Sorodni članki: Lichen planus
opredelitev
Lichen planus je bolezen, ki prizadene kožo in sluznico in povzroča ponavljajoče in srbeče vnetne izbruhe. V osnovi patologije je avtoimunska reakcija, ki jo posredujejo anomalični citotoksični T-limfociti, ki napadajo epitelijske keratinocite.
Lichen planus se lahko sproži z različnimi kemičnimi, biološkimi ali farmakološkimi sredstvi (zlasti z zdravili, ki zavirajo beta, NSAID, zaviralci ACE, sulfonilureami, antimalariki, penicilaminom in tiazidi). V zadnjem času so poročali o povezavah z jetrno odpovedjo, povezano z jetrom, primarno biliarno cirozo in drugimi oblikami hepatitisa. Poleg tega bi lahko vsi ti vzroki sprožitve povzročili Liche planus le ob prisotnosti genetske predispozicije za bolezen.
Lichen planus, redki pri otrocih, lahko prizadene kožo in oro-genitalno sluznico. Začetek bolezni je lahko nenaden ali postopen.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Peroralna aftoza
- alopecija
- mehurčki
- Gorijo na jezik
- Barva kože
- glositis
- Beli jezik pri otrocih
- Napihnjen jezik
- Rumeni jezik
- oniholiza
- papule
- Piling za nohte
- plošče
- srbenje
- Luskice na koži
- Nohti z navpičnimi črtami
- Krhki nohti
- Grobi in neprozorni nohti
- mehurji
Nadaljnje navedbe
Tipične lezije lichen planusa so posamezne papule, majhnih dimenzij (2-4 mm v premeru), z mnogokotnimi robovi, ravne in vijolične površine. Te papule lahko tečejo skupaj, da tvorijo luskaste, srbeče in grobe plake. Običajno se izpuščaj razdeli simetrično, zlasti na ravni debla in fleksorja obeh okončin. Obraz pa je redko vključen.
Sčasoma lahko lezije postanejo hiperpigmentirane, hiperkeratotične ali mehurčke, vendar le redko postanejo skorjaste. Kadar gre za lasišče, se lahko pojavi neenakomerna alopecija.
Kožne manifestacije pogosto spremljajo poškodbe ustne votline. Tudi vulvarne in vaginalne sluznice so pogosto prizadete z rdečkastimi lezijami, s srbenjem in pekočimi. Podobno je pri moških pogosta genitalna vpletenost, zlasti glansa. Na nohtih lahko nastanejo spremembe, ki segajo od razbarvanja nokte, do vzdolžnih prog in razpok; redčenje folije lahko povzroči popolno izgubo nohta.
Diagnozo kažejo značilnosti lezij in jih lahko podpira biopsija kože. Podobne lezije najdemo v eritematoznem lupusu, sifilisu, kandidiazi, ranicah in pemfigusu.
Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na lokacijo in obseg bolezni. V večini primerov lišaj planusa lahko zdravimo z lokalnimi zdravili (npr. Kortikosteroidi). V hudih primerih pa je morda treba uporabiti sistemske imunosupresive.
