splošnost
Anterogradna amnezija je motnja, za katero je značilna nezmožnost popraviti spomine na dogodke po hudi poškodbi možganov .
Ta oblika izgube spomina torej ne vpliva na spomine, ki so že bili del spominske dediščine (pojav, ki se pojavlja namesto v retrogradni amneziji), ampak vpliva na shranjevanje novih informacij.
Vzroke anterogradne amnezije najdemo v možganih. To stanje lahko izvira predvsem iz travmatskih lezij, degenerativnih procesov, presnovnih motenj in različnih drugih težav, ki vplivajo na hipokampus ali nekatera področja temporalnega režnja.
Diagnoza anterogradne amnezije temelji na anamnezi in je oblikovana po nevroradiološkem pregledu (npr. Računalniška tomografija, magnetna resonanca itd.). Zdravljenje je odvisno od vzroka in se osredotoča na obvladovanje problemov. Ti ukrepi lahko vključujejo psihoterapijo ali druge tehnike, ki pomagajo izboljšati kakovost življenja, včasih v povezavi s posebnimi vajami, pripomočki za spomin ali prehranskimi dopolnili. Nekateri primeri anterogradne amnezije so začasni, drugi so trajni. Zato se lahko simptomi motnje izboljšajo, ostanejo enaki ali se sčasoma poslabšajo.
Kaj
Anterogradna amnezija je izguba sposobnosti "shranjevanja" novih spominov po vzročnem dogodku ali začetku bolezni. V praksi bolnik ne more zapomniti informacij ali dogodkov, ki sledijo drugemu od določenega trenutka naprej, medtem ko spomini pred poškodbo možganov ostanejo nespremenjeni.
Rezultat je delna ali popolna nezmožnost, da se spomnimo nedavne preteklosti, tudi če dolgoročni spomini, shranjeni pred dogodkom, ki je povzročil amnezo, ostanejo nedotaknjeni.
Posamezniki z anterogradno amnezijo lahko ponovijo, na primer, vprašanje večkrat ali pa ne prepoznajo ljudi, ki so jih srečali nekaj minut prej.
Retro-anterogradna amnezija
Anterogradna amnezija vključuje selektivno okvaro fiksacije in včasih ponovno evocacijo (v slednjem primeru govorimo o retro-anterogradni amneziji).
vzroki
Pomembno vlogo v procesu učenja ima pomnilnik, ki ga razumemo kot metodo ohranjanja informacij . Lahko se zgodi, da se ne spomnimo nekaterih dogodkov našega življenja, ki so se zgodili že davno ali včeraj, toda ko pride do poškodb možganov, je izguba spomina lahko resnejša, saj opredeljuje klinično sliko AMNESIA .
Anterogradna amnezija je selektivno pomanjkanje spomina, ki je v osnovi odvisno od poškodbe možganov . Zaradi tega dogodka ima subjekt resne težave pri shranjevanju novih informacij, spomini pred boleznijo pa ostajajo nedotaknjeni.
Poškodbe možganov na bazi anterogradne amnezije povzročijo hudo okvaro kratkoročnega spomina (MBT) .
Na splošno lahko blage poškodbe možganov povzročijo kratkoročno izgubo spomina in simptomi se lahko izboljšajo, ko se možgani zdravijo. Zmerna do huda poškodba možganov lahko vodi do trajne anterogradne amnezije.
Anterogradna amnezija lahko povzroči drog (za nekatere benzodiazepine je znano, da imajo močne amnesične učinke, tako kot alkoholna zastrupitev povzroča podobno manifestacijo) ali pa je posledica poškodbe možganov, pri kateri poškoduje hipokampus ali medialni časovni reženj. V drugih primerih je motnja posledica akutnega dogodka, kot so pretres možganov, srčni napad, pomanjkanje kisika ali epileptični napad. Manj pogosto je lahko tudi posledica šoka ali čustvenih motenj.
Kateri deli možganov so vključeni?
