splošnost
Patela, ali patela, je štrleča kost, ki jo je mogoče zaznati z dotikom, ki se nahaja na sprednji strani kolenskega sklepa.
Ta element kosti, ki je bistven za podaljšanje noge, zelo spominja na obrnjeni trikotnik.
Poleg zagotavljanja podaljšanja noge (osnovni mehanizem za gibanje) pa pogačnik služi tudi za povečanje učinkovitosti mišice kvadricepsa in za zaščito notranjih anatomskih struktur kolena.
Kaj je Rotula?
Patela, ali patela, je štrleča in otipljiva kost, ki se nahaja pred kolenskim sklepom, na meji med stegensko kost (stegnenica) in nogo kosti (golenica).
To je sesamoidna kost
Strokovnjaki za anatomijo vključujejo pateto v kategoriji sesamoidne kosti, tj. Tiste kosti, ki imajo podoben izgled kot sezamovo seme.
Drugi primeri sesamoidnih kosti, ki so prisotni v človeškem telesu, so: pisiformna kost ročnega karpusa in lentikularni proces nakovala (eden od treh koščkov srednjega ušesa).
Anatomija
Patela je debel kostni element trikotne oblike, ki ima pomembno sprednjo površino in enako pomembno posteriorno površino.
Kot trikotnik je obrnjen: vrh patele se projicira navzdol, torej s strani golenice; medtem ko je podlaga obrnjena navzgor, zato je v smeri stegnenice.
Pomembna opomba: pomen medialne in lateralne
Medialni in lateralni sta dva izraza z nasprotnim pomenom. Da pa bi popolnoma razumeli, kaj pomenijo, je potrebno narediti korak nazaj in pregledati koncept sagitalnega načrta.
Sagitalna ravnina ali sredinska simetrična ravnina je antero-posteriorna delitev telesa, delitev, iz katere sta izpeljani dve enaki in simetrični polovici: desna polovica in leva polovica. Na primer, iz sagitalne ravnine glave izvira polovica, ki vključuje desno oko, desno uho, desno nosno nosnico in tako naprej, in pol, ki vključuje levo oko, levo uho, levo nosno nosnico itd.
Če se vrnemo k medialno-lateralnim konceptom, beseda mediji označuje odnos bližine s sagitalno ravnino; medtem ko besedna stran označuje razmerje oddaljenosti od sagitalne ravnine.
Vsi anatomski organi so lahko medialni ali lateralni glede na referenčno točko. Nekaj primerov pojasnjuje to izjavo:
Prvi primer. Če je referenčna točka oko, je stransko proti nosni nosnici, vendar medialno proti ušesu;
Drugi primer. Če je referenčna točka drugi prst, je ta element stranski glede na prvi prst (toe), vendar medialen za vse druge.
BOND WITH FEMORE
Patela komunicira s stegnenico s pomočjo niza kite, ki pripadajo mišicam, ki sestavljajo tako imenovane kvadriceps . Mišice, ki sestavljajo kvadriceps, so na stegnu: rectus femoris, vmesna široka mišica, vastus medialis mišica in lateralna prostorninska mišica.
Kite rectus femoris in obsežnega vmesnega dela se vežejo na osnovo trikotnika, ki idealno predstavlja patelo; na drugi strani pa se kite vastus medialis in vastus lateralis združita na medialni meji (notranji) in na bočni (zunanji) rob patele.
Kaj je tetiva? Razlika od ligamenta
Tetiva je tvorba vlaknastega vezivnega tkiva, ki združuje mišico s kostnim elementom.
Vezava je zelo podobna struktura, vendar z bistveno razliko, ki združuje dve ločeni kosti ali dva različna dela iste kosti.
Slika: mišice kvadricepsa in njihovi vstavki tetive na pogačico. Vmesna široka mišica se nahaja pod rectus femoris in to pojasnjuje, zakaj slika prikazuje kvadriceps na višji ravni in na globoki ravni.
BOND WITH TIBIA
Patela komunicira z golenico preko vezi, ki se imenuje patelarni vez (ali patellar ).
Varjene na vrhu trikotnika, ki idealno predstavlja patelo, se patelarni vezi povežejo z golenico v koščenem razpoku proksimalnega konca, koščenega poudarka, ki ga zdravniki definirajo z izrazom tibialna tubrosita .
