Commiphora mukul je trnovita tropska rastlina, ki se pogosto uporablja v Indiji, kjer je leta 1987 pridobila, še vedno veljavno, dovoljenje za prodajo kot sredstvo za zniževanje lipidov (uporabno za znižanje ravni holesterola in trigliceridov v krvi). Z jedkanjem njegove lubje na dnu debla omogoča, da se smola znoj, običajno imenovana guggul guma, ki je zdravilo. S podobnim procesom, ki ga izvajamo na rastlini - Commiphora molmol - ki pripada isti družini, dobimo miro.
Zdravilo, ki se na zahodu uporablja z imenom guggul gum, je rezultat niza kemičnih ekstrakcij, katerih cilj je koncentrirati iskane aktivne principe in odstraniti tiste, ki so odgovorni za neželene učinke.
Standardizirani ekstrakti vsebujejo snov, imenovano guggulipid, ki jo sestavljajo steroidne spojine, imenovane guggulsterone (gugglsterone E in gugglsterone Z).
Natančen mehanizem delovanja, s katerim bi guggulipid pojasnil njegovo zniževanje holesterola in aktivnost za zniževanje lipidov, še ni jasen. Med različnimi postavljenimi hipotezami obstaja tudi možno spodbujevalno delovanje na ravni ščitnice, ki bi upravičilo njegovo uporabo kot redukcijsko sredstvo za telesno maščobo ( Commiphora mukul je običajna sestavina mnogih dodatkov za hujšanje, namenjenih povečanju metabolizma). Prav tako manjkajo gotovosti o dejanski učinkovitosti guggula pri zniževanju holesterola.
Med različnimi kliničnimi preiskavami, od katerih jih je bilo veliko na svojem ozemlju (Indija), se je guggul izkazal za učinkovitega pri zmanjševanju vrednosti skupnega holesterola, trigliceridov in LDL, hkrati pa je povečal delež HDL (dober holesterol). Pojavili so se tudi dokazi o možnem antiaterogenskem in fibrinolitičnem delovanju, ki je koristno pri preprečevanju resnih kardiovaskularnih dogodkov zaradi nastanka trombov in ateromov (angina, infarkt, možganska kap, intermitentna klavdikacija, globoka venska tromboza itd.).
V nasprotnem smislu se poroča o študiji, objavljeni v reviji Jama leta 2003 ( Szapary PO et al. Guggulipid za zdravljenje hiperholesterolemije. JAMA 2003; 290: 765-72. ). Ta raziskava, ki je bila izvedena na 103 hiperholesterolemičnih bolnikih v Philadelphiji (ZDA), ni pokazala le pozitivnega učinka, ki bi ga bilo mogoče pripisati dodatku guggula, ampak je celo pokazalo rahlo zmanjšanje razmerja HDL / LDL v primerjavi s placebo skupino. Po drugi strani pa je bil vzorec oseb, ki so v osmih tednih jemale guggulsterone in so zabeležile povečanje LDL v plazmi, koristil skromen padec trigliceridov v krvi na tešče. Odstopanje od rezultatov prejšnjih študij je verjetno v genetski, telesni (večji maščobni masi) in prehranskih razlikah (manjši vnos vlaken, večji vnos maščob), ki ločujejo ameriško populacijo od indijskega prebivalstva.
Ekstrakti Commiphora mukul se prav tako zdravijo proti aknam .
Odmerjanje : terapevtsko delovanje guggula je bilo ocenjeno v več kliničnih študijah z dajanjem 500 mg tablet, ki vsebujejo 25 mg guggulsteronov, ki jih je treba jemati 3-krat na dan v skupnem odmerku 1500 mg / dan. V omenjeni študiji Szapary et al so bile dosežene doze 2 gramov na dan, ne da bi dosegli kakršenkoli koristen učinek.
Neželeni učinki : na splošno so blagi in omejeni na pojav kožnih izpuščajev (rdečina, srbenje) v prvih dneh zdravljenja pri bolnikih, ki so preobčutljivi za izvlečke. Možne so tudi neželene gastrointestinalne reakcije (slabost, bruhanje, driska, bruhanje, kolcanje), ki jih spremlja glavobol in zaskrbljenost.
Opozorila : dodatki na osnovi guggula so kontraindicirani med nosečnostjo in v prisotnosti kroničnih bolezni prebavnega trakta, kot so dvanajstnika ali želodčne razjede. Previdnost pri sočasnem povezovanju z antikoagulanti, naj bodo sintetični (npr. Kumadin, aspirin) ali naravnega izvora (gingko, stebel ananasa, česen, muškatni orešček, diši, sladka detelja ...).
Guggul lahko zmanjša koncentracijo zdravil v plazmi, kot sta propanol in diltiazem (oba se uporabljata pri zdravljenju hipertenzije).
