splošnost
Zgoščeni endometrij je izraz, ki definira izrazito povečanje debeline notranjega sloja maternice.
Prisotnost zgoščenega endometrija je lahko odvisna od različnih dejavnikov, med drugim: hormonskih sprememb, ki so značilne za menstrualni ciklus, debelosti, sladkorne bolezni, nekaterih zapletov nosečnosti, raka endometrija, raka jajčnikov, \ t endometrijski polipi, endometritis, hormonska terapija na osnovi estrogena, ki služi za preprečevanje učinkov menopavze itd.
Natančna diagnoza odebeljenega endometrija zahteva uporabo testov, kot so transvaginalni ultrazvok maternice, medenični pregled, anamneza, kvantifikacija ravni estrogena v krvi in biopsija endometrija.
Terapija, sprejeta v primeru zgoščenega endometrija, se spreminja glede na sprožilni vzrok.
Kratek pregled endometrija
Pred miometrijem in perimetrom je endometrij (ali endometrijsko tkivo ) sluznica in najdaljša celična plast maternice .
Tako imenovani epitelij prevleke sodeluje pri tvorbi endometrija, ki ga tvori enoslojna cilijarna celična celica (najbolj intimni del) in tako imenovana lamina propria (ali stroma), sestavljena iz zelo vaskulariziranega rahlega vezivnega tkiva, bogatega z muciparous žlezami. (del, ki meji na miometrij).
Zaradi učinkov estrogenskih in progesteronskih hormonov, ki jih izločajo jajčniki med menstrualnim ciklusom, se endometrij redno obnavlja, kar zagotavlja stalno prisotnost okolja, primernega za vsaditev zarodka na materničnem nivoju.
Obnova endometrija na hormonski osnovi vključuje spremembe debeline in videza omenjene sluznice.
Kaj je zgoščeni endometrij?
Pogušeni endometrij je izraz žargona, ki kaže na izrazito povečanje debeline sluznice maternice.
V večini primerov zaradi prisotnosti zgoščenega endometrija ni treba skrbeti, saj je to ena od fizioloških sprememb, ki so značilne za ženski menstrualni ciklus.
vzroki
Zgoščeni endometrij je lahko odvisen od različnih vzrokov.
V večini primerov je to posledica hormonskih sprememb, ki so značilne za menstrualni cikel pri ženskah (v tem primeru je to fiziološki fenomen izključno za ženske v rodni dobi); manj pogosto, zaradi:
- Kronična stanja, kot so debelost, diabetes mellitus ali sindrom policističnih jajčnikov;
- Karcinom endometrija (maligni tumor maternice);
- Rak jajčnikov;
- Hiperplazija endometrija;
- Prisotnost enega ali več polipov endometrija;
- Endometritis;
- Hormonsko nadomestno zdravljenje na osnovi estrogena za preprečevanje nadležnih posledic menopavze (opomba: to je eden najpogostejših vzrokov za zgostitev endometrija pri ženskah v menopavzi);
- Jemanje tamoksifena, kemoterapije za zdravljenje raka dojke;
- Zapleti nosečnosti (npr. Zunajmaternična nosečnost, grudice v maternici, zastajanje placente, molarna nosečnost itd.);
- Prve faze nosečnosti (prvih 5 tednov).
Glede na določeno razvrstitev je mogoče razloge za nefiziološki odebeljen endometrij razločiti v "vzrokih, povezanih z nosečnostjo" in "vzroki, ki niso povezani z nosečnostjo". | |
Ektopična nosečnost | Rak endometrija |
Krvni strdki v maternici | Rak jajčnikov |
Zadržanje placente | Polipi endometrija |
Molarna nosečnost | Uporaba tamoksifena |
| Zgodnje nosečnosti | Uporaba sintetičnih estrogenov kot del hormonske nadomestne terapije proti posledicam menopavze |
| Hiperplazija endometrija | |
Diabetes mellitus | |
debelost | |
Sindrom policističnih jajčnikov | |
| endometritis | |
Kdaj ima zgoščeni endometrij pogosteje tumorski izvor?
Izgubljeni endometrij je zaskrbljujoč in zaslužen pogoj za poglobljene diagnostične preiskave, saj lahko ima tumorski izvor, ko se pojavi v obdobju po menopavzi . Menopavza pravzaprav sankcionira zaključek menstrualnega cikla in vseh hormonskih sprememb, ki povzročajo fiziološko odebeljevanje endometrija; zato je morebiten zgoščen endometrij v navidezno zdravi ženski, ki je prestala menopavzo, nekaj povsem nenormalnega, kar si zasluži ustrezno pozornost zdravnikov.
Kar je pravkar navedeno, ne izključuje, da lahko celo ženska v rodni dobi zaradi tumorskega procesa razvije odebeljen endometrij.
Ta možnost je možna, toda v primerjavi z ženskami v menopavzi je to precej redkejše.
Dejavniki tveganja
Medicinsko-statistične študije kažejo, da je zgoščeni endometrij lažje najti v:
- Ženske, starejše od 35 let;
- Ženske bele kože (pri ženskah afriške rase je redkeje);
- Ženske, ki še niso imele otrok;
- Ženske, ki so vstopile v menopavzo v poznejši starosti kot povprečje;
- Ženske, ki so imele zgodnjo starost;
- Debele ženske;
- Ženske z diabetesom mellitusom, nekaterimi boleznimi žolčnika, nekaterimi boleznimi ščitnice ali sindromom policističnih jajčnikov;
- Kadilci žensk;
- Ženske z družinsko anamnezo endometrijskega raka, raka jajčnikov (ali raka jajčnikov) ali raka debelega črevesa (ali raka kolona).
Simptomi in zapleti
Pri ženskah in v rodni dobi (predmenopavzi) je lahko prisotnost zgoščenega endometrija povezana z: \ t
- Nenavadno podaljšanje menstruacije (tj. Menstruacija traja dlje kot običajno);
- Bogata menstruacija (tj. Velike izgube krvi);
- Intermenstrualna krvavitev (to je izguba krvi v dneh menstrualnega cikla, ki ni namenjena menstruaciji). To stanje je znano tudi kot madeži .
Simptomi odebeljenega endometrija po menopavzi
Pri ženskah, ki so prestale menopavzo, odebeljen endometrij povzroča krvavitev iz nožnice ; vendar je v nekaterih okoliščinah popolnoma asimptomatsko stanje, to je, da ne povzroča nobenih simptomov.
Po menopavzi je izguba krvi zaradi odebelitve endometrija pomemben alarmni zvonec, saj bi verjetno lahko nastal zaradi endometrijskega karcinoma ali raka jajčnikov.
