RIFADIN ® Rifampicina

RIFADIN ® je zdravilo na osnovi rifampicina

TERAPEVTSKA SKUPINA: Antibakterijsko za sistemsko uporabo - antimikobakterijsko

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije RIFADIN ® Rifampicina

RIFADIN ® je indiciran v kombinaciji z isoniazidom ali drugim zdravilom proti tuberkulozi pri prvem zdravljenju tuberkuloze pri človeku.

Ta aktivna sestavina je vedno povezana z zdravljenjem gobavosti in resnih ne-tuberkuloznih okužb, kot so endokarditis in osteomijelitis zaradi multi-rezistentnega stafilokoka, zapletenih okužb sečil, hude legioneloze in akutne bruceloze.

Po drugi strani pa se rifampicin uporablja pri profilaksi meningokokne bolezni in H.influenzae meningitis.

Mehanizem delovanja RIFADIN ® Rifampicin

Rifampicin, učinkovina RIFADIN ®, je antibiotik, ki spada v kategorijo rifamicinov, aktivnih proti širokemu spektru bakterij, vključno z Gram pozitivnimi, Gram negativnimi, anaerobnimi in aerobnimi bakterijami, vključno z mikobakterijami, in zlasti M.Tubercolosis.

Zahvaljujoč visoki liposolubilnosti, zlahka prodre v evkariontske celice, tako da lahko učinkovito izvaja antibiotično delovanje, usmerjeno proti intracelularnim mikroorganizmom, s selektivno inhibicijo bakterijske DNA-odvisne RNA polimeraze, s čimer aktivna sterilizacijska aktivnost deluje tudi na mikobakterije pri multiplikativno fazo kot na fazo mirovanja.

Terapevtska aktivnost rifampicina je prav tako ugodna zaradi dobrih farmakokinetičnih lastnosti, ki omogočajo, da se učinkovina, ki jo jemlje oralno, hitro absorbira, pri čemer je biološka uporabnost 68%, postopno deacetilirana in homogeno porazdeljena v človeškem telesu, da doseže terapevtske koncentracije. tudi v centralnem živčnem sistemu, v kosti, v votlini abscesa in v CSF.

Po razpolovnem času 1, 5–5 ur se večinoma izloči z blatom in približno 1/3 z urinom.

Na srečo kombinirana terapija, za razliko od monoterapije, močno omejuje razvoj mikrobnih sevov, odpornih na rifampicin, v večini primerov zaznamujejo mutacije v genu, ki kodira bakterijsko RNA polimerazo.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

UČINKOVITOST TERAPIJE Z REFAMPICINOM V PROGRESU TUBERKULOZE

Študija, ki kaže, kako je lahko zdravljenje z rifampicinom učinkovito pri obvladovanju simptomov tuberkuloze, kar bistveno omejuje širjenje bakterij v populaciji in tako zmanjšuje stroške v smislu javne porabe.

HITRI PREGLED ZA? ™ IDENTIFIKACIJO REFINIRANIH ODPORNIH MIKOBAKTERIJ

Zelo zanimiv molekularni pristop za karakterizacijo občutljivosti tuberkulozne mikobakterije na rifampicin, ki omogoča bistveno zmanjšanje tveganja za terapevtske napake, kar optimizira farmakološko zdravljenje.

RAFINIRANA ODPORNOST: variacije genov

Zelo dobro izvedeno molekularno delo, ki kaže, kako lahko razvoj mutacije RpoH148Y daje mikroorganizmom, kot je Staphylococcus aureus, naravno odpornost na zdravljenje z zdravilom Rifampicin, kar bistveno zmanjšuje njegovo uspešnost.

Način uporabe in odmerjanje

RIFADIN ®

Rifampicin obložene tablete 450-600 mg;

Rifampicin 300 mg kapsule;

Rifampicin prašek in vehikel za raztopino za infundiranje 600 mg na 10 ml pripravka;

Rifampicin 20 mg sirupa na ml zdravila.

Pri izbiri odmerka, farmacevtske oblike in terapevtske kombinacije je odgovoren pristojni zdravnik, ki temelji na fiziopatoloških značilnostih bolnika, resnosti njegove klinične slike in možni prisotnosti morebitnih kontraindikacij.

Na splošno se priporoča, da se ga jemlje kot enkratni odmerek na dan, po možnosti na prazen želodec in stran od obrokov.

Opozorila RIFADIN ® Rifampicina

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom RIFADIN ® mora zdravnik določiti diagnozo z opisom mikroorganizmov, ki so odgovorni za to bolezen.

Ta karakterizacija je bistvenega pomena, da bi se izognili morebitnemu prikrivanju tuberkuloznih okužb, tudi resnih, in je zato odgovorno za resno zmanjšanje bolnikove klinične slike.

RIFADIN ® je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi jeter in ledvic, glede na presnovo njegove učinkovine in možne farmakokinetične posledice, ki izhajajo iz okvare organov za izločanje.

V zvezi s tem je potrebno tudi občasno spremljati označevalce jeter in ledvične funkcije med celotnim zdravljenjem z RIFADIN ®.

Prekinjeno dajanje rifampicina bi lahko določilo nastanek imunoloških reakcij, ki so odgovorne za patološka stanja, kot so trombocitopenija, hemolitična anemija, ledvična insuficienca in trombocitopenija purpura.

RIFADIN ® v sirupu vsebuje p-hidroksibenzoate, ki so odgovorni za alergijske reakcije pri atopičnih bolnikih in saharozo, zato so pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali bolnikih z intoleranco za fruktozo, malabsorpcijskim sindromom glukoze / galaktoze in encimom saharoza izomaltazo malo.

RIFADIN ® v tabletah vsebuje laktozo, zato je kontraindiciran pri bolnikih z intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaznega encima in sindromom malabsorpcije glukoze / galaktoze.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Glede na različne eksperimentalne študije, ki kažejo na določeno toksičnost rifampicina na plod, ki je bil nenamerno izpostavljen zdravilu, bi bilo primerno omenjene kontraindikacije razširiti tudi na nosečnost in naslednje obdobje dojenja.

interakcije

Glede na sposobnost Rifampicina, da inducira delovanje citokromnih encimov, vključno s CYP3A4, bi bilo primerno za bolnika, ki je prejemal zdravilo RIFADIN ®, da bi se izognili sočasnemu vnosu zdravil, ki jih presnavljajo enaki encimi, kot so oralni kontraceptivi, metadon, antikoagulanti, psihotropna zdravila, estrogeni, antihipertenzivi, antikonvulzivi itd.

Zdravstveni nadzor je zato bistven za uspešno zdravljenje.

Kontraindikacije RIFADIN ® Rifampicina

RIFADIN ® je kontraindiciran pri bolnikih, ki so preobcutljivi za zdravilno ucinkovino ali eno od pomožnih snovi, pri bolnikih s hudo jetrno boleznijo ali pri bolnikih, ki prejemajo zdravljenje z zdravilom don sakvinavir / ritronavir.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Terapija RIFADIN ® se na splošno dobro prenaša, čeprav je v nekaterih primerih pojav:

Srbenje in kožni izpuščaj;
Bolezni prebavil, kot so slabost, bolečine v trebuhu, anoreksija in hepatitis;
Imunološke motnje z eozinofilijo, levkopenijo, trombocitopatijami in miopatijami.