Ledvični kamni - vzroki in simptomi

Sorodni članki: Ledvični kamni

opredelitev

Ledvični kamni so trdni betoni, ki se tvorijo v urinarnem sistemu. Ti "kamenčki" lahko povzročijo bolečine v ledvenem delu, trebušne kolike, slabost, bruhanje in hematurijo; včasih lahko ovirajo sečevod in ovirajo normalen pretok urina iz ledvic v mehur; to lahko pripomore k razvoju pielonefritisa in sekundarnih okužb.

Ledvični kamni so posledica obarjanja in agregacije nekaterih snovi, ki so prisotne v urinu v stanju hipersaturacije (kot so fosfati, oksalati, kalcij, sečna kislina in cistin). Sčasoma kamni preidejo iz ledvic v sečevod, nato pa v mehur, da se nato izločijo.

V fizioloških pogojih nastajanje kamnov ne nastane zaradi prisotnosti snovi v urinu, kot je citrat, ki veže soli in druge elemente v topnih kompleksih, preprečuje njihovo obarjanje in kristalizacijo. Na žalost ti mehanizmi ne zagotavljajo vedno popolnoma učinkovite zaščite.

Med najpomembnejše dejavnike tveganja za nastanek kamenca sodijo supersaturacija urina raztopljene snovi (npr. Hiperkalciurija in hiperoksalurija) in spremembe pH v urinu, ki lahko spodbudijo kristalizacijo (sekundarno, na primer pri okužbah sečil. spodbujanje alkalizacije urina). Tudi zmanjšane ravni ali odsotnost inhibitorjev tvorbe kamnov v urinu koristijo motnji (npr. Hipocitraturija).

Prisotnost okužb sečil, ki jih povzročajo bakterije, ki proizvajajo ureazo (npr. Proteus spp. ), Lahko povzroči nastanek magnezijevih in amonijevih fosfatnih (struvitnih) kamnov.

Dejavniki tveganja so tudi anatomske anomalije - kot so peloklizalni divertikuli in podkvice - ali stanja, ki upočasnjujejo odtekanje urina, kar se pogosto zgodi pri patologijah prostate.

Nastajanje ledvičnih kamnov je prav tako ugodno zaradi neuravnotežene prehrane (npr. Visok vnos beljakovin in natrija). Med najpomembnejšimi spodbujevalci ledvičnih kamnov je dehidracija, ki povzroča slab vnos tekočine ali posebne pogoje, ki odstranjujejo tekočine iz telesa, kot so kronična driska ali močno potenje. Poleg tega se veliko pozornosti posveča družinski predispoziciji: tisti, ki imajo v svoji družini primere ledvičnih kamnov, so bolj ogroženi.

Tudi uporaba nekaterih zdravil, kot je npr. Acetazolamid (antihipertenziv), lahko povzroči ledvične kamne s povečanjem urinskega pH in urinskega izločanja.

Tudi ledvične kamne opazimo v kontekstu hiperurikemije pri bolnikih s protinom ali z maligno hematološko boleznijo.

Drugi vzroki vključujejo ledvično tubularno acidozo, hiperkalcemijo (povečanje obremenitve ledvičnega kalcijevega filtrata) in cistinurijo (avtosomno napako v transportu cistina, ornitina, lizina in arginina v ledvicah in črevesju).

Druga predisponirajoča stanja so nekatere presnovne motnje, med katerimi se spominjamo hipertiroidizma in primitivnega hiperparatiroidizma, ki vplivata na kostno tkivo s povečanjem mobilizacije kalcija. Redki vzroki so sarkoidoza, zastrupitev z vitaminom D, multipli mielom, metastatski tumorji in različne bolezni trebušnih organov (npr. Pankreatitis ali kronične žolčevodne motnje).