splošnost
Modrica je razlitje krvi, ki se zbira v plasti poleg površine kože.
V večini primerov se ta hematska ekstravazacija kaže po blagi ali srednji travmi, ki poškoduje majhne krvne žile, ne da bi povzročila raztrganine kože. Na prizadetem območju se modrica pokaže kot sorazmerno obsežen rdeče-rdeč obliž, ki ne izgine pod pritiskom. Vendar pa lahko nekateri dejavniki povečajo verjetnost, da se bo ta znak izkazal zelo enostavno ali spontano, očitno brez natančnega vzroka. Modrice lahko najdemo v prisotnosti patologij in farmakoloških terapij, ki določajo:
- Prekomerna krhkost stene posode ;
- Spremembe v zmogljivosti koagulacije ;
- Zmanjšanje števila trombocitov .
Modrica je običajno povezana z lokalno bolečino, oteklino, mravljinčenjem in odrevenelostjo, ki ji včasih sledi nadležna napetost na prizadetem območju. Na podlagi specifične etiologije se lahko pojavijo druge motnje, na primer srbenje in občutek toplote .
Klinične značilnosti modrice in njen pojav v primerjavi z drugimi simptomi so pomembni vidiki diferencialne diagnoze. Če se torej ta znak ponavlja ali traja dlje, kot bi smel, se je treba posvetovati z zdravnikom za ustrezne diagnostične preiskave. Običajno se modrica po nekaj dneh spontano raztopi, vendar se lahko nekatera zdravila uporabijo za pospešitev procesa zdravljenja.
Kaj
Kaj je modrica?
Modrica je ekstravazacija krvi, ki ostaja omejena na debelino kože . Medicinski pomen tega rdeče-vijoličnega barvnega znaka je različen: konteksti, v katerih je možno najti modrico, segajo od lokalnih patoloških in manjših dogodkov (kot je udarec ali kontuzija) do bolezni, ki vključujejo celoten organizem (hematopatije)., novotvorbe, patologije jeter itd.), včasih celo potencialno usodne. V večini primerov je modrica posledica travme, ki ni poškodovala kože (udarci, zmečkanine itd.).
Bruise: kakšna razlika je pri hematomih, ekhimozah in petehijah?
Elementarne hemoragične lezije, ki vključujejo debelino kože, se lahko po vrstnem redu razdelijo v:
- Petechiae : pojavljajo se kot zelo majhne krvaveče madeže kože;
- Ekhimoza: medicinski izraz, uporabljen kot sinonim za modrico; gre torej za infiltracijo krvi v debelino kože in v podkožno tkivo.
Če ekstravazacija ustvari resnično zbirko krvi, ki je povezana z vidno in otipljivo oteklino, namesto tega govorimo o hematomu .
Če želite izvedeti več: Petecchie - Značilnosti, vzroki in povezani simptomi »Vzroki in dejavniki tveganja
Od česa je odvisna tvorba modrice?
Kot je bilo pričakovano, je modrica izraz pogojev različnih vrst.
Najpogosteje se ta znak pojavi, ko pride do trka ali neposredne poškodbe (npr. Padca ali kladiva) in podkožnega tkiva, skupaj z mišičnimi vlakni, zdrobimo . V praksi se modrica pojavi, ko se koža ne pretrga, kapilare pod kožnim tkivom pa so poškodovane in kri v njih se izlije in ostane ujeta v plasti blizu površine.
Toda modrica se lahko pojavi tudi nenadoma, očitno brez razloga . Pravzaprav je lahko ekstravazacija krvi odvisna od lokalnega problema (tj. Omejenega na določena področja telesa) ali sistemskih bolezni, zaradi katerih je bolj nagnjena k nastanku tega znaka (npr. Ciroza jeter, levkemija in skorbut).
Razdražen zaradi travme
Najpogostejši vzrok za nastanek modrice je zagotovo blaga ali zmerna travma, ki neposredno vključuje področje, na katerem se oblikuje rdečkasto-vijoličen obliž.
V večini primerov se ta znak pojavi po naključnih udarcih ali poškodbah, kot so modrice, zlomi in dislokacije .
Na modrici se lahko pojavi tudi:
- Ugriz človeka ali živali (psi, mačke in drugi);
- Domače nesreče (padci, udarci, itd.);
- Ščepec, pretepanje, udarci in nasilni sunki.
