčka ni priporočljiva; na njihovem mestu priporočamo modrček za šport.

Brazgotine bodo ohranile intenzivno rdečo barvo vsaj 6 tednov; da bi opazovali njihovo konkretno spremembo barve, bo potrebno počakati 2 do 3 mesece.

Rezultati

Čeprav traja več mesecev do popolnega okrevanja in znak za brazgotine je neizbrisen, reduktivni mastoplasti bistveno izboljša življenje bolnikov, ki jo potrebujejo.