Deli možganov, ki jih prizadene izvor anterogradne amnezije, so na splošno HIPPOCAMPO in nekatera področja časovnega režnja, povezana z njim.
Zakaj v hipokampusu? Hipokampus je območje "prehoda", v katerem se informacije začasno shranjujejo, dokler se ne prenesejo v čelni lobe. Hipokampus je torej nekakšen arhiv za kratek spomin (tisti, ki lahko nekaj sekund zadrži nekaj elementov); če se to ne bo obnašalo kot tako, bo težko ali nemogoče shraniti spomine.
Poškodbe hipokampusa in okoliških območij so pogosto posledica cerebrovaskularnih nesreč (ishemija, krvavitev itd.), Anevrizme, epilepsija, encefalitis, hipoksija ali zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Te lezije opazimo tudi v zgodnjih fazah degenerativnih bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen.
Anterogradna amnezija lahko nastane tudi kot posledica poškodbe DIENCEFALO; zdaj pa je treba pojasniti osnovo tega pojava.
Primer patologije, ki se kaže v anterogradni amneziji in je odvisna od poškodbe diencefalnih struktur, ki so vključene v spomin, je Korsakov sindrom . To stanje je odvisno od prehranske pomanjkljivosti vitamina B1 (tiamina) in se pojavlja v mnogih primerih kronične zlorabe alkohola.
Katera patološka stanja povzročajo anterogradno amnezijo?
Anterogradna amnezija je pogosto posledica:
- Cerebrovaskularni problemi (kot anevrizma);
- Epilepsija ;
- Hipoksija možganov (zaradi ishemije, možganske kapi ali drugih stanj, ki vodijo v zmanjšanje oskrbe s kisikom v krvi);
- Zastrupitev z ogljikovim monoksidom .
Anterogradna amnezija najdemo tudi v začetni fazi Alzheimerjeve bolezni .
Druga stanja, ki lahko povzročijo anterogradno amnezijo, so:
- Lobektomija (nevrokirurški poseg se običajno izvaja za zdravljenje hudih napadov, odpornih na zdravila);
- Nalezljive bolezni (npr. Encefalitis virusa herpes simplex);
- Možganske krvavitve;
- Korsakoffov sindrom (pomanjkanje vitamina B1);
- Tumorji možganov;
- Droge, kot so benzodiazepini;
- Kronična zloraba alkohola;
- Športne poškodbe ali prometne nesreče;
- demenca;
- Nevrodegenerativne bolezni;
- Elektrokonvulzivna terapija (EKT).
Simptomi in komplikacije
Glavni simptom anterogradne amnezije je izguba spomina . To se kaže zlasti kot jasna nezmožnost, da se spomnimo in naučimo nove informacije od trenutka, ko se je ta problem pojavil.
Vendar izguba spomina ne ogroža preteklosti: tisti, ki trpijo za anterogradno amnezijo, se lahko z jasnostjo spomnijo samo dogodkov, ki so nastali pred sprožitvenim stanjem problema.
Nenavaden vidik anterogradne amnezije je, da lahko nekateri ljudje, ki trpijo zaradi te vrste amnezije, pridobijo nove spretnosti ali navade, celo spoznajo nove igre ali pisanje v obratni smeri.
Kako Anterograde Amnesia pojavi
Simptomi anterogradne amnezije so odvisni od vzroka, iz katerega izhaja, in se nanašajo predvsem na obdelavo kratkotrajnega spomina .
Na splošno se oseba, ki trpi, manifestira:
- Izguba spomina;
- Nezmožnost prepoznavanja obrazov ljudi ali znanih krajev;
- Zmedenost, frustracije in zmedenost.
Običajno tisti, ki trpijo zaradi anterogradne amnezije, izgubijo le deklarativni spomin (ki sovpada s spominom na dejstva, ki so dostopna za zavedanje), vendar ohranjajo procesni ali implicitni spomin (to je učenje spretnosti in navad, kako se stvari delajo in način uporabe objektov).