Drobovje zaradi drog
Nekatera zdravila lahko povzročijo ali olajšajo nastanek modrice. Ti vključujejo zlasti: \ t
- Antikoagulanti (kot so varfarin in heparin);
- Antiplatelet ;
- Antiinflamatorji (npr. Aspirin in kortikosteroidi).
Kadar se pojavi podplutba kot neželeni učinek na uporabo določenega zdravila, je priporočljivo, da o tem obvestite svojega zdravnika in spremenite ali popravite protokol zdravljenja.
Enostavnost oblikovanja modrice: kaj povzroča?
Modrica lahko nastane spontano ali z veliko lahkoto v kontekstu morbidnih pogojev, ki:
- Zmanjšajte število trombocitov ( trombocitopenija ), kot v primeru:
- Hemolitično-uremični sindrom;
- sepsa;
- Okužbe z virusom HIV.
- Spremeni krvno sposobnost :
- hemofilija;
- levkemija;
- Sistemski eritematozni lupus;
- amiloidoza;
- Nekateri mielodisplastični sindromi;
- Boleznijo jeter (npr. Jetrna ciroza);
- Diseminirana intravaskularna koagulacija;
- Pomanjkanje vitamina K
Podplutba lahko signalizira prisotnost patologij, ki določajo prekomerno krhkost stene posode, kot se dogaja, na primer, v prisotnosti:
- Vijolična (preprosta ali senilna);
- Skorbut.
Drugi pogoji, ki lahko povzročijo modrice, vključujejo:
- Akutni pankreatitis;
- Aplastična anemija;
- Različne nalezljive bolezni (npr. Meningokokna septikemija);
- vaskularna;
- Bolezni vezivnega tkiva, vključno z: \ t
- Ehlers-Danlosov sindrom;
- Nepopolna osteogeneza;
- Marfanov sindrom;
- Vnetne motnje malih žil (npr. Flebitis).
Predisponirajoči in / ali oteževalni dejavniki
Med dejavniki, ki lahko vplivajo na največjo težnjo po modricah, so:
- Vrsta kože in debelina kožnega tkiva (modrica je bolj očitna na zelo lahki in tanki koži);
- Staranje (s starostjo postanejo kapilare bolj krhke, zato bolj nagnjene k lomljenju);
- Jemanje določenih zdravil, ki ponavadi redčijo kri (na primer: aspirin);
- Krvni tlak zaradi pretiranega fizičnega napora .
Simptomi in komplikacije
Livid: kako prepoznate sebe?
Modrica se kaže kot očitna škrlatno rdeča, razmeroma obsežna, ki ne izgine pod pritiskom.
Ko dnevi minejo, se barva modrice spremeni iz vijoličaste v zeleno ali rumeno, dokler se v 15-20 dneh, ko se infiltracija krvi reapsorbira, popolnoma razreši. Ta kromatična variacija je odvisna od sprememb hemoglobina v rdečih eritrocitih, ki se v odsotnosti pljučne oksigenacije zaporedno pretvori v methemoglobin, hematin (zeleno-rjavkast), hemosiderin (zelenkasto-rumenkast) in hematoidin (rumeno). .
Včasih se modrica lahko celo oblikuje na območju, ki je daleč od tiste, ki je utrpela neposredno poškodbo, saj se lahko ekstravazirana kri seli. Na srečo modrica ni trajna in v nekaj dneh spontano upada.
Bruise: kakšne simptome imate?
Odvisno od vzroka je lahko modrica povezana z različnimi drugimi simptomi, lokalnimi ali sistemskimi. Za diferencialno diagnozo je zelo pomemben videz modrice glede na splošno sliko.
Poleg očitne rdeče-vijolične ekstravazacije krvi na lokalni ravni se običajno pojavijo:
- Bolečina, občutek napetosti in lokalna oteklina ;
- Zbadanje in odrevenelost na prizadetem območju.
Modrica lahko vključuje druge znake in simptome, kot so:
- srbenje;
- Pekoč občutek ali pekoč občutek;
- Preobčutljivost;
- luščenje;
- Oblikovanje kraste.
Sistemske manifestacije, povezane s pojavom modric, pa so zelo spremenljive. Lahko se pojavi splošno slabo počutje, bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, izguba telesne mase, šibkost, palpitacije in glavobol.
