Občutljivi zobje

Problem zobne občutljivosti

Občutljivi zobje so povezani z akutnimi in ostrimi bolečimi dražljaji, kratkimi, a hkrati nasilni, ki nastanejo, ko sladke, kisle, vroče ali hladne hrane pridejo v stik z zobmi. Tudi preveč živahno ščetkanje, voda ali tlak, ki ga povzroča žvečilna aktivnost, lahko povzroči te pogosto nevzdržne motnje.

vzroki

Zobozdravniki bolj kot občutljivi zobje raje govorijo o dentinski preobčutljivosti, stanje, ki ima lahko neposredno patološke vzroke:

znak začetnega ali naprednega kariesa (odvisno od bolnikovega praga občutljivosti)
znaki razpoke zob (zaradi večje travme ali ponavljajočih se mikro travm)

ali ni patološko: \ t

posledica rahle denudacije korenin zob, ki jih povzročajo nekatere vrste parodontalne kirurgije
posledica umiranja dlesni (od preveč agresivnega in tehnično nepravilnega čiščenja ali iz vnetja dlesni).
preprosta fiziološka varianta pri preobčutljivih bolnikih, zato z nizkim pragom bolečine.

Preobčutljivost na dentin je občutek neugodja, včasih pa tudi bolečine, ki jih povzroča izpostavljenost zob fizičnim dražljajem (toplo in hladno), kemični in osmotski (sladki in slani) ter mehanski (stik z zobno ščetko).

Lak za nohte

Na sliki ob strani lahko opazujemo anatomsko strukturo zoba. Zunaj je sklenina, bela tkanina, zelo odporna in mineralizirana, ki ima nalogo zaščititi zob pred zunanjimi agresijami.

Vendar pa lahko ta zaščitni sloj erodira zaradi kislin, ki jih proizvaja bakterijski plak, posebno kislih živil (grenivke, sadne solate, pomaranče, limone, hladni čaji, pomarančni sok, sokovi, gazirane pijače, paradižnik itd.) Ali z neprimerno uporabo zobne ščetke ali agresivne zobne paste (kot so belilne).

Pod emajlom je dentin, zelo odporno rumenkasto kostno tkivo, ki ima funkcijo zaščite osnovne pulpe pred temperaturnimi spremembami in mehanskimi obremenitvami.

Občutljivi zobje: možni vzroki

Nerodna ustna higiena zaradi prevelike sile s ščetkami s preveč trdimi ščetinami.
Zobne paste, ki vsebujejo preveč abrazivne snovi, kot so belilne
Nepravilna uporaba zobne nitke.
Želodčne kisline pri bolnikih z želodčnim refluksom ali bulimijo (ker prostovoljno bruhajo).
Kislinska živila in pijače (sadje, sadni sok, jogurt, koka-kola).
Nočno brušenje (zobje med spanjem).
Slaba ustna higiena, ki povzroča vnetje in umikanje dlesni.

Ko sloji sklenine in dentina postanejo tanjši, omenjeni dražljaji posredno dosežejo notranji sloj dentina, ki pokriva zobno pulpo, strukturo, ki je posebej bogata s krvnimi žilami in živčnimi končiči. Pravzaprav zobca prečijo mikroskopski kanikuli, imenovani tubuli, povezani z delom pulpe, vitalnim in občutljivim, kjer so živčni končiči, ki, ko so razdraženi, povzročajo bolečino.

Gingivalna recesija

Poleg erozije sklenine je še eden od pogostih vzrokov za dentinalno občutljivost vnetje dlesni, ki sledi vnetnim pojavom dlesni, kar predstavlja "drugo stopnjo gravitacije" periodontalne bolezni. V takih okoliščinah se odkrije ovratnik zob, to je prehodno območje med krono in korenom, ki je običajno zaščiten in "zapečaten" z gumi. Zato je dentin zobnih ovratnikov izpostavljen, nežen, porozen in zato občutljiv na boleče dražljaje - kot so mraz, toplota ali tlak -, ki se prenašajo na živčne celice skozi cevke, ki jih vsebuje izpostavljeni dentin. Poleg tega v globljih plasteh dentin ni več prekrit s sklenino, temveč s tanko plastjo

Zdravljenje občutljivih zob

Pri spremenjeni občutljivosti zob in dlesni je treba najprej stopiti v stik z zobozdravnikom, da bi ugotovili odsotnost patoloških vzrokov, kot so karies, zlomi ali parodontalna bolezen. Če so občutljivi zobje ločeni od podobnih bolezni, je koristno uporabiti specifične ustne vode in sredstva za čiščenje zob, ki vsebujejo fluor ali druge snovi. Kot je znano, fluor kaže mineralizacijsko delovanje na površini zobne sklenine ("utrjevanje") mladih in remineralizacijo pri odraslih. To delovanje je pozitivno povezano z rahlo anti-plakovo močjo in jasno desenzibilizirajočo aktivnostjo (pri odraslih), saj določa nastanek plasti kalcijevega fluorida, ki tvori zaščitno, remineralizirajočo in desenzibilizacijsko folijo, zahvaljujoč zmožnosti zamašitve. izpostavljeni dentinalni tubuli, zlasti če je fluorid povezan z močnimi desenzibilizatorji, kot so stroncijev klorid, kalijev nitrat in cinkov citrat. Nekatere fluoridne zobne paste, specifične za občutljive zobe, se nahajajo v obliki gela, ki jih je treba porazdeliti dva ali trikrat dnevno na zobe brez izpiranja. V prisotnosti občutljivih zob so potencialno uporabne zobne paste na osnovi hidroksiapatita, naravna sestavina, ki deluje tako, da ustvarja fiziološko oviro za preobčutljivost, plak, zobni kamen in karies. Ni presenetljivo, da je hidroksiapatit prevladujoča komponenta kosti in zob.

V primerih večje občutljivosti na zobe se pojavljajo tudi profesionalni posegi, ki temeljijo na uporabi fluoriranih smol, ki zapirajo dentinalne tubule. Ti pripravki se uporabljajo na občutljivih področjih sklenine. Zobozdravnik lahko uporabi tudi elektromedicinske pripomočke (laserje, iontoforezo), ki dajejo prednost zobozdravstvenim remineralizacijam in zaprtju kanikul, medtem ko je zadnja plaža za "zdravljenje" občutljivih zob devitalizacija (po možnosti se je treba izogibati). Končno, če je občutljivost povzročena z recesijo dlesni, je mogoče problem zdraviti z operacijo gingive, da bi zagotovili novo pokritost korenin in zaščito, ki lahko reši problem občutljivih zob.