Sorodni članki: Piriformis sindrom
opredelitev
Piriformis sindrom je motnja, ki se pojavi, ko piriformis mišica, ki se nahaja v glutealni regiji, stisne ali draži išijatični živec. Ta pojav povzroča simptome, podobne drugim pogojem, ki se razvijejo v išias.
Piriformis je majhna mišica, ki se nahaja globoko v zadnjici (za veliko zadnjico), ki se razteza od medenične površine križnice do zgornjega roba velikega trohantra stegnenice; igra pomembno vlogo pri rotaciji kolka in pri gibanju, ki omogočajo, da se spodnja okončina obrne navzven. V prisotnosti kakršnihkoli težav lahko ta mišica stisne išijatični živec na mestu, kjer izhaja iz pod piriformisom, preden preide preko stranskih rotatorjev kolka.
Piriformis sindrom lahko povzročijo različni vzroki, ki vključujejo anatomske spremembe v odnosu mišičnega živca (npr. Mišična hipertrofija, fibroza in posturalne motnje), prekomerno obremenjevanje ali poškodbe zadnjice, kolka ali spodnjega dela hrbta, na primer prometna nesreča ali padec.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
Nadaljnje navedbe
Piriformis sindrom povzroča bolečino, ki jo pogosto imenujemo mravljinčenje ali izžarevana otrplost vzdolž poteka bedra (začne se na ravni zadnjice in sega do celotnega hrbta stegna in noge, včasih do stopala). V nekaterih primerih je bolečina v zadnjici kronična, fiksna in ostra, lahko pa je povezana z omejitvijo gibanja sklepov v kolku.
Boleči simptomi se lahko poslabšajo med dnevnimi aktivnostmi, ki vključujejo piriformis mišico (na primer, ko greste po stopnicah ali med vožnjo avtomobila) ali po dolgem času; bolečina se lahko izboljša namesto s preostalim v ležečem položaju.
Piriformis sindrom je v glavnem opredeljen na podlagi simptomov, ki jih pacient manifestira in na fizičnem pregledu, po izključitvi drugih možnih vzrokov. Sindrom se pogosto zamenjuje s problemom, ki vpliva na ledveno hrbtenico, saj so simptomi podobni stiskanju ali draženju korenin hrbteničnega živca. V primerjavi s piriformisnim sindromom pa je išias zaradi diskopatije običajno povezan z bolečino v križu.
Če je težko razlikovati med obema stanjima, je morda treba uporabiti instrumentalne diagnostične teste (kot so rentgenski žarki, CT in MRI).
Zdravljenje je simptomatsko. Na splošno se pristop k motnji začne s specifičnimi fizičnimi vajami in raztezanjem za zadnji bok in piriformis, ki omogočajo rehabilitacijo gibanja. Večina zdravljenja je namenjena zmanjšanju pritiska, ki ga povzroča piriformis mišica na ishiadični živac. Za lajšanje lokalne bolečine in vnetja je mogoče predpisati analgetično in mišično relaksantno zdravilo. V hudih primerih so lahko indicirane lokalne infiltracije kortikosteroidov. Operacija je redko potrebna.
