fiziologija

Oksitocin in nosečnost

Uredil ga je Eugenio Ciuccetti, porodničar

Med hormoni, ki so najpogosteje vpleteni med nosečnostjo, in na splošno na celotnem območju tako imenovane reproduktivne funkcije, imamo zagotovo oksitocin.

Sintetiziran v nevronih supraoptičnih in paraventricularnih jeder hipotalamusa se oksitocin sprošča v krvni obtok iz posteriorne hipofize (ali nevrohipofize).

Izločanje in delovanje oksitocina je še posebej očitno med porodom, ko ta hormon spodbuja miometrijske kontrakcije pri delu in med dojenjem, pri čemer spodbuja izmet mleka. To so cervikalna in vaginalna napetost (Fergusonov refleks), pa tudi stimulacija bradavice (na primer s sesanjem novorojenčka) za povečanje njene proizvodnje. Poleg tega ima oksitocin v poporodnem obdobju ključno vlogo pri spodbujanju nepogrešljive vpletenosti maternice.

Če se za trenutek vrnemo k delu, je treba poudariti, da se sproščanje tega hormona pojavi v zaporednih valovih, da se doseže maksimum v času izgona. Njegova učinkovitost v tej fazi je tudi posledica estrogenov, ki spodbujajo sintezo njegovih receptorjev.

Oksitocin se nato sprosti v prodromalnem in dilatacijskem obdobju kot posledica pritiska na del, ki je predstavljen na materničnem vratu. Tudi iz tega razloga bo dobro predstavljen del, prilagojen materničnim ustom - kot se dogaja v fiziološki predstavitvi vozlišča - določil veljavne in redne kontrakcije, medtem ko bo zadaj ali upognjena predstavitev povzročila manj učinkovite kontrakcije.

Toda funkcije tega hormona in impulzi, ki povečujejo njegovo kroženje, so različni. Glede nosečnosti je bilo ugotovljeno, da se ravni oksitocina postopoma povečujejo že v prejšnjih mesecih nosečnosti, verjetno pa vplivajo na regulacijo endokrine aktivnosti placente in vplivajo na zorenje materničnega vratu.

Bolj na splošno je oksitocin vključen v vse spolne aktivnosti in pri doseganju istega orgazma. Kakršna koli stimulacija genitalne sfere, na primer klitorisa, se zdi, da lahko povzroči njeno izločanje. Zdi se, da je celo prenos sperme skozi ženski genitalni trakt in kontraktilnost jajčnika v času ovulacije pogojena z delovanjem tega hormona.

Včasih se oksitocin daje ženski od zunaj. To je začetek ali pospešitev dela, ki se muči za napredek. Toda pred temi ekstremnimi eksogenimi intervencijami - ki v vsakem primeru posegajo v fiziologijo - se moramo spomniti in dati prednost tistim naravnim dejavnikom, ki vplivajo na njegovo spontano endogeno sintezo.

Na primer, dovoliti ženski, da uporablja vodo ali se lahko prosto giblje med porodom, namesto da jo prisili v posteljo, pomeni zmanjšanje njenega stanja tesnobe in stresa ter s tem tudi ravni adrenalina v telesu. In to omogoča, da se koristne lastnosti endorfinov in natančneje oksitocina povečajo samodejno in obratno. Ne smemo pozabiti, da možna izvedba epiziotomije vključuje med njene različne posledice tudi prekinitev živčnega impulza, ki stimulira izločanje tega temeljnega hormona.

Skratka, zaviranje produkcije oksitocina pomeni: upočasnitev poroda (tako z vidika krčenja kot dilatacije), podaljševanje obdobja izločanja, povečanje tveganja za postpartumsko krvavitev in težave z dojenjem.