Sorodni članki: Pljučno srce
opredelitev
Pljučno srce (ali desno srčno popuščanje) je dilatacija desnega prekata v odziv na povečanje pljučnega arterijskega tlaka. Stanje je sekundarno zaradi bolezni prsnega koša in pljuč ter pljučnega obtoka. V tem kontekstu se lahko pojavi pljučna hipertenzija zaradi zmanjšanja kapilarne plasti, vazokonstrikcije zaradi hipoksije in / ali hiperkarbije, povečanega alveolarnega tlaka ali zaradi okluzije in hipertrofije posode. Pljučna hipertenzija povzroči preobremenitev desnega prekata in povzroči kaskado dogodkov, ki ogrožajo delovanje srca.
Pljučno srce ima običajno kronični potek, lahko pa je tudi akutno in reverzibilno, če sta identifikacija in zdravljenje zgodnja. Kronično pljučno bolezen srca lahko pripišemo kroničnim boleznim pljuč, vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, pljučno fibrozo, zapostavljeno bronhopneumonijo, astmo in poklicnimi boleznimi, kot je silikoza. Po drugi strani pa je akutno pljučno srce posledica nenadnih pljučnih patoloških dogodkov, kot so krvavitve, embolije in pnevmotoraks.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- aritmija
- ascites
- astenija
- Otekle gležnje
- cianoza
- Jetrna kongestija
- krči
- dispneja
- Raztezanje venskih vrat
- Bolečina v prsnem košu
- edem
- hemoptiza
- hepatomegalija
- Atrijsko trepetanje
- hiperkapnija
- hipoksija
- hipotenzijo
- orthopnea
- bledica
- Paradoksalen utrip
- Zadrževanje vode
- Žvižg srca
- zaspanost
- Zmedeno stanje
- potenje
- omedlevica
- tahikardija
- tahipneja
- kašelj
Nadaljnje navedbe
Pljučno srce povzroča bolj ali manj hudo srčno stisko.
Sprva je kronično pljučno srce asimptomatsko, čeprav bolniki poročajo o simptomih zaradi osnovnih pljučnih bolezni, kot so težave z dihanjem in astenija. Kasneje, s povečanjem pljučne hipertenzije, se pojavlja kašelj s sputumom, mešanim s krvjo, perifernim edemom, napetostjo vratnih žil, hepatomegalijo in aritmijami. Pri kroničnem pljučnem srcu se poveča tveganje za vensko trombembolijo.
Po drugi strani pa je treba akutno pljučno srce sumiti v primeru akutne dispneje, povezane s hipotenzijo, bledico, tahikardijo, turgidnostjo vratnih žil, kašlja (včasih z izpljunkom v krvi), prsne bolečine, konvulzij in cirkulatornega kolapsa.
Diagnoza temelji na klinični, radiografski in ehokardiografski oceni; za potrditev je lahko potrebna kateterizacija desnega srca.
Zdravljenje pljučnega srca je usmerjeno na bolezen, od katere je odvisna (kronična oblika) ali na odstranitev vzroka (akutna oblika). Kronična oblika zdravljenja lahko vključuje: antikoagulantno terapijo, terapijo s kisikom in respiratorne rehabilitacijske programe. Akutno pljučno srce pa je usmerjeno k izboljšanju ali zmanjšanju hipoksije. Nato se lahko navede uporaba trombolitikov.
