opredelitev
Venerealen limfogranulom je spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzročajo nekateri serotipi bakterije Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3), ki lahko vdirajo v regionalne bezgavke in se razmnožujejo. Venerealen limfogranulom je endemičen v delih Afrike, Indije, jugovzhodne Azije, Južne Amerike in Karibov.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Analno gorenje
- driska
- Analna bolečina
- Bolečine medenice
- Bolečine v testisu
- edem
- Emisija Pusa iz penisa
- vročina
- Tvorba gnoja
- Oteklina v analnem predelu
- limfadenitis
- Otekle bezgavke
- Bolečina v hrbtu
- Masa ali otekanje moda
- Masa ali otekanje v dimljah
- Mucorrea
- papule
- Uretno puščanje, včasih vidno šele po stiskanju glavice
- Izcedek iz nožnice
- Analno srbenje
- pustule
- Kri v blatu
- Vaginalna krvavitev
- zaprtje
- Rektalni tenezmi
- Razjede kože
Nadaljnje navedbe
Po inkubacijskem obdobju približno 3 dni se venerični limfogranulom pojavi kot majhna kožna lezija, pogosto asimptomatska, na mestu vstopa patogena. Ta neboleča papula ali pustula lahko povzroči razjede na zunanji koži; Vendar pa je zdravljenje tako hitro, da gre neopaženo.
Po 2 do 4 tednih venerični limfogranulom povzroči dvostransko povečanje dimeljskih bezgavk.
Limfadenopatija je nagnjena k tvorjenju velikih, mehkih in v nekaterih primerih nihajočih mas. Te se držijo globokih tkiv in povzročajo vnetje kože, ki se prelevi, včasih pa jo spremlja tudi vročina in slabo počutje.
Pri ženskah je bolečina v hrbtu ali medenici pogosta; začetna lezija se lahko pojavi na ravni materničnega vratu ali zgornjega vaginalnega dela. V nekaterih primerih to vodi v vnetje medeničnih limfnih žil in razvoj fistul, iz katerih lahko pobegne gnojni material ali kri.
Pri moških pa se lahko pojavi proktitis ali proktokolitis z gnojno krvavimi rektalnimi izpusti. V kroničnih fazah slednje stanje simulira Crohnovo bolezen in lahko povzroči tenesmus in stenozo danke.
V odsotnosti zdravljenja lahko venerični limfogranulom povzroči obstrukcijo limfnega pretoka, vnetje medeničnih bezgavk, kronične bolečine in otekanje genitalnih tkiv in kožnih ran.
Diagnoza je klinična, vendar je možno laboratorijsko potrditev s serološkimi ali imunofluorescenčnimi metodami. Pri bolnikih z razjedami na spolnih organih je treba sumiti na venerični limfogranulom, povečano velikost ali proktitis na dimeljske bezgavke, zlasti če so obiskali območja, kjer je okužba endemična, ali lubje spolnega stika z ljudmi, ki živijo ali prihajajo iz istih območij.
Pri zdravljenju uporabljamo doksiciklin, tetraciklin ali eritromicin 21 dni. V poznejših fazah otekanje poškodovanih tkiv morda ne bo izginilo kljub razrešitvi okužbe in antibiotični terapiji. V teh primerih morajo biti lezije aspirirane ali kirurško izsušene za simptomatske namene. Fistule pa lahko zahtevajo kirurško popravilo.
