Kalupi in alergije
Kalupi so vrsta večceličnih gliv, ki se lahko razmnožujejo na različnih mestih in površinah. Spore, s katerimi se ponavadi razmnožujejo, lahko sprožijo alergijsko reakcijo s trajnimi dihalnimi simptomi ali pa so omejene na poletno-jesensko sezono. Ti alergeni delci so manjši od tistega cvetnega prahu in jih lahko, tako kot jih, enostavno prenaša veter.
Najbolj alergeni plesni v Italiji so: Alternaria (ki raste na razpadajoči zelenjavi in sadju in zlasti v vlažnih okoljih), Cladosporium, Aspergillus (na zelenjavi, cvetju, senu in zemlji) in Penicillium . Aspergillus in Penicillus sta najbolj razširjena plesni v zaprtih prostorih in lahko rastejo v vlažnostih nad 50-60%, na preprogah, stenah, preprogah, tapetah, tleh, prahu in pokvarjeni hrani. Ko osebe, dovzetne za alergene plesni, vdihnejo spore, razpršene v zraku, se lahko pojavi alergijska senzibilizacija: imunski sistem pretirano reagira s sprožitvijo kaskade dogodkov, kar vodi do lokalnega ali sistemskega vnetnega odziva. Nekatere spore imajo tako obliko, da lahko zlahka prodrejo globoko v dihalne poti, dosežejo bronhije in pljučne alveole. Vdihavanje spore Alternaria je na primer vzrok za bronhialno astmo prav zaradi zelo majhne velikosti. Koncentracija spore gliv, razpršenih v zraku, je ponavadi višja. Zaznavanje tega parametra se izvaja z enako metodologijo, ki se uporablja za cvetni prah. Razpršenost spor je odvisna od njihove velikosti in okoljskih pogojev (temperatura, vlažnost in prezračevanje).
Najboljša obramba za alergike je zmanjšati izpostavljenost sporam, ki lahko povzročijo odziv imunskega sistema. Kalupi se običajno nahajajo v domačem okolju, zlasti v vlažnosti: rastejo na stenah, pa tudi na preprogah, preprogah, oblazinjenju, tkaninah, tapetah, filtrih za klimatske naprave in razvlažilcih zraka. Poleg tega lahko rastejo na gnilih deblih in padlih listih, kompostnih kupih, zeliščih in žitaricah, tleh, zaprtih rastlinskih listih, sadju in hrani (tudi v hladilniku). Medtem ko ni mogoče vedno preprečiti sprožitve alergijske reakcije, lahko zdravljenje z zdravili pomaga pri obvladovanju simptomov.
Vzroki in simptomi
Spore plesni, po vdihavanju, pridejo v stik s strukturami imunskega sistema in aktivirajo preobčutljivostni odziv, ki ga posreduje določen razred protiteles: imunoglobulini razreda E. V diagnostični fazi lahko iGE iščemo v serumu bolnika, da se potrdi alergijska preobčutljivost.
Alergija na plesen se kaže z enakimi znaki in simptomi, ki se pojavljajo pri drugih vrstah respiratornih alergij:
- kihanje;
- Zaprt ali izcedek iz nosu;
- Srbeč nos, grlo in okus;
- Konjunktivitis (solzenje, rdečina in srbenje oči).
Pri nekaterih ljudeh lahko izpostavljenost nekaterim plesni sproži tipične simptome astme:
- Zasoplost;
- Prsni zatir;
- Hripanje med dihanjem;
- Suhi, jezeni in vztrajni kašelj.
Simptomi alergije na plesni se razlikujejo od osebe do osebe in so lahko blagi ali hudi. Lahko imate dogodke skozi celo leto ali samo v določenih obdobjih, ko je vreme mokro ali v določenih okoljih, kjer so prisotne visoke koncentracije alergenov. Kalupi so zelo pogosti tako v zaprtih prostorih kot na prostem, toda samo nekateri lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Biti alergičen na eno vrsto plesni ne pomeni nujno, da ste občutljivi na drugo vrsto alergena.
zapleti
Na srečo redke primere lahko izpostavljenost sporam povzroči tudi okužbe (kožne, sluzaste ali notranje organe, kot je pljučnica), draženje ali toksične reakcije.
Na splošno pa plesni ne povzročajo sistemskih okužb: ljudje, ki so bolj dovzetni za ta zaplet, imajo oslabljen imunski sistem (bolniki s HIV / AIDS, novotvorbe ali zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili). Alergični glivični sinusitis je posledica vnetne reakcije paranazalnih sinusov, pogosto zaradi vzpostavitve in širjenja Aspergillusa . Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza se kaže po imunski reakciji v bronhialnem lumnu proti Aspergillus fumigatus, zlasti pri osebah z astmo ali cistično fibrozo. Nazadnje, glivične spore so lahko vzrok za redko stanje, ki se pojavi po vdihavanju delcev, odgovornih za bolezen: preobčutljivostna pljučnica, znana tudi kot alergični alveolitis . Preobčutljivostna pljučnica se šteje za poklicno bolezen in se lahko pojavi pri tistih, ki so iz poklicnih razlogov izpostavljeni glivičnim sporam ali drugim rastlinskim ali živalskim antigenom ali določenim kemičnim snovem.
