TILCOTIL ® Tenoksikam

TILCOTIL ® je zdravilo na osnovi tenoksikama

TERAPEVTSKA SKUPINA: Nesteroidna protivnetna in antirevmatična zdravila

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije TILCOTIL ® Tenoksikam

TILCOTIL ® je indiciran za zdravljenje akutne in kronične vnetne bolečine v sklepih, ki se pojavijo pri revmatičnih in degenerativnih boleznih.

Mehanizem delovanja TILCOTIL ® Tenoksikam

Tenoksikam, aktivna sestavina zdravila TILCOTIL ®, je eno od nesteroidnih zdravil z protivnetnim delovanjem, ki spada v najnovejšo kemično oksikamsko skupino.

Izhajajoč iz matičnega piroksikama so se skozi čas spremljale številne druge nekoliko drugačne kemijsko-fizikalne aktivne sestavine, ki so bile kljub temu, da so delile isti mehanizem delovanja, učinkovitejše in koristnejše s farmakokinetičnega vidika.

V tem smislu gastrointestinalna sluznica hitro in popolnoma absorbira peroralni tenoksikam, s čimer ohrani biološko uporabnost celo višjo od 90% in se nato prek vezi z beljakovinami plazme porazdeli med različnimi tkivi.

Osredotoča se predvsem na sinovialno raven in lahko zavira ciklooksigenaze, ki jih povzročajo flogistični dogodki, zmanjšuje proizvodnjo kemičnih mediatorjev, znanih kot prostaglandini, ki so odgovorni za pro-vnetne, histološke in predvsem algogene učinke.

Zato jemanje zdravila TILCOTIL ® povzroči znatno zmanjšanje vnetne bolečine, ki jo spremlja tudi večja zaščita pred oksidativnimi poškodbami, ki jih povzročajo reaktivne kisikove vrste in prekomerno izraženi proteolitični encimi v takšnih patoloških stanjih.

Po njegovem delovanju je tenoksikam popolnoma hidroksiliran na ravni jeter in se nato izloči v obliki neaktivnih katabolitov skozi urin.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. TENOKSIKAM V NADZORU POST ARTHROCENTALNE ČLENKE

Int J Oralni maksilofak Surg. 2010 maj; 39 (5): 440-5. Epub 2010 Mar 7.

Pomembno delo maksilofacialne kirurgije, ki kaže, kako lahko intraartikularna injekcija tenoksikama na temporo-mandibularno raven učinkovito zmanjša bolečino po artrocentezi, kar bistveno izboljša mobilnost zadevnega sklepa.

2 TENOKSIKAM V PATOLOGIJAH URINARNIH POGONOV

Urologiji. 2009 Aug; 74 (2): 431-5. Epub 2009 7. junij.

Zanimiva študija, ki je pokazala, da je povezava med zaviralcem alfa in inhibitorjem COX2 brez koksiba, kot je tenoksikam, lahko še posebej učinkovita pri nadzoru bolečine spodnjega urinarnega trakta, ki je prisotna med benigno hiperplazijo prostate.

3.TENOKSIKAM IN OSTEOARTRITIS KOLENA

Ortopedija. 2007 Dec; 30 (12): 1039-42.

Študija, ki dokazuje, kako lahko intraartikularno injiciranje tenoksikama učinkovito med osteoartritisom, kar zagotavlja hitro in intenzivno izboljšanje simptomatov pri bolečinah.

Način uporabe in odmerjanje

TILCOTIL ®

20 mg obložene tablete;

20 mg raztopina tenoksikama za injiciranje za 2 ml raztopine.

Doze, ki se običajno uporabljajo za simptomatsko zdravljenje vnetne bolečine pri revmatičnih in degenerativnih boleznih, se morajo razlikovati glede na klinično sliko bolnika, njegove fizio-patološke značilnosti in toleranco do zdravljenja.

Na splošno zdravljenje akutne bolečine običajno vključuje vnos 20-40 mg tenoksikama na dan v zelo omejenem časovnem obdobju, medtem ko lahko 10-20 mg na dan učinkovito nadzoruje zmerne simptome bolečine.

Pri starejših bolnikih ali bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni jeter in ledvic, je treba predvideti prilagoditev uporabljenih odmerkov.

