Avtor dr. Francesco Casillo
Kolikokrat se je zgodilo, da je zdravnik ali kdorkoli, ki ga je opozoril na možen stres v jetrih, po ugotovitvi visokih vrednosti transaminaz ? Ali so vrednosti izven območja (glede na referenco) znakov transaminaz in napovedi jetrnega stresa ? Odgovor je "ni" !
Če gre za subjekt, ki se intenzivno usposablja "lahko", vendar niso absolutni markerji napovedi, ki jo povzroča stres v jetrih, bo malo kasneje pojasnjeno; če so namesto tega sedeči subjekti, so zelo verjetni! (Transaminaze so lahko povišane tudi v drugih okoliščinah: miokardni infarkt in jemanje zeliščnih pripravkov ali zdravil in v drugih pogojih, toda tu se ne upoštevajo, saj presegajo zgolj namen poudarjanja, kako lahko visoke vrednosti mogoče najti celo v pogojih popolne zdrave in ne nujno v pogojih jetrnega stresa, kot to hoče masovno znanje).
ALT (GPT) in AST (GOT) sta jetrna encima (bolj pogosto znana kot "transaminaze"). Njihovo ravnanje se razume kot znak jetrnega trpljenja, ki je prisotno v jetrih. Povezava, ki je izpuščena, je ta, da so ti encimi prisotni tudi v drugih tkivih, vključno z mišično-skeletnim. Pravzaprav spremembe tkiva, kot so mikro-lezije na mišičnem tkivu, ki jih povzroča močan trening, določajo njihovo gibanje, s čimer se njihove vrednosti premaknejo iz referenčnih območij ; Pomanjkanje znanja o mišično-skeletni lokaciji in pomanjkanje upoštevanja bolnikove popolne klinične slike in življenjskega sloga neizogibno vodi do neutemeljenih alarmov.
V poglobljeni študiji dr. Rob Dickerman z Oddelka za medicino Univerze v Severnem Teksasu je zbral hematološke teste, povezane z ALT, AST, CK in Gamma GT iz petih kategorij (65): body-builderji, ki so uporabljali anabolične steroide, naravne bodybuilderje, bolnike boleznijo jeter (virusni hepatitis), usposobljene študente in sedeče študente. Rezultati so bili nedvoumni: ALT in AST sta bili povišani pri vseh telesnih graditeljih, ne glede na to, ali so uporabljali anabolne snovi ali ne. Gama GT (občutljivi označevalci poškodbe jeter) so bili povišani nad referenčnim obsegom le pri osebah s sedanjim obolenjem jeter. Kreatin-kinaza (CK), encim, ki se odziva na poškodbo mišično-skeletnega tkiva, je bil povišan v vseh skupinah, ki so vključevale protokole usposabljanja, vendar brez poročanja o poškodbah ali stresu jeter. Poleg tega je bil CK močno povezan z ravnmi ALT in AST.
Vadba odpornosti, značilna za bodybuilding, ki povzroča mišično-skeletne poškodbe, povzroči povišanje vrednosti ALT in AST , ki se pojavljajo tudi v mišicah in se zato zlahka zamenja kot znak stresa ali bolezni jeter, če se drugi ne upoštevajo. vrednosti, ki dajejo natančnejšo sliko tkivnega substrata, iz katerega izhaja opaženo povečanje encima (65). Zato je lahko pomen zvišanja vrednosti ALT in AST različen, odvisno od tega, ali so opazovani subjekti športniki (podvrženi posebnim režimom usposabljanja, ki povzročajo mišične mikro poškodbe, kot v primeru bodybuilderjev) ali sedeči .
