splošnost
Skupna zmogljivost vezave železa ( TIBC, od angleške besede " Total Iron Binding Capacity ") je parameter, ki kaže, koliko beljakovin v plazmi lahko vežejo ta element in ga prenesejo v krožni tok.
Ker je transferin (Tf) glavna plazemska beljakovina z zmogljivostjo vezave železa, se lahko vrednosti TIBC določijo za posredno določanje ravni krvi.
Kaj
Transferin je glavna transportna beljakovina v krvi oksidiranega železa (Fe3 +) .
V krvi je Tf tako v prosti obliki ( transferin, nenasičen, ki ni vezan na železo), in v obliki, ki je povezana z železom ( nasičen transferin ). Slednji delež sovpada z vrednostjo sideremije .
Količina transferina, ki je na voljo za vezavo in transport železa, se odraža v merjenju celotne zmogljivosti vezave železa (TIBC), latentne sposobnosti vezave železa ali nasičenosti transferina.
Podrobneje, TIBC je posredno merilo zmogljivosti transferina za vezavo železa. Čeprav sta transferinemija in TIBC dva različna pregleda, imata prekrivajoč trend in v bistvu enakega kliničnega pomena. Zato lahko po presoji zdravnika zadošča izvedba samo enega od obeh izpitov.
Zakaj meriš?
Skupna zmogljivost vezave železa (TIBC) je predpisan test pri bolnikih, ki sumijo na nepravilnosti v presnovi železa.
Ta analiza služi za ugotavljanje sposobnosti telesa za transport minerala. Ker je transferin glavna beljakovina, ki veže železo, je merjenje TIBC dober približek razpoložljivega Tb merjenja.
TIBC je na splošno ocenjen skupaj z določitvijo sideremije in feritina, da bi dobili popolnejšo sliko presnove železa .
Normalne vrednosti
Normalne vrednosti celotne zmogljivosti vezave železa se gibljejo med 240 in 450 μg / dL (43, 0-80, 6 μmol / L).
Razmerje med serumskim železom in TIBC opredeljuje nasičenost transferina, ki je ponavadi izražena v odstotkih.
- Nasičenost transferina = (sideremia / TIBC) x 100
- Normalne vrednosti za moške: 20-50%
- Vrednosti normalne ženske: 15-50%
TIBC Alta - vzroki
Visoke vrednosti TIBC navadno kažejo na pomanjkanje železa, povezane z:
- Krvavitev (vključno z okultno krvavitvijo);
- Sideropenične anemije;
- Hipoksemična stanja;
- Uporaba peroralnih kontraceptivov.
Povečanje celotne zmogljivosti za vezavo železa se lahko pojavi tudi med nosečnostjo (povečanje vrednosti je značilno tudi v tretjem trimesečju nosečnosti), med dojenjem in pri otroku med rastjo.
TIBC Nizki vzroki
Nizke vrednosti TIBC lahko najdete v primeru:
- hemokromatoza;
- Nekatere vrste anemije zaradi kopičenja železa;
- podhranjenost;
- Akutna in kronična vnetna stanja;
- vnetje;
- Boleznijo jeter (kot je ciroza, hepatitis, odpoved jeter) ali bolezen ledvic (kot je nefrotski sindrom zaradi izgube beljakovine z urinom);
- Zdravljenje s kloramfenikolom ali ACTH.
Kako jo izmeriti
Če želite pregledati popolno sposobnost za vezavo železa, mora bolnik opraviti krvni test .
priprava
Vzorčenje venske krvi, uporabno za določitev TIBC, se običajno izvaja zjutraj . Pred začetkom pregleda mora bolnik opazovati post vsaj 8 ur. V tem obdobju lahko vzamete majhno količino vode. Poleg tega se priporoča suspenzija dodatkov železa za dva dni pred analizo.
Interpretacija rezultatov
- Nizka vrednost TIBC lahko povzroči sum na preobremenitev z železom, kar se pojavi po večkratnih transfuzijah ali hemokromatozi. Zmanjšane vrednosti lahko najdemo tudi v prisotnosti anemije, ki jo povzročajo kronične vnetne okužbe in bolezni, podhranjenost, jetrna ciroza ali nefrotski sindrom. Znižanje vrednosti je opazno tudi zaradi vnosa hormona ACTH in antibiotika kloramfenikola ali med uporabo kortizona.
- Visoka koncentracija TIBC na splošno kaže na pomanjkanje ali večjo potrebo po železu, kot v primeru krvavitve, anemije zaradi pomanjkanja železa ali hipoksemije. Oralni kontraceptivi ali nosečnost lahko povzročijo tudi povečanje parametra.
Vendar je treba ponovno poudariti, da je treba ta pregled razlagati v splošnem pogledu na preskuse, ki zadevajo presnovo železa v telesu. Na primer, pri anemiji zaradi pomanjkanja železa (tj. Zaradi pomanjkanja železa) je opaziti začetno zmanjšanje feritina, ki mu sledi povečanje celotne sposobnosti vezave železa in zmanjšanje sideremije.
| serumskega železa | TIBC / transferina | UIBC | % Transferina nasičen | feritin | |
| Pomanjkanje železa | nizka | visoko | visoko | nizka | nizka |
| hemokromatoza | visoko | nizka | nizka | visoko | visoko |
| Kronične bolezni | nizka | nizka | Nizka / Normal | nizka | Normalno / Visoko |
| Hemolitična anemija | visoko | Normalna / Nizka | Nizka / Normal | visoko | visoko |
| Sideroblastična anemija | Normalno / Visoko | Normalna / Nizka | Nizka / Normal | visoko | visoko |
| Zastrupitev železo | visoko | normalno | nizka | visoko | normalno |
