splošnost
Izraz "narkotiki" se na splošno nanaša na vrsto zdravil, ki lahko poleg analgetičnega učinka povzročijo tudi narkozo pri bolniku.
V preteklosti je bil izraz "narkotiki" uporabljen za označevanje vseh učinkovin, ki spadajo v razred opioidnih analgetikov; vendar je trenutno ta izraz precej zastarel in nekoliko dvoumen, saj se beseda "narkotiki" pogosto uporablja neustrezno tudi za označevanje drugih zdravil ali snovi, ki delujejo na centralni živčni sistem brez povzročanja narkoze, kot na primer simpatikomimetiki, halucinogeni in psihotomimetiki.
Vendar pa se v teh primerih opioidna zdravila, ki povzročajo narkozo, prednostno imenujejo "narkotični analgetiki".
Nazadnje, včasih je globok spanec, ki ga povzroča narkotik, v operaciji - s splošno anestezijo. Iz tega razloga se lahko zgodi, da se izraz "narkotiki" uporablja tudi za označevanje splošnih anestetičnih zdravil.
Narkotični analgetiki
Kot je navedeno, se narkotični analgetiki lahko identificirajo z opioidnimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolečin in ki lahko povzročijo narkozo.
Sestavine, ki spadajo v ta razred zdravil, lahko razdelimo glede na njihov izvor; zato lahko ločimo:
- Narkotični analgetiki (ali opioidi) naravnega izvora, kot so morfij in kodein;
- Polsintetični narkotični (ali opioidni) analgetiki, kot so buprenorfin in heroin (slednji pa ni droga, ampak zloraba);
- Sintetični narkotični (ali opioidni) analgetiki, kot so metadon, meperidin (znan tudi kot petidin), tramadol in fentanil (ali fentanil, če vam je ljubše).
Terapevtske indikacije
Kot že omenjeno, vsi narkotični analgetiki (razen nezakonitih, kot droge, kot je heroin) najdejo uporabo pri zdravljenju zmerne do hude bolečine.
Natančneje, uporaba te vrste zdravil je še posebej uporabna v primeru neoplastične bolečine, kronične bolečine, povezane z različnimi vrstami bolezni in perioperativno bolečino. Ni presenetljivo, da so narkotični analgetiki del velike skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolečine.
Kodein se po drugi strani poleg izkoriščanja zaradi analgetičnega delovanja uporablja tudi v terapiji - v ustreznih odmerkih - kot zdravilo za kašelj, saj ima tudi zanimive antitusične lastnosti.
Mehanizem ukrepanja
Narkotični analgetiki - torej opioidna zdravila ali opioidni analgetiki, če želijo - izvajajo svoje delovanje z interakcijo z opioidnimi receptorji, ki so prisotni v našem telesu (endogeni opioidni receptorji).
Obstajajo štiri različne vrste opioidnih receptorjev: μ receptorji (znani tudi kot MOP); δ receptorje (znane tudi kot DOP); k receptorje (znane kot KOP) in receptorje sirote (znane tudi kot NOP).
Ti receptorji so locirani in porazdeljeni po bolečinskih poteh našega telesa in njihova aktivacija lahko povzroči izrazit analgetski učinek.
Zato narkotični analgetiki izvajajo svoje delovanje za lajšanje bolečin s stimulacijo in aktivacijo zgoraj omenjenih opioidnih receptorjev.
Neželeni učinki
Narkotični analgetiki so zelo močna zdravila proti bolečinam, vendar imajo neželene učinke, ki jih ne smemo podcenjevati. Zato je njihovo predpisovanje strogo urejeno z zakonom.
Vrsta neželenih učinkov in intenzivnost, s katero se pojavijo, se lahko od posameznika do posameznika zelo razlikujejo, odvisno tudi od odmerka danega zdravila. Dejstvo je, da so številni neželeni učinki, ki jih povzročajo narkotični analgetiki, odvisni od odmerka (kot na primer depresija dihanja).
Vendar pa med glavnimi neželenimi učinki, ki se lahko pojavijo po vnosu narkotičnih analgetikov, spomnimo:
- Zaspanost in sedacija;
- Narkoza (v resnici je narkoza sekundarni učinek, saj se te aktivne sestavine uporabljajo za analgetično delovanje in ne za sprožitev stanja globokega spanca);
- Slabost in bruhanje;
- Miosi;
- Euforija in razburjenje;
- Konfuzijska stanja;
- Respiratorna depresija.
Nazadnje, narkotični analgetiki lahko povzročijo odvisnost, strpnost in odvisnost, tako fizično kot psihično.
Odvisnost od narkotičnih analgetikov predstavlja resnično odvisnost od drog, ki jo je treba ustrezno zdraviti, saj so njene posledice lahko tudi tragične.
Ne smemo pa pozabiti, da narkotični analgetiki, če se uporabljajo v ustreznih terapevtskih odmerkih in pod strogim nadzorom zdravnika, verjetno ne bodo povzročili pojava odvisnosti.