Dejavniki tveganja
- Družinska nagnjenost k alergijam in / ali bronhialni astmi;
- Poklicna dejavnost: kmetje, živinorejci v stiku s senom, pridelovalci gob, tesarji, čiščenje in ščetkanje sira ali popravila pohištva itd.
- Visoka vlažnost (več kot 50%) in slabo prezračevanje domačega okolja: idealni pogoji za rast plesni so vlažni prostori, kot so kopalnice, kuhinje in kleti.
diagnoza
Za določitev diagnoze je treba izvesti vrsto testov, da se ugotovijo ali izključijo druge zdravstvene težave:
- Anamneza / zdravje / dobro počutje / anamnesis.html in fizični pregled : zdravnik lahko rekonstruira bolnikovo anamnezo, zbere informacije o simptomih in oceni morebitne znake;
- Prick test (test s kožo) : vključuje uporabo kapljice izvlečka alergena, ponavadi na podlakti, in nato s prerezovanjem območja s posebno iglo. Če je oseba alergična, se v kratkem času pojavi puhalo.
- Test RAST (specifični IgE test): kaže reakcijo protiteles proti določenim antigenom na vzorcu krvi in kaže na bolnikovo občutljivost za izpostavljenost alergenu.
zdravljenje
Najboljše zdravljenje za vse alergije je, da sprejmete ustrezne ukrepe, da se izognete izpostavljenosti alergenu. Vendar so plesni zelo pogosti in je zato nemogoče popolnoma preprečiti morebiten stik. Ni nobenega terapevtskega protokola za zdravljenje alergije na plesen, toda številna zdravila lahko ublažijo simptome. Te vključujejo:
- Antihistaminiki : pomagajo pri lajšanju simptomov, kot so srbenje, kihanje in zamašen nos; delujejo tako, da preprečujejo nastajanje histamina, ki ga proizvaja imunski sistem in so aktivni med alergijsko reakcijo.
- Lokalni kortikosteroidi (nosni spreji) : lahko zmanjšajo simptome, povezane z vnetjem zgornjih dihalnih poti.
- Dekongestivna sredstva : lahko se uporabljajo za kratka obdobja, da se zagotovi hitro olajšanje za zamašitev nosu.
- Antileukotrieni : blokirajo delovanje nekaterih kemikalij imunskega sistema, ki povzročajo simptome, kot so nastanek prekomerne sluzi in zamašen nos. Ta zdravila so se izkazala za učinkovita tudi pri zdravljenju alergijske astme.
- Imunoterapija: rezultati diagnostičnih testov lahko pripomorejo k razvoju zdravljenja desenzibilizacije glede na alergen (cepivo). Imunoterapija je zelo učinkovita pri nekaterih alergijah, vendar se lahko učinkovito uporablja le pri nekaterih oblikah preobčutljivosti plesni.
preprečevanje
Spore glive, tako kot poleni, se lahko prenaša iz zraka tudi na velikih razdaljah. Vendar pa obstajajo ukrepi za omejitev izpostavljenosti plesni, tako na prostem kot v vašem domu.
Da bi omejili pojav alergijskih simptomov, je lahko koristno uporabiti te ukrepe:
- Spi z zaprtimi okni, da ne pride do spore, ki prihajajo od zunaj. Koncentracija alergenov v zraku ponavadi ponoči, ko je podnebje hladno in vlažno;
- Nosite zaščitno masko na nosu in ustih, medtem ko vadite dejavnosti, kot so grabljanje suhih listov, dolgotrajno bivanje v rastlinjakih ali rezanje trate;
- Izogibajte se aktivnostim na prostem takoj po nevihti, v megli ali vlažnosti ali ko je vrednost alergenskega naboja visoka.
Naslednji koraki lahko pomagajo zmanjšati rast plesni na domu:
- Odstranite vlažne vire v kleti, kot so puščanje podzemnih cevi ali pronicanje.
- Uporabite razvlaževalec zraka v prostorih z zelo visoko vlažnostjo (kleti, prostori v pritličju ali obrnjeni proti severu itd.). Raven relativne vlažnosti naj bo pod 50%.
- Razmislite o namestitvi čistilnikov zraka s filtrom HEPA (High Efficiency Particulate Air), ki je sposoben ujeti spore razpršene v zunanjem zraku, preden se razširijo v hiši.
- Redno zamenjajte filtre za kuhanje in vzdržujte klimatske naprave.
- Pravilno prezračite sobe v hiši, zlasti v kopalnici in kuhinji, in se izogibajte prekomerni vlažnosti.
- Ne prekrivajte z okrasnimi rastlinami.
- Očistite kleti ali tla s kakršnimi koli sledovi ali viri plesni z ustreznimi postopki.
- Stare knjige in časopise vrzite ali reciklirajte. Če ostanejo v vlažnih prostorih, lahko hitro postanejo plesni.