Mnogi bralci so verjetno slišali za patelarno tetivo namesto patellarnega ligamenta. Ta dva pojma sta v tem trenutku enakovredna (torej identificirata isti anatomski element) iz zelo specifičnega razloga: struktura vezivnega tkiva, ki združuje pogačico s golenico, je kontinuiteta tetiv mišic kvadricepsa.
ZADNJA POVRŠINA
Zadnja površina patele ima dve področji s posebnim videzom: medialno ploskev in stransko ploskev . Skupaj ti dve področji služita za artikulacijo patele na distalnem koncu stegnenice (opomba: pod distalnim koncem stegnenice mislimo kostni del, ki je najbolj oddaljen od debla).
Natančneje:
- Medialna ploskev artikulira z medialnim kondilom stegnenice ;
- Bočna ploskev artikulira s stranskim kondilom stegnenice .
Kaj so medialni in lateralni femoralni kondili?
Medialni kondil in stranski kondil stegnenice sta dve podolgovati in zaokroženi liniji, ki se nahajata na koncu stegnenice.
Njihova postero-podrejena površina je artikulirana z golenico in medialnim in lateralnim meniskusom kolena, medtem ko se njihova sprednja površina zgosti z pateto.
MERITVE ROTULE ODRASLIH OSEB
Slika: stegnenica in njeni glavni odseki: proksimalni konec, telo in distalni konec. Bralec lahko ugotovi prisotnost medialne in bočne na ravni distalnega konca.
Pri odraslih ima patela površinsko podaljšanje približno 12 cm2.
Poleg tega ima okrog hrustanca premaz debeline, ki ne presega 6 milimetrov.
funkcije
Patela opravlja dve pomembni funkciji:
- Omogoča podaljšanje noge, temeljno gibanje za gibanje.
- Optimizirajte "delo", ki ga opravijo mišice kvadricepsa . Strokovnjaki menijo, da so vstavki tetive kvadricepsa pogačice kot vzvod. Ta funkcija vzvoda omogoča povezanim mišicam (rectus femoris, širok vmesni prostor itd.) Povečati svojo "delovno" silo, med gibanjem, tekanjem itd.
- Zagotavlja zaščito sklepnih elementov, ki tvorijo koleno . V kolenu je nekaj zelo krhkih struktur, kot so sprednji in zadnji križni vezi. Raztrganje teh vezi (zlasti sprednje križne vezi) zahteva ad hoc operacijo, saj je njihovo popravilo skoraj nemogoče.
Bolezni patele
Najbolj znani problemi, ki lahko vplivajo na patelo, so: dislokacija (ali izpah), ruptura patelarne tetive in zlom.
LUKSUZ ROTULE
Dislokacija patele ali patelarne motnje je, ko pogačica zdrsne iz svojega normalnega položaja.
Zaradi pomembne bolečine v kolenu se to stanje ponavadi pojavi po znatnem vplivu na patelo ali zaradi nenadnega ovijanja kolena.
Na splošno patela izvaja stransko drsenje; lahko pa tudi zdrsne v srednji smeri (tj. navznoter).
Po nekaterih statističnih raziskavah dislokacija pogačice predstavlja 3% poškodb kolena in večinoma prizadene subjekte, ki pogosto sodelujejo v kontaktnih športih, kot so rugby, nogomet, ameriški nogomet in hokej na ledu.
PREKRIVANJE ROTULEO TENDONA
Raztrganje tetive pogačice (ali patellar ligamenta) je poškodba, ki vpliva na tvorbo vlaknastega tkiva, ki povezuje pogačico s golenico.
Najbolj so prizadeti posamezniki, ki se ukvarjajo s športnimi stiki na visoki ravni, kot so nogomet, rugby itd.
Edina terapevtska rešitev, ki jo lahko uporabimo v primeru razpoke patelarne kite, je kirurška rekonstrukcija omenjene kite.
RAVNANJE POTI
Patela se lahko zlomi kot vse druge kosti v človeškem telesu.
V večini primerov imajo zlomi patele travmatski izvor. Vendar pa so lahko tudi posledica nenadnega in nenaravnega krčenja kvadricepsa.
V splošnem iz preloma patele nastanejo dva fragmenta kosti: eden v zgornjem položaju (imenovan tudi proksimalen), ki je povezan s tetivami kvadricepsa, in eden v nižjem položaju (imenovan tudi distalni), ki je povezan s patelarno tetivo.
Zlota pogačice je zelo pogosta pri moških, starih od 20 do 50 let.
