Predstavitev
Izraz " Treponema" označuje rod bakterij, ki jim pripadajo dve različni patogeni vrsti, Treponema pallidum in Treponema carateum, mikroorganizmi, ki sodelujejo pri nastopu sifilisa in pinta. Čeprav večina vrst, ki spadajo v rod Treponema, vzpostavijo obliko kommenske simbioze z gostiteljem (ki je posledica nepatogene), se Treponema pallidum odlikuje po značilni virulenci.
Oglejmo si podrobnejše značilnosti Treponema pallidum .
Mikrobiološka analiza Treponema pallidum
Eksponent črt Spirochaetes in družine Spirochaetaceae, Treponema pallidum je gram negativna bakterija, vektor bolezni, ki se imenuje trepomatoza, med katerimi izstopa lue ali sifilis.
Treponema pallidum je bakterija, ki je občutljiva na toploto in suho temperaturo. Glede na zelo slabo sposobnost preživetja v okolju, bogatem s kisikom, je definirana "mikroaerofilna" bakterija.
Čeprav ima zastavico, se Treponema pallidum razlikuje od drugih mikroorganizmov z bičem: v resnici so ti celični dodatki, ki se uporabljajo za gibljivost in imenovani endoflageli, znotraj bakterijske celice (NE zunaj, kot večina patogenov). Prisotnost endoflagelov daje Treponemi pallidum izrazito sposobnost premikanja tako imenovane "pomladi"; zaradi teh posebnih dodatkov lahko mikroorganizem izvaja krčenja, rotacije, krožne premike ali "vijake". Tudi bakterijska stena, ki jo prekriva, je še posebej elastična.
Treponema pallidum ne moremo gojiti na tekočih ali trdnih tleh: samo specifični serološki testi lahko potrdijo prisotnost bakterije.
Dejavniki virulence, povezani s Treponema pallidum, vključujejo:
- hialuronidaza (hidrolizni encim): spodbuja prodiranje bakterije v gostitelja
- fibronektin (dimerni glikoprotein): ščiti isti Treponema pallidum pred fagocitozo.
- hemolizini: strupene snovi, ki jih proizvaja bakterija
Prenos okužb
Bakterije vrste Treponema pallidum so občutljive na zunanje temperature in se lahko prenašajo izključno z neposrednim stikom.
Kot je navedeno zgoraj, je Treponema pallidum etiološki povzročitelj sifilisa, razširjene spolne bolezni. Poleg spolnega prenosa lahko Treponema pallidum okuži plodnico s placento v zadnjih fazah nosečnosti: v tem primeru se bolezen, ki jo prenaša mati in ki jo dobi nerojen otrok, imenuje "prirojeni sifilis".
Posebna spiralna struktura Treponema omogoča premikanje tudi v viskoznem mediju, kot je sluz. Pozneje prispela v kri in limfo, bakterija okuži tkiva in sluznice.
V nekaterih primerih se Treponema pallidum prenaša s transfuzijo okužene krvi.
Obdobje inkubacije sifilisa je od 2 do 10 tednov.
Poglabljanje: klinične faze sifilisa
- primarna faza: značilna je prisotnost sifiloma, zelo nalezljive lezije, ki se pojavi na mestu inokulacije, pogosto na ravni zunanjih genitalij. Papula se kmalu razvije v togo in boleče razjedo. Ti klinični znaki so vidni po 3-4 tednih po okužbi
- sekundarna faza (diseminiran sifilis): 6-12 tednov po izginotju primarnega sifiloma se začne druga faza sifilisa. V tej fazi se je Treponema pallidum razširil in ponovil v jetrih, bezgavkah, sklepih, mišicah, koži in sluznicah. Značilni znaki te faze so: papule, ki se raztezajo po trupu, rokah in nogah, in kožne rane (erozije, eritematozni plaki). Prizadeti bolnik se pogosto pritožuje na vročino, alopecijo, redčenje obrvi, glavobol, izgubo apetita. Ta faza traja približno 8 tednov, na koncu katere lahko pacient vstopi v latentno fazo (asimptomatsko) ali pozno fazo (terciarno).
- terciarna faza: pojavlja se več let po okužbi, z lezijami v kardiovaskularnem sistemu in centralnem živčevju, ki so povezane z razjedami kože ali notranjimi organi.
Okužba Treponema pallidum se ugotovi z vzorcem tekočine, ekstrahiranim iz sumljive razjede. Tekočino nato ocenimo pod mikroskopom.
Zdravnik lahko bolnika preveri tudi na krvne preiskave, pri čemer išče kakršna koli specifična protitelesa (prisotna pri vseh preiskovancih, prizadetih zaradi sifilisa).
Zdravstvena statistika kaže, da ima velik delež bolnikov s sifilisom visoko tveganje za okužbo z virusom HIV: zato se sifilitikom priporoča, da opravijo vse ustrezne teste za testiranje morebitne sočasne okužbe s HIV.
Preprečevanje in zdravljenje okužb
Ker ni cepiva za sifilis, je dobro vzdržati se nezaščitenih spolnih odnosov s tistimi, ki so ogroženi; drugače redno opravljajte krvne preiskave, poleg opozarjanja na vse osebe, s katerimi ste uživali tvegana poročila, do enega leta pred pojavom simptomov sifilisa.
Okužbe Treponema pallidum lahko zdravimo z antibiotiki, kot so penicilin (izbrano zdravilo), prokain, eritromicin, doksiciklin in tetraciklin. Preprečevanje je najboljše orožje, da se izognemo okužbam s pelidumom .
