Ischiocrural mišice: anatomija in solze
Ischiocruralis so tri mišice v zadnjem predelu stegna, ki se imenujejo: semimebranosus, semitendinosus, biceps femoris. Te tri mišice imajo: izvor (ischial tuberosity), inervacijo (tibialni živčni sistem), biartikularnost in funkcijo (fleksor noge in ekstenzor stegna).
Raztegovanja in solze ishiokruralnega obolenja so posledica intenzivnih ali preveč nenadnih kontrakcij med upogibanjem kolena ali raztezanjem kolka. Iz teh razlogov so solze ishiokruralnih mišic pogostejše predvsem v centometrih, v dolgih skakalcih, na tekačih na srednjih razdaljah, v teniških igralcih in športnikih drugih disciplin, za katere so značilni nenadni sunki, močna upočasnitev (ekscentrično delo) in nenadne spremembe ritma.
vzroki
Za ustvarjanje gibanja različne mišice ali mišične skupine delujejo sinhronizirano: ko se mišica skrajša, se mora mišica z nasprotno funkcijo sprostiti tako, da se ne razteza, da ne ovira gibanja. Ko udarimo (raztegnemo nogo), se mišica kvadricepsa konča in se ischiocruralus podaljša. Enako se zgodi, ko bok približamo trebuhu.
Ko se koleno (upogibanje) upognemo tako, da se pete približamo medenici, se ishiokruralne mišice krčijo in kvadricepsi se sprostijo. Pri mnogih športnikih obstaja določeno neravnovesje moči med ishiokruralnimi mišicami in kvadricepsi v prid slednjim. Zaradi tega neravnovesja se ishiokruralne mišice zgodaj utrujajo glede kvadricepsa. V utrujeni mišici lahko Golgijevi tetivni organi in nevromuskularna vretena postanejo neučinkoviti pri preprečevanju njegovega pretiranega raztezka (raztezanje / trganje Ischiocruralisa) po krčenju kvadricepsa. Ta sprememba lahko tudi prepreči, da bi mišica postala prekratka, tako da svoja vlakna izpostavi prekomernim krčenjem in predispozicijo mišic na lokalizirane solze, še posebej, kadar se mišična vlakna združijo s tetivnimi (mišičasto-kanalni prehod).
simptomi
Raztrganje ishiokruralnih mišic je odgovorno za nasilno in ostro bolečino, ki se pojavi v zadnji strani stegna takoj po travmi. Drugi značilni simptomi so: bolečina pri palpaciji, hematom in taktilno zaznavanje koraka v zadnjem delu stegna v bližini poškodovanega območja (v primeru hude poškodbe).
Mišične solze se lahko razvrstijo po gravitacijski lestvici, ki je sestavljena iz treh stopenj. Prva raven vključuje manj hude solze, ki povzročajo le skromne mišične razpoke (manj kot 5% vlaken). Delne ali popolne solze mišic so namesto tega uvrščene kot solze druge in tretje stopnje.
Simptomi so očitno resnejši, večje je število poškodovanih mišičnih vlaken. Poškodbe prve stopnje, na primer, so skoraj neopazne in razen rahle lokalne hipertonije (mišične kontrakture) običajno ne povzročajo oteklin ali pomembnih omejitev gibanja. Če pa po drugi strani ena izmed treh ishiokruralnih mišic trpi druga stopnja, lezija ovira normalno hojo, povzroča bolečino na palpaciji, gibanje kolenskega upora proti odpornosti in v zadnji stopnji podaljšanja kolena. V tretji stopnji mišične solze športnik v trenutku poškodbe pogosto sliši hrup, podoben snapu. V teh primerih je bolečina še posebej intenzivna in športnik, ki se takoj sesuje na tla, je prisiljen hoditi s pomočjo bergel.
MRI v vsakem primeru omogoča določitev resničnega obsega lezije.
zdravljenje
V akutni fazi travme (prva dva ali tri dni) uporabite RICE protokol (počitek, višina, kompresija, led). V prvi fazi so lahko protivnetna zdravila koristna za zmanjšanje bolečine in vnetja.
Po treh ali petih dneh, ko se zmanjša obremenitvena bolečina in oteklina, je pomembno, da začnete s programom krepitvenih in razteznih vaj. Krepitev ischiocruralis je dejansko potrebna za preprečevanje kroničenja lezij. Vendar pa je pomembno, da se intenzivnost teh vaj postopoma poveča: v začetni fazi, na primer, je potrebno delati z zmernimi obremenitvami in velikim številom ponovitev; na ta način se daje prednost lokalni oskrbi s krvjo, kisiku in hranilom, kar olajša proces regeneracije in omeji nastanek brazgotin. Med najbolj uporabnimi fizikalnimi terapijami omenjamo ultrazvok in tercar terapijo.
Kirurgija je potrebna le v najhujših primerih ali ko lezije postanejo kronične.preprečevanje
- vedno opravite splošno in posebno segrevanje mišic
- poskrbite, da boste v pravem fizičnem stanju, da boste zdržali napor
- skrbno oceniti izvedljivost igrišča
- izberite primerna oblačila, dobro pokrijte v zimskih mesecih in po potrebi uporabite posebne kreme med fazo segrevanja
- vedno izvajamo vaje za raztezanje, da izboljšamo elastičnost in prožnost mišic tako v pripravljalnih kot tudi v fazah proti utrujenosti