Natančneje, bolniki z anterogradno amnezijo pogosto izgubijo le epizodni del svojega deklarativnega spomina (tisti del, ki se nanaša na avtobiografske informacije, vstavljene v časovni in / ali prostorski kontekst) in ne semantični del (splošno znanje, jezik, zgodovino, geografijo itd.).
Kako ga prepoznati
Anterogradna amnezija preprečuje učenje novih informacij od začetka morbidnega dogodka naprej.
Za anterogradno amnezijo je značilna huda kratkotrajna disfunkcija spomina: na primer po najmanjši motnji lahko oseba pozabi na pogovor, ki ga je imel.
V prehodnih oblikah in v začetni fazi trajnih oblik je anterogradna amnezija odgovorna za določen pojav: pacient izraža stanje anksioznosti, zaradi česar ga prosi za pojasnila s stalnim ponavljanjem vprašanj, zaradi neposredne pozabljenosti pridobljenega odgovora. in vprašanje.
Kako dolgo traja anterogradna amnezija?
Anterogradna amnezija je lahko:
- Prehodna (kot se pogosto zgodi po blagi poškodbi možganov);
- Stabilno (kot se pojavi po resnem morbidnem dogodku, kot je encefalitis, globalna ishemija ali srčni zastoj);
- Progresivna (kot se dogaja pri demenci na degenerativni osnovi, kot je Alzheimerjeva bolezen).
Sčasoma, ko pride do poškodbe samo ene strani medialnega časovnega režnja, lahko nevroplastičnost možganov (tj. Njena zmožnost, da ponovno preslika svoje nevronske povezave, kadar je to potrebno) pogosto omogoči bolniku, ki trpi zaradi anterogradne amnezije, priložnost. normalno (ali skoraj) delovanje za pomnjenje spominov.
diagnoza
Diagnoza anterogradne amnezije temelji na klinični, psihiatrični in nevrološki oceni.
Preiskave, namenjene opredelitvi pogoja, vključujejo: \ t
- Specifični nevrološki testi: koristni so za boljše razumevanje narave amnesične izkušnje;
- Magnetna resonanca za oceno prisotnosti možnih strukturnih vzrokov;
- PET (pozitronska emisijska tomografija) : je raziskava, ki poudarja metabolične spremembe možganov;
- Preiskave krvi in urina, da se izključi zastrupitev, uporaba psihotropnih snovi ali metabolnih vzrokov.
terapija
Zdravljenje anterogradne amnezije je odvisno od vzroka problema. Nekateri bolniki si opomorejo in stanje se odpravi, še posebej, če so organizirani ustrezni ukrepi pomoči . Druge osebe pa se ne vrnejo v normalno stanje in na njihovo dnevno rutino močno vpliva nered.
Zdravljenje anterogradne amnezije je osredotočeno na izboljšanje kakovosti življenja bolnika.
Možnosti vključujejo:
- Usposabljanje za spomin;
- Prehranska dopolnila na osnovi vitamina B1 v primeru pomanjkanja;
- Delovna terapija;
- psihoterapija;
- Tehnološka pomoč za lažje okrevanje mnemonika.
Trenutno ni zdravil, odobrenih za zdravljenje anterogradne amnezije, vendar lahko zdravljenje z zdravili prepove zdravnik za zmanjšanje anksiozno-depresivnih simptomov, razdražljivosti in nespečnosti, hiperaktivacije in disorganizacije misli. Med najbolj uporabljenimi zdravili so: antidepresivi, anksiolitiki, nevroleptiki ali antipsihotiki.
V manj hudih primerih so bolniki usposobljeni za uporabo alternativnih pomnilniških sistemov za nadomestitev možganske nesposobnosti. Na primer, morda je koristno, da se seznanite z dejavnostmi, ki jih je treba vsak dan izvajati na majhnih tablah ali zvezkih. Poleg tega je možno kopalnico in kuhinjo opremiti z varnostnimi napravami ali odpraviti, kar bi lahko povzročilo domače nesreče.
