Žrelo za žrelo je diagnostični test, katerega cilj je iskanje mikroorganizmov, ki so odgovorni za faringitis, vnetno bolezen, ki se običajno imenuje "boleče grlo". Princip je precej preprost: tanek čopič, podoben bombažu, se vstavi v pacientovo grlo in nežno podrgne - z vodoravnimi, navpičnimi in krožnimi gibi - najprej na tonzile in nato na posteriorno sluznico žrela (območja, kjer mikroorganizmi, ki so odgovorni za faringitis, običajno gnezdi), pri čemer je treba paziti, da ne pride v stik z drugimi sluznicami ustne votline.
V klasičnem postopku, ki traja dva ali tri dni pred rezultatom, se bris grla pošlje v laboratorij za pregled kulture. V praksi so zbrane celice reproducirane v gojišču, ki vsebuje elemente, potrebne za rast mikroorganizmov; ko se pridobi dovolj velika celična populacija, se kolonije uporabijo za diagnostične in terapevtske namene, pri čemer ocenijo njihovo občutljivost na različne vrste antibiotikov (antibiogram). Zaradi te informacije lahko zdravnik izbere najučinkovitejše zdravilo, ki zagotavlja popolno izkoreninjenje patogena, pri čemer se izogne izbiri mikroorganizmov, odpornih na antibiotike. Na primer, če žrelo brisa pokaže, da ima faringitis virusni izvor (kot se dogaja v večini akutnih epizod), je absolutno neuporabna in v mnogih pogledih škodljiva za jemanje antibiotikov.
Žrela za žrelo ni absolutno boleča ali moteča, čeprav lahko med izvajanjem povzroči bruhanje. Med pregledom se mora bolnik še vedno potruditi, da ostane odprta in da se jezik zniža; v ta namen se običajno zahteva, da se klasična "aaaa" izgovori, da bi se rozga dvignila in omejila refleks gag, jezik pa se drži v položaju s pomočjo sterilnega depresorja jezika. V dneh pred brisom žrela mora bolnik strogo slediti navodilom zdravnika; na splošno je zelo priporočljivo začasno prekiniti zdravljenje z antibiotiki in se izogniti uporabi vode za izpiranje ust ali zdravil za lokalno uporabo v urah pred tem.
Indikacije za žrelo brisa
Žrelo brisa se izvaja pri vseh osebah, ki imajo sumljive klinične znake; najbolj klasična uporaba tega pregleda je diagnoza skupine A (ali Streptococcus pyogenes) Beta-hemolitične okužbe s streptokoki, bakterije, odgovorne za faringotoksilitis, vendar tudi vsaj potencialno za resne zaplete.
V primeru suma oslovskega kašlja se uporabi žrelo z gibljivo kovinsko podporo, ki se vstavi skozi nosni prehod in se spusti v zgornji del žrela; bris je ostal na mestu, dokler se ne pojavi značilna spastična kriza kašlja, ki spremlja to bolezen. Za odstranitev davice ( Corynebacterium diphtheriae ), drozga (oralna kandidiaza - Candida albicans ), žrela gonoreja ( Neisseria gonorrhoeae ), škrlatinke ( beta-hemolitična skupina A ), epiglotisa ( Haemophilus influenzae ) in žrela v žrelu se lahko uporabi tudi žrela. Okužbe s Staphylococcus aureus .
Simptomi, ki opravičujejo uporabo brisa žrela za diagnozo streptokoknega faringitisa, so: splošno slabo počutje, večja ali manj visoka zvišana telesna temperatura, glavobol, razširjena bolečina v mišicah in sklepih, občutek mraza, tahikardija in izguba apetita zaradi značilnosti in močna bolečina pri požiranju, skoraj vedno bolj označena na eni strani.
