Nenadzorovana izguba fekalij
Fekalna inkontinenca je neprijetna motnja iztrebljanja, ki je sestavljena iz nenamerne in nekontrolirane izgube blata in črevesnega plina.
Resnost motnje je povezana z vzrokom, ki ga je povzročil: v resnici se fekalna inkontinenca razlikuje od občasne in skromne izgube blata do popolnega pomanjkanja nadzora nad analnim sfinktrom.
Ne glede na vzrok in resnost motnje se inkontinenca blata vedno izkaže za ponižujoče stanje, ki resno omejuje bolnikove rekreativne, relacijske in delovne aktivnosti, z neizogibno izgubo samozavesti. Zato je pomembno, da se bolnik pogovori s svojim zdravnikom že od najzgodnejših simptomov; dejansko obstajajo številne in veljavne terapevtske možnosti, ki lahko jasno izboljšajo problem in kakovost življenja.
vzroki
Seznam vzrokov, ki sprožijo fekalno inkontinenco, je precej dolg. Najpogostejše so naslednje:
- POVRŠINE POMANJKLJIVOSTI
Pri bolnikih, ki trpijo zaradi kakršnekoli motnje iztrebljanja (kronična driska, akutna driska, zaprtje itd.), Opazimo inkontinenco fekalij. Kronično zaprtje, na primer s stiskanjem blata na ravni rektuma, postopoma slabi mišice danke; ta pogoj povzroča izgubo fekalnega nadzora. Poleg tega lahko kronična zaprtost povzroči poškodbe živčnega sistema, kar lahko poslabša fekalne motnje.
Diareja, zlasti njena kronična varianta, je lahko tudi vzrok za inkontinenco fekalij: v bistvu so vodene blato lažje izločene kot trde blato, zato ni prizadetost pacienta, ki izgubi nadzor nad sfinkterjem.
- IZGUBA PREHRANE PRAVICE
Drug vzrok za inkontinenco blata je izguba elastičnosti danke: nekateri kirurški posegi (npr. Zdravljenje hudega hemoroida) in porodne poškodbe (zaradi dolgotrajnega in težkega rojstva), lahko naredijo zadnje črevesno tkivo dovolj togo, da povzročijo popolno ali delno nezmožnost nadzora nad impulzi do iztrebljanja. Toda kirurški posegi niso edini, ki so odgovorni za postopno utrujanje danke. Dejstvo je, da imajo lahko tudi nekatera vnetna črevesna bolezen ali sevanje (za zdravljenje tumorjev) enak učinek.
- URINARNA INKONTINENCIJA
Tudi ljudje, ki trpijo zaradi urinske inkontinence, sčasoma razvijajo težave pri nadzoru analnega sfinktra in s tem za fekalno inkontinenco.
- RECTAL PROLASS
Med drugimi dejavniki tveganja za fekalno inkontinenco ne smemo pozabiti rektalnega prolapsa (del rektuma se spusti v anus) in rektokele (rektum štrli skozi nožnico).
- NEUROLOŠKE MOTNJE IN ŠKODA NERVESOV
Včasih je fekalna inkontinenca stranski simptom številnih nevroloških motenj, tako da se lahko celo poslabša zaradi vnosa nekaterih zdravil (npr. Laksativov).
Poškodbe živcev, ki nadzorujejo rektalni trakt in analni sfinkter, so tudi pogost vzrok za inkontinenco blata. Ti snopovi živcev se lahko raztrgajo ali poškodujejo zaradi prekomernega obremenjevanja med evakuacijo (npr. Povzročeno s fekalnimi impakcijami ali zaprtjem), podaljšanim porodom, poškodbami hrbtenjače (npr. Spina bifida), možgansko kapjo in onesposobljenimi boleznimi, kot so \ t diabetes in multipla skleroza .
Povzetek glavnih vzrokov, povezanih z inkontinenco blata:
- Zloraba zloma
- Kronična / akutna driska
- Motnje čustvene sfere in stresa
- Kronične motnje v črevesju: sindrom razdražljivega črevesa, vnetna črevesna bolezen
- Hude hemoroide
- Operacija črevesja (na primer za zdravljenje analnih fistul)
- Ginekološke kirurške intervencije (za ženske)
- Operacija prostate (za moškega)
- Nestrpnost hrane
- Onesnaževalne bolezni: diabetes, multipla skleroza
- Izguba elastičnosti v danki
- Rektalni prolaps
- Kronična zaprtost
- Porodniška travma (poškodba danke med porodom)
Dejavniki tveganja
Ženski spol je dejavnik tveganja za fekalno inkontinenco: stanje je bilo opaziti veliko več pri ženskah kot pri moških, verjetno zato, ker je porod običajen sprožilec.
Čeprav se lahko pojavlja fekalna inkontinenca v kateri koli starosti, nedvomno, staranje povečuje tveganje eksponentno. Ocenjuje se, da je 1 od 10 žensk, starejših od 40 let, prizadeta zaradi te neprijetne in neprijetne motnje.
Drug dejavnik tveganja, ki ga ni mogoče podcenjevati zaradi inkontinence blata, je demenca: veliko bolnikov s to motnjo ali Alzheimerjevo boleznijo postopoma izgublja nadzor nad analnim sfinktrom.
Glede na to, da je fekalna inkontinenca tesno povezana z živčnimi poškodbami, ki nadzorujejo dražljaje do iztrebljanja, je lahko razumeti, kako nekatere patologije, ki so odgovorne za poškodbe omenjenih živčnih svežnjev, eksponentno povečujejo tveganje. Ni presenetljivo, da veliko bolnikov s sladkorno boleznijo ali multiplo sklerozo trpi tudi za inkontinenco blata.
