opredelitev
"Shigellosis" pomeni črevesno patologijo, ki jo sprožajo gram negativne bakterije, ki spadajo v rod Shigella: znan tudi kot bacilarna dizenterija, Shigellosis povzroča povsem črevesne težave, ki običajno minejo v nekaj dneh. V hudih primerih je treba okužbo z antibiotičnimi zdravili izkoreniniti.
vzroki
Shigelloza je posledica žalitve, ki jo povzročajo gram-negativne bakterije, ki spadajo v isto družino kot Salmonella in E. \ t coli (enterobatteriacee) in rodu Shigella; zlasti so najpogostejše vrste Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii in Shigella sonnei . Patogen se lahko prenaša bodisi z neposrednim stikom z okuženo živaljo ali človeškimi iztrebki bodisi z vnosom kontaminirane hrane ali vode. Shigeloza se lahko redko prenese s spolnim stikom.
simptomi
Znaki in simptomi, značilni za šigelozo, se običajno začnejo 2-3 dni po izpostavitvi bakteriji: trebušni krči, driska in vročina so najbolj ponavljajoči se simptomi, povezani z okužbo, čeprav se nekateri prizadeti bolniki ne pritožujejo zaradi pomembnih simptomov.
- Zapleti (redki): konvulzije, dehidracija, megakolon, rektalni prolaps, hemolitični uremični sindrom
Informacije o zdravilu Shigella - zdravila za šigelozo Ne skušajo nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravilo Shigella - zdravila za nego šigeloze.
droge
Preden nadaljujemo s farmakološkim zdravljenjem, je diagnostična ocena bistvena, torej izolacija bakterij, ki so povzročile okužbo; Kar je bilo povedano, je zelo pomembno, saj nekatere vrste Shigella ne ustvarjajo občutnih simptomov ali motenj pri najbolj prizadetih posameznikih. Za primer, razen v nekaterih posameznih primerih, Shigella sonnei ne povzroča nobenih črevesnih simptomov in se okužba izloči čez nekaj dni; toliko, da pacient ne opazi, da je okužen. Za okužbe, ki jih podpira Shigella dissenteriae, je treba obravnavati drugačen diskurz: če prizadene otroke, starejše in imunsko kompromitirane, ne da bi jih zdravili, lahko ta vrsta šigeloze povzroči tudi smrt.
Prvič, bolnik mora biti podvržen elektrolitski terapiji, ki je sestavljena iz velikodušne rehidracije tekočin in mineralnih soli - zlasti kalcija, kalija in natrija - izgubljenih z drisko; v najhujših primerih je bolnik hospitaliziran in zdravljenje z elektroliti intravensko.
Priporočljivo je, da NE jemljite zdravil za zdravljenje driske, saj bi lahko ta praksa celo paradoksalno poslabšala problem.
Če se Shigellosis v nekaj dneh ne okrepi, je priporočena posebna antibiotična terapija za odstranitev bakterije: na splošno je zdravljenje z zdravili namenjeno otrokom, starejšim in vsem posameznikom, ki se soočajo s hudimi spremembami imunskega sistema, izpostavljenost tveganjem zapletov.
V nadaljevanju so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji proti Shigellozi, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerjanje za bolnika glede na resnost bolezni, zdravje bolnika in njegov odziv na zdravljenje:
Terapija z antibiotiki: antibiotike je treba vedno jemati s previdnostjo, ki se izdajajo na zdravniški recept. Priporočljivo je, da ne sledite terapiji "naredite sami", saj številne bakterije, ki spadajo v rod Shigella, razvijejo odpornost na številne antibiotike. Še enkrat poudarimo: antibiotik naj se uporablja le v primerih hude šigeloze s tveganjem zapletov.
