svečke

Opredelitev svečk

Običajno, ko slišimo za "svečke", se nemudoma sklicujemo na farmakološke pripravke, ki jih dajemo rektalno; v resnici je izraz "supozitorij" bolj splošen in poleg navedbe tega natančnega načina dajanja se nanaša tudi na aplikacijo zdravila neposredno v vagino (vaginalne ovule) ali v sečnico (uretralne supozitorije).

Podporniki na splošno in zlasti supozitorije so trdne farmacevtske oblike, ki vsebujejo aktivno sestavino, raztopljeno v maščobnem ali drugače voskastem mediju; posebna sestava pomožnih snovi omogoča, da se zdravilo utekoči, zato se sprosti in razširi po zelo kratkem času od vstavitve v danko, vagino ali sečnico.

Supozitorije opravljajo svoje terapevtsko delovanje tako lokalno kot sistemsko: da bi poročali o nekaterih primerih, supozitorije z glicerinom delujejo na lokalni ravni, kar daje prednost evakuaciji v kratkem času, medtem ko lahko tiste, pripravljene s paracetamolom ali s protivnetnimi zdravili, dajemo zmanjšati zvišano telesno temperaturo ali zmanjšati glavobole in druge vrste bolečin.

Aktivne sestavine in vrste

Aktivna sestavina, ki sestavlja supozitorije, se izbere glede na motnjo, do katere je želeno zdravilo; zdravilo je vedno formulirano v povezavi z ekscipienti, uporabnimi za zadrževanje aktivne sestavine, ki daje prednost njegovi fuziji v stiku s telesno toploto in kovanjem supozitorija.

Posebnost svečk je v posebni trdni sestavi: vstavljena v organizem (v rektum, v nožnico ali v sečnico) v trdni obliki, supozitorij se hitro raztopi in se nato absorbira zaradi krvnih žil.

Nekatere supozitorije formuliramo z oljno bazo, kot je kakavovo maslo, v kateri je aktivna sestavina raztopljena; druge supozitorije - zlasti tiste za uporabo vagine in sečnice - so sestavljene iz propilen glikola, vodotopnega (vodotopnega) pomožnega sredstva. Glicerinski svečki so namesto tega sestavljeni iz glicerola in želatine in se običajno uporabljajo za laksativne namene.

Obstajajo tudi ti tekoče svečke, v katerih se dajanje zdravila (običajno odvajalo) izvaja preko posebne brizge, neposredno v rektum.

Rektalne svečke

RECTAL SUPPOSITORIES lahko določijo lastno terapevtsko delovanje na lokalni ali sistemski ravni:

1. Na lokalni ravni se supozitorije oblikujejo z zdravili, ki omogočajo evakuacijo: aktivne sestavine odvajalnega sredstva - običajno mehčala -, ki jih sestavljajo, ki delujejo neposredno na ravni analne sluznice, povzročijo evakuacijo skozi mazanje rektuma. Ti podporniki so običajno formulirani z glicerinsko bazo. Še vedno lahko na lokalni ravni formuliramo supozitorije z aktivnimi sestavinami, ki so sposobne izvajati koristne ukrepe za zdravljenje hemoroidov : v tem primeru so rektalne svečke formulirane s snovmi, ki imajo vazokonstriktorsko delovanje.
2. Na sistemski ravni se lahko supozitoriji uporabljajo za različne namene: v tem primeru je priporočljivo, da se po evakuaciji vnese supozitorij, da se prepreči njegovo izločanje, preden ga telo absorbira. Da bi sistemsko delovali, se aktivna sestavina, s katero je formulirana rektalna supozitorij, hitro absorbira v sluznico danke, ki je, kot smo opazili, bogata s krvnimi žilami: ko zdravilo doseže obtok, lahko doseže ciljne organe. Sestavine, ki se najpogosteje uporabljajo za pripravo rektalnih svečk tega tipa, so: paracetamol (za znižanje zvišane telesne temperature), prometazin (za zdravljenje slabosti in bruhanja), acetilsalicilna kislina in opiati (za zmanjšanje bolečin) itd.

Vaginalne svečke

VAGINALNI SUPPOSITORJI obsegajo vrsto farmakoloških pripravkov za čisto ginekološko uporabo: med vaginalnimi svečkami omenjamo: vaginalne ovule, vaginalne tablete in kreme, ki jih je treba uporabiti znotraj posebne kanile.

Tudi ta kategorija zdravil lahko doseže svoj terapevtski učinek na lokalni in sistemski ravni: nekatere vaginalne supozitorije so oblikovane z mešanico laktobacilov, ki so koristne za zagotavljanje ravnotežja bakterijske flore vagine; druge so sestavljene iz antibiotikov (na primer za izkoreninjenje bakterijskih okužb, ki jih povzročajo Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, itd.), protiglivic (za zdravljenje okužb z Candida albicans ) in protivirusnih zdravil (za zdravljenje virusnih okužb)., kot tiste, ki jih podpira Herpes simplex ).

