splošnost
Govorimo o tahikardiji - od grških tachys (hitrih ali pospešenih) in kardia (srca) - ko srčna frekvenca v mirovanju presega zgornje meje normalnosti za referenčno populacijo. Pri odraslih je na primer tahikardija, kadar srčni utrip (HR) v mirovanju presega 100 utripov na minuto (bpm).
| Tihikardija srčnega utripa v različnih obdobjih življenja | |
| Starost | FC (bpm) |
| 1-2 dni 3-6 dni 1-3 tedne 1-2 meseca 3-5 mesecev 6-11 mesecev 1-2 leti 3-4 leta 5-7 let 8-11 let 12-15 > 15 let | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
Hitrost, s katero poteka srčni cikel, regulirajo električni impulzi, ki so fino porazdeljeni na različne regije miokarda; če iz kakršnega koli razloga obstajajo težave na ravni "kontrolnih enot" in "električnih omrežij" srca, lahko srčni utrip naraste (tahikardija) ali pade (bradikardija) čezmerno. Medtem ko je slednje stanje, zlasti pri mladih in športnikih, pogosto brez patološkega pomena, je tahikardija - čeprav je včasih ločena od katerega koli zdravstvenega problema - pogosteje znak patoloških stanj. Prekomerna srčna frekvenca lahko res moti normalne funkcije srca, kar poveča tveganje za možgansko kap ali nenaden srčni zastoj.
Simptomi in zapleti
Srce, ki se prehitro premaga - izgubi svojo naravno harmonijo v izmeničnih krčah in sprostitvi - lahko ogrozi normalno dovajanje krvi v različne predele telesa. Posledično trpljenje najbolj slabo perfundiranih tkiv je osnova simptomov, ki so običajno povezani s tahikardijo: dispneja, palpitacije (nadležno dojemanje srčnega utripa), sinkopa (omedlevica), bolečina v prsih in vrtoglavica. Pri nekaterih ljudeh pa je tahikardija popolnoma asimptomatska in se zato občasno diagnosticira med rutinskimi ocenami.
vzroki
Vsaka droga, stanje ali bolezen, ki lahko moti normalno električno aktivnost srca, je lahko odgovorna za tahikardijo.
Ali ste vedeli, da ...
Med stanjem vročine se hitrost srčnega utripa poveča za približno 8 utripov na minuto za vsako temperaturo nad 37 ° C, medtem ko se presnova poveča za 13%.
To velja na primer za kajenje, alkoholizem, prekomerno uživanje kave ali drugih živčnih živil, zlorabo rekreativnih zdravil (kot so kokain ali amfetamini), elektrolitske spremembe, prekomerni stres ali anksioznost., hipertiroidizma / tirotoksikoze, hipertenzije, povišane telesne temperature, anemije, prirojenih okvar srca ali njegove poškodbe zaradi določenih bolezni (na primer zaradi predhodnega srčnega napada). Jatrogene tahikardije se lahko registrirajo pri nagnjenih osebah, ki jemljejo zdravila, kot so astmatiki in antihistaminiki.
V fizioloških razmerah se tahikardija pojavi po intenzivni telesni aktivnosti in močnih občutkih; lahko se zgodi, na primer, da je ista anksioznost, ki jo sproži zdravniški pregled, ki bistveno poveča srčni utrip v mirovanju.
Električna aktivnost srca in s tem povezane motnje
V srcu, znotraj desnega atrija, najdemo tako imenovani "sinusni vozel" (ali sino-atrijski vozel), naravni spodbujevalnik, pri katerem se električni dražljaji sproščajo z redno hitrostjo 60/100 utripov na minuto. Ti signali se prenašajo v mišično tkivo atrija, sprožijo atrijsko kontrakcijo in posledično prehod krvi v komore.
Električni impulzi, ki izvirajo iz atrijskega sinusnega vozlišča, pridejo v skupino specializiranih celic, ki skupaj tvorijo tako imenovano atrioventrikularno vozlišče, nekakšen rele, ki prenaša električni signal na drugo skupino celic, imenovano njegov sveženj, ki po drugi strani vodi impulz od atrioventrikularnega vozlišča do dveh prekatov. Ko električni dražljaji pridejo do njih, se stisnejo, črpajo kri v pljučni krvni obtok (desni prekat) in v sistemsko (levi prekat).
V primeru, da pride do anomalije v eni od različnih komponent električnega sistema srca, se lahko pojavijo bolj ali manj hude aritmije, ki so povezane s tahikardijo ali ne. V povezavi z značilnostmi anomalije in elektrokardiografskega sledenja se uporabljajo posebni medicinski izrazi, kot so: sinusna tahikardija (najpogostejša oblika), ventrikularna tahikardija, supraventrikularne tahikardije, atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija in atrijsko trepetanje.
diagnoza
Najpomembnejše diagnostično orodje je elektrokardiogram, ki z majhnimi električnimi senzorji, povezanimi s prsnim košem in rokami, beleži električne impulze srca in njihovo prevodnost. Izpit se lahko izvede v mirovanju, pod stresom in v drugih stresnih pogojih ali daljši čas z uporabo prenosnih naprav.
Za preiskavo prisotnosti osnovnih bolezni bodo morda potrebne posebne krvne preiskave.
zdravljenje
Glejte tudi: zdravila za tahikardijo
Nekatere oblike tahikardije ne zahtevajo nobenega zdravljenja, v drugih primerih pa je potrebno interakcijo farmakološko. Obstaja tudi možnost izvajanja manevrov, ki lahko znižajo srčni utrip; med njimi se spominjamo prisilnega iztekanja z zaprtim glotisom (Valsalva manevra), nanosa na obraz hladne vode ali vrečke za led, enostranske masaže ali stiskanja karotidne in dvostranske zrkla; seveda, po nasvetu vašega zdravnika, ker so lahko ti ukrepi zelo nevarni za nekatere kategorije bolnikov. Če vse to ni uspešno, še posebej pri najbolj resnih epizodah, je treba injicirati antiaritmična zdravila, ki lahko ponovno vzpostavijo normalno srčno frekvenco. V še hujših primerih, ki imajo očitno nevarnost smrti, lahko medicinska pomoč poseže z elektro konverzijo (z uporabo "slavnega" defibrilatorja, ki ga vidimo v številnih kinematografskih prizorih).
Da bi preprečili ponovitev tahikardije in njenih zapletov, lahko dajemo zaviralce beta (propranolol in esmolol) in zaviralce kalcijevih kanalčkov (diltiazem in erapamil). Včasih mora bolnik opraviti operacije srčne ablacije, pri čemer se v krvne žile vstavijo majhni, še posebej fleksibilni, svinčeni vodi in se dosežejo do srca. Ko je lokaliziran, se območje tkiva, ki določa električni problem, uniči z uporabo radijskih frekvenc.
V določenih okoliščinah je potrebno vsaditi kardioverter-defibrilator, majhne električne naprave, ki so sposobne pobrati taho-aritmije v kali in ustvariti odzive, ki lahko ponovno vzpostavijo normalni srčni utrip.