Opozorila TILCOTIL ® Tenoksikam

Zdravljenje z zdravilom TILCOTIL ® mora opredeliti in nato nadzorovati zdravnik, ki ima izkušnje z zdravljenjem revmatičnih in degenerativnih vnetnih bolezni.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, koagulacije, ledvic, jeter, alergij in prebavil zaradi povečanega tveganja za razvoj neželenih učinkov po uporabi NSAR.

Zato mora zdravnik redno oceniti bolnikovo splošno zdravje, zlasti ledvično, jetrno, srčno in gastrointestinalno funkcijo, ob prekinitvi zdravljenja, ki poteka, v primeru neželenih učinkov, vključno z dermatološkimi učinki.

Vnos tenoksikama lahko spremeni nekatere parametre kemije krvi in prikrije obstoječe patološke vzorce.

Zdravilo TILCOTIL ® vsebuje laktozo, zato je njegov vnos kontraindiciran pri bolnikih z intoleranco za laktozo, sindromom glukoze-galaktozne malabsorpcije in pomanjkanjem laktaznih encimov.

Upoštevajte, da je uporaba zdravila TILCOTIL ® v vialah rezervirana izključno za bolnišnično zdravstveno osebje.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Dajanje zdravila TILCOTIL ® med nosečnostjo in v naslednjem obdobju dojenja je močno kontraindicirano glede na številne študije, ki so predstavljene v literaturi in kažejo, kako lahko vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil v tem obdobju:

Povečajte tveganje za srčnožilne malformacije pri nerojenem otroku;
Povečajte tveganje za deformacije dihalnega in urinarnega sistema zarodka;
Povečajte pogostost splavov, ki čakajo;
V času poroda povečajte tveganje za krvavitve in zaplete pri nosečnicah.

Poleg tega je glede na težnjo, da se tenoksikam kopiči v materinem mleku v klinično pomembnih koncentracijah, priporočljivo razširiti kontraindikacije celo na obdobje dojenja.

interakcije

Tenoksikam kot tudi drugi oksikami in na splošno drugi nesteroidni protivnetni zdravili so tudi dovzetni za delovanje drugih učinkovin, ki se dajejo hkrati.

Zaradi tega je treba zaradi omejevanja variacij varnostnega profila in terapevtske učinkovitosti tenoksikama posebno previdnost izvajati v kontekstualni predpostavki:

Peroralni antikoagulanti in zaviralci ponovnega privzema serotonina zaradi povečanega tveganja za krvavitev;
Diuretiki, zaviralci ACE, antagonisti angiotenzina II, metotreksat in ciklosporin, zaradi svoje sposobnosti, da povečajo hepatotoksične in nefrotoksične učinke tenoksikama;
Nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi zaradi poškodbe sluznice gastrointesintale;
Litij, zaradi povečanih toksičnih učinkov istega;
Cimetidin, ki lahko poveča plazemske koncentracije tenoksikama in tako poveča pojavnost neželenih učinkov.

Kontraindikacije TILCOTIL ® Tenoksikam

Uporaba zdravila TILCOTIL ® je kontraindicirana v primeru preobcutljivosti na zdravilno ucinkovino ali na katero od pomožnih snovi ali na kemicno in funkcionalno sorodne sestavine, angioedem, pepticno razjedo, anamnezo crevesne krvavitve, ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen ali predhodno zgodovino. iste bolezni, cerebrovaskularne krvavitve, hemoragične diateze ali sočasne antikoagulantne terapije, ledvične in jetrne odpovedi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Klinična preskušanja kažejo, da jemanje tenoksikama na splošno dobro prenašamo in brez klinično pomembnih neželenih učinkov.

Kljub tem dokazom je treba opozoriti, da to aktivno sredstvo spada v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki z njimi delijo potencialne stranske učinke, ki so prisotni predvsem pri bolnikih, ki so nagnjeni ali zdravljeni posebej dolgo in ob velikih odmerkih.

V teh primerih so lahko zanimivi neželeni učinki:

Gastrointestinalni sistem z želodčno pirozo, gastralgijo, slabostjo in bruhanjem, zaprtjem in v hujših primerih razjede in krvavitvami;
Centralni živčni sistem s povečanim tveganjem za motnje sluha in vida, glavobol, nespečnost, zaspanost, zmedenost in tresenje;
Kožo, za katero so značilni rdečica, izpuščaj, urtikarija in, v najhujših primerih, patologija mehurčkov;
Kardiovaskularni sistem je izpostavljen hipertenziji, nagnjenemu edemu in srčnemu popuščanju.