Ko je nujno, da se nemudoma obrnete na zdravnika
Na splošno se je treba posvetovati z zdravnikom, če modrica ostane in se ne zaceli v dveh tednih. Vendar pa je priporočljivo, da takoj odidete v urgentno službo, če se na območju, kjer je bil trk prizadet, zaznava močan občutek pritiska, z mravljinčenjem in / ali izgubo občutljivosti.
Poleg tega je pomembno, da se obrnete na svojega zdravnika, če ne morete premakniti sklepa (npr. Noge ali roke) ali če so modrice:
- Oblikujejo se izjemno enostavno (celo v odsotnosti natančnega vzroka, vsaj očitno);
- Povzročajo hudo bolečino ali začnejo nabrekati;
- Pojavljajo se znaki okužbe.
diagnoza
Da bi ugotovili, ali je modrica povezana s posebnimi patološkimi stanji, ki lahko spodbujajo njen nastanek, je priporočljivo, da se najprej posvetujete z lastnim zdravnikom.
Prvič, postopek za določitev natančnega sprožilnega vzroka vključuje zbiranje anamnestičnih podatkov in fizični pregled .
Bruise: kateri izpiti so potrebni?
Kadar modrico spremljajo drugi pomembni simptomi (npr. Zvišana telesna temperatura, dispneja, glavobol itd.) In etiologija je še vedno negotova, lahko zdravnik navede izvedbo laboratorijskih in instrumentalnih testov.
Ti preskusi vključujejo:
- Popolna krvna slika : ugotavlja kvantitativne spremembe krvnih celic in možno trombocitopenijo;
- Periferni razmaz: pregled mikroskopskega vzorca krvi za preverjanje poškodb krvnih celic, nenormalnosti ali nezrelosti;
- Protrombinski čas (PT) in parcialni tromboplastinski čas (PTT), ki merita aktivnost koagulacijskih faktorjev;
- Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), PCR in druge stopnje vnetja;
- Testi ščitnice, jeter in ledvične funkcije;
- Odmerjanje tumorskih markerjev.
Če se pri eni od diagnostičnih preiskav pojavi anomalija, so na splošno potrebne nadaljnje preiskave, da se ugotovijo natančni vzroki za modrico, ki potrjujejo ali izključujejo različne klinične osumljence.
Zdravljenje in pravna sredstva
Zdravljenje modrice se spreminja glede na vzrok, ki je zanj odgovoren.
V primeru, da je ta znak posledica poškodbe ali začasne motnje, na splošno ni potrebno izvajati kakršnegakoli zdravljenja, ker se bo postopoma odpravilo v nekaj dneh.
Bruise: katero zdravljenje je predvideno?
Da bi zmanjšali velikost modric, kot tudi bolečine in otekline, je koristno, da se nanaša neposredno na del hladnih pakiranj, ovijte nekaj ledenih kock v brisačo ali krpo, da zavarujete kožo, pri tem pa pazite na časovne intervale petnajst minut.
Tudi naravne sestavine z anti-edemskim in protivnetnim delovanjem (kot so arnica, bromelain, divji kostanj, ananas in escin) so lahko koristne pri lajšanju simptomov, povezanih z modrico.
V najhujših primerih lahko zdravnik za ublažitev bolečin, povezanih z modrico, navede farmakološko zdravljenje, ki temelji na analgetskih ali protivnetnih kremah. Za pospeševanje in pospeševanje re-absorpcije ekstravazirane krvi, na primer, je mogoče uporabiti mazila, kreme in gele, ki vsebujejo heparinoide.
Da bi se izognili absolutno, je namesto tega izprazniti modrico (na primer, ko jo poskušate preluknjati z iglo), saj to ne bi pospešilo reševanja plačila.
Če modrico povzroči specifična osnovna patologija, lahko zdravljenje slednjega povzroči razrešitev simptomatologije. Na žalost se to ne pojavi vedno in v nekaterih primerih se ta znak ponavadi pojavi, tudi če je bila bolezen, ki je sprožila, ustrezno zdravljena.
Da bi preprečili nagnjenost k lomljenju kapilar in lahkoten videz modric, je pomembno, da skrbimo za prehrano, omejimo sol, popijemo veliko vode in uživamo snovi, ki so bogate z flavonoidi, kot so divje jagode in grozdje.