Uretralne svečke

URETHRALNI SUPPOSITORJI so indicirani za zdravljenje moških motenj, vključno z erektilno disfunkcijo in impotenco; v Združenih državah Amerike je komercialno ime teh posebnih podpornikov MUSE, kratica za Medical Urethral System for Erection. Te posebne farmakološke formulacije so modularne transuretralne naprave, v katere zdravilo vnašamo v sečnico z uporabo posebnega "bata" aplikatorja.

Rektalne svečke: Prednosti in slabosti

Mnogi zdravniki svetujejo jemanje določenega zdravila rektalno, v obliki supozitorija: prednosti, ki izhajajo iz tega načina dajanja, so dejansko izjemne; pomanjkljivosti pa ne manjkajo. Toda poglejmo jih podrobneje.

PREDNOSTI

Za razliko od zdravil, ki se dajejo peroralno, čepice, ki jih jemljemo rektalno, ne povzročajo draženja želodca, ker ne gredo skozi želodec.

Druga pomembna prednost, ki razlikuje rektalne supozitorije od peroralnih tablet, se nanaša na encime: zdravila, ki bi bila inaktivirana s pomočjo želodčnih encimov, ostanejo taka, kadar se uporabljajo rektalno.

V primeru bruhanja, tudi po jemanju rektalnih supozitorijev, se značilna težava peroralnih zdravil ne pojavi: kot vemo, ko se telo pojavi, preden se aktivna sestavina popolnoma absorbira, lahko bruhanje ogrozi učinkovitost zdravila. . Pri rektalnih svečkah ta težava ne obstaja.

Supsitorije so posebej indicirane po operacijah prebavil, pa tudi pri otrocih in starejših, ki se trudijo zaužiti zdravila skozi usta.

SLABOSTI

Če smo do tega trenutka analizirali svečke, kot izjemno modaliteto farmacevtske uprave, ne smemo pozabiti na morebitne slabosti.

Čeprav je rektalna sluznica precej bogata s krvnimi žilami, je supozitorij v stiku z izrazito zmanjšanim območjem absorpcije v primerjavi s črevesno; posledično se absorpcija zdravila po rektalni poti zmanjša v primerjavi s tistim pri peroralnih zdravilih. Poleg tega absorpcija zdravila, formuliranega v obliki supozitorijev, kot tudi njegova razpoložljivost, ni niti konstantna niti predvidljiva: odvisno od točke, v kateri prispe aktivna sestavina, jo lahko absorbira spodnji hemoroidni pleksus ali sredina ali zgornji: zaradi tega lahko zdravilo prehaja skozi jetra.

Področje, kjer deluje rektalna supozitorij, je razdražljivo; ni presenetljivo, da so mnoge svečke formulirane z aktivnimi sestavinami laksativa, ki dajejo prednost evakuaciji z izvajanjem blagega draženja analne sluznice.

Drug pomemben element ne smemo podcenjevati: bakterije, ki kolonizirajo anus in danko, lahko včasih inaktivirajo del aktivne učinkovine in tako zmanjšajo aktivnost zdravila.

Zgoraj opisani ključni koncepti so povzeti v tabeli

Prednosti svečk po rektalni poti	Slabosti svečk po rektalni poti
Ne povzročajo draženja želodca Zdravilo ni inaktivirano s pomočjo želodčnih encimov Zdravilo se absorbira tudi v primeru bruhanja Odvajalni učinek nekaterih zdravil, formuliranih kot svečke, je skoraj takojšen Navedeno za tiste, ki se pritožujejo zaradi težav pri zaužitju tablet in za tiste, ki so imeli gastrointestinalne operacije	Rektalno področje: manj absorpcije kot v črevesju Ni stalne in nepredvidljive absorpcije zdravil Površina, ki je nagnjena k draženju Možna inaktivacija zdravila z bakterijami Absorpcija drog je zelo počasna

Način vnosa

Za doseganje maksimalne terapevtske učinkovitosti je zelo pomembno pravilno vstavitev supozitorija; Spodaj so splošne smernice za pravilno predpostavko rektalnih supozitorijev.

1. Temeljito si umijte roke.
2. Če je supozitorij mehak, ga priporočamo, da ga postavite v hladilnik za nekaj minut ali ga pustite v hladni vodi (preden odprete embalažo), da lahko pomožne snovi strdijo svečke.
3. Odstranite pokrov ohišja.
4. Če je potrebno, rezano svečko z mehko krpo (na podlagi odmerka, ki ga je predpisal zdravnik).
5. Po potrebi nosite rokavico iz lateksa.
6. Priporočljivo je namazati zgornji del supozitorija, da se olajša njegovo vstavljanje v danko.
7. Ležite na eni strani, z nogo, ki stoji na tleh, ležečo, drugo rahlo nagnjeno naprej, proti trebuhu.
8. Dvignite zadnjico in vstavite supozitorij v rektum, tako da bo presegla sfinkter analne mišice.
9. Priporočljivo je, da ležeči položaj na svoji strani vzdržujete nekaj minut, da preprečite izgon supozitorija.
10. Temeljito si umijte roke.