Sorodni članki: Tetanus
opredelitev
Tetanus je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča stik s bacilom Clostridium tetani . Ta anaerobna bakterija proizvaja odporne spore, ki se običajno nahajajo v tleh in blatu živali.
V večini primerov se bolezen prizadene zaradi kontaminacije zaradi globokih ran ali opeklin, čeprav se lahko tudi po bolj površinskih lezijah razvije tetanus.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- aritmija
- zadušitev
- cianoza
- krči
- Epileptične krize
- disfagija
- disfonija
- dispneja
- Bolečina v prsnem košu
- Čeljustna bolečina
- Bolečine, povezane z žvečenjem
- Bolečine v mišicah
- vročina
- Bolne noge
- hiperalgezija
- hiperestezijo
- Vneto grlo
- Glavobol
- živčnost
- rabdomioliza
- Okorelost v mišicah hrbta in vratu
- Občutek zadušitve
- Krči mišic
- zaprtje
- potenje
- tahikardija
- tahipneja
- Tenesni mehur
- mrtvičnega krča
Nadaljnje navedbe
Simptomi bolezni se pojavijo po inkubacijski dobi običajno med 5 in 10 dnevi. Manifestacije tetanusa izhajajo iz nevrotoksina tetanusa, ki ga bakterija sprosti v rano. Toksin doseže centralni živčni sistem (CNS), kjer se veže na sinaptične zaključke in blokira prenos signalov, ki v normalnih razmerah zavirajo aktivnost motornih nevronov. Zato postanejo prekomerni in povzročajo neprimerno stimulacijo skeletnih mišic. Tetanus nevrotoksin je zato odgovoren za generalizirane tonične krče, ki so pogosto povezani s prekinitvami.
Glede na difuzijo nevrotoksina lahko tetanus posplošimo (vključuje mišice celotnega telesa) ali pa vključimo le mišice, ki so postavljene blizu mesta inokulacije.
Lokaliziran tetanus se pojavi z občutkom bolečine in spastičnosti na prizadetem območju; lahko traja več tednov.
Sistemski učinki nevrotoksina tetanusa pa vključujejo boleče spastične gibe in konvulzije, ki se pojavijo v presledkih. Pogosto je prvi sistemski simptom tetanusa, ki se pojavi, togost čeljusti. Ko bolezen napreduje, mišični krči povzročijo nezmožnost odpiranja ust (trismus). Pri tem so prizadete tudi druge mišice obraza: pacientov obraz ima nenormalen izraz, za katerega je značilen stalen nasmeh in dvignjene obrvi (sardoničen riž). Drugi simptomi tetanusa so vneto grlo, glavobol, zmerna vročina, obilno znojenje, vznemirjenost, razdražljivost in težave pri požiranju. Rigidnost trebušnih mišic, vratu, hrbta, rok in nog se lahko pojavi pozneje. Spazm sfinkterjev povzroča zadrževanje urina ali zaprtje.
Smrt je v večini primerov posledica asfiksije, ki je posledica spazma grla, trebušne stene, trebušne prepone in prsne stene.
Cepivo proti tetanusu (in kasnejši odpoklic) daje imuniteto proti bolezni z injiciranjem inaktiviranega tetanusnega toksina. Zdravljenje tetanusa vključuje dajanje imunoglobulinov in zdravil, ki vplivajo na nevromuskularno transmisijo (benzodiazepini), tako da se nevtralizirajo toksini, ki še niso fiksirani na sinaptične zaključke in zmanjšajo mišične krče. Poleg tega je treba preprečiti nadaljnje sproščanje nevrotoksina s čiščenjem rane in uporabo antibiotikov (penicilin, doksiciklin ali metronidazol). V vseh primerih je treba zagotoviti ustrezno podporno oskrbo, zlasti vzdrževanje pljučne ventilacije.