- Ciprofloksacin (npr. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): derivat kinolona je indiciran za zdravljenje hude šigeloze pri šibkih bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. V tem primeru je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 500 mg, peroralno, dvakrat na dan 3 dni. Pri bolnikih z AIDS-om zdravljenje podaljša za 7 dni. Za šigelozo, ki ni spremljana z grižo, običajno zadostuje en odmerek 1 g zdravila. Posvetujte se z zdravnikom.
- Ofloksacin (npr. Eksocin, oflocin): zdravilo, ki spada v razred kinolonov, je treba jemati za zdravljenje hude šigeloze v indikativnem odmerku 200-400 mg, ki ga je treba jemati peroralno vsakih 12 ur, 3-5 dni.
- Lomefloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex): to zdravilo, tako kot prejšnje, spada v farmakološki razred kinolonov; odmerek za zdravljenje Shigelloze predlaga, da se zaužije 400 mg aktivnega zdravila na dan, 3-5 dni.
- Norfloksacin (npr. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): zdravilo je kinolon, ki ga FDA ni odobrila za zdravljenje Shigelloze. Vendar odmerek vključuje jemanje 400 mg zdravila peroralno, vsakih 12 ur, 5 dni. Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom in bolnikih z AIDS-om je priporočljivo podaljšati zdravljenje za 7-10 dni. Posvetujte se z zdravnikom.
- Sulfametoksazol + trimetoprim (npr. Bactrim): farmakološki pripravek je sestavljen iz dveh aktivnih sulfonamidov, ki v sinergiji povečata terapevtski učinek in pospešita čas zdravljenja šigeloze. Na splošno se sulfametoksazol in trimetoprim, ki tvorita vsako tableto, oblikujejo v razmerju 5: 1: na primer ena tableta lahko vsebuje 400 mg sulfametoksazola in 80 mg trimetoprima. Kot indikacijo vzemite 1 tableto po 160 mg trimetoprima in 800 mg sulfametoksazola vsakih 12 ur (odmerjanje za odrasle) vsaj 5 dni. Zdravilo lahko dajemo tudi intravensko: 8-10 mg / kg na dan, v 2-4 odmerkih (vsakih 6-8-12 ur) 5 dni. Ne presežite 960 mg trimetoprima na dan.
- Ceftriakson (npr. Ceftriakson, Pantoxon, Ragex, Deixim): to je tretja generacija cefalosporina, posebej indicirana za pediatrično zdravljenje Shigelloze. Kot indikacijo jemljete zdravilo intravensko v odmerku 50-75 mg / kg na dan, za 2-5 dni. Za otroke z aidsom podaljšajte zdravljenje za 10 dni. Zdravilo se lahko daje tudi novorojenčkom s hiperbilirubinemijo.
Rehidracijska terapija : na splošno je pri zdravih odraslih dovolj vode za uravnoteženje izgubljenih tekočin z drisko v okviru šigeloze; otroci imajo lahko koristi tudi od tega preprostega trika, še posebej, kadar so vode dopolnjene z vodo. V hujših primerih se elektrolitna terapija izvaja v bolnišničnem okolju z intravenozno uporabo, ki je koristna za oskrbo telesa z bistvenimi hranili, ki jih potrebuje v veliko hitrejšem času kot pri peroralni uporabi.
Preventivna terapija : preprečevanje je znova nujno za zmanjšanje tveganja za kontrakcijo s šigelami, in sicer po preprostih higiensko-vedenjskih ukrepih: \ t
- Pred ravnanjem s hrano temeljito umijte roke, zlasti po stiku s potencialno kontaminiranim materialom
- Ne pijte dobro vode
- Hrano vedno temeljito umijte, predvsem s sadjem in zelenjavo, ki jo zaužijete z lupino
- Ne jemljite spolnih odnosov z ogroženimi osebami, brez kondoma: spomnimo se na kratko, da se lahko Shigelloza prenese tudi prek spolnega stika (to je ena od njegovih zdravstvenih / veneričnih bolezni).
- Hrano shranjujte v hladilniku, da preprečite stik z muhami, možnimi prenašalci šigeloze
