Sorodni članki: Gestacijski diabetes
opredelitev
Gestacijski diabetes mellitus (DMG) je patološko stanje, za katero je značilna spremenljiva intoleranca za glukozo, ki se prvič pojavi med nosečnostjo.
To se zgodi zato, ker lahko hormonske spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo, naredijo celice manj odzivne na delovanje insulina, snov, ki jo sintetizira trebušna slinavka, ki ima nalogo uravnavati koncentracijo glukoze v krvi.
V večini primerov se poveča glukoza v krvi na tešče ali po obroku v drugem trimesečju. Samo pri manjšem številu žensk se hiperglikemija opazi že v prvih tednih nosečnosti, pogosto zaradi obstoječega diabetesa tipa 1 (insulin-odvisnega) ali tipa 2 (odvisnega od insulina), ki še ni bil diagnosticiran.
Tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa se poveča v primeru prekomerne telesne teže in / ali debelosti, prve stopnje poznavanja sladkorne bolezni (starši, bratje ali sestre) in starost, ki je enaka ali večja od 35 let. Drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na to stanje, vključujejo primere diabetesa pri upravljanju in pripadnost etničnim skupinam, ki so bolj ogrožene (Južna Azija, Karibi in Bližnji vzhod).
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Spontani splav
- Arthrogryposis
- astenija
- Odličen otrok za gestacijsko starost
- dispneja
- Fame
- glikozurija
- Hidropi Fetalni
- inzulinske rezistence
- hiperglikemija
- hipertenzija
- hipoglikemija
- zlatenica
- slabost
- oligohidramnij
- Izguba teže
- policitemija
- Polyhydramnios
- polakisurija
- proteinurija
- Intenzivna žeja
- Zamegljen vid
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Gestacijski diabetes se kaže v nejasnih simptomih in pogosto ostane neopažen, vendar ima lahko pomembne zdravstvene posledice tako za bodočo mater kot za otroka.
Za to stanje je značilen presežek glukoze v krvi (hiperglikemija), ki je lahko povezana z utrujenostjo, neupravičenim povečanjem žeje in pogostim nagonom k uriniranju. Drugi znaki vključujejo pogoste okužbe (kot so cistitis in kandidiaza), slabost in bruhanje (nepomembni simptomi, kot so zelo pogosti v nosečnosti) in motnje vida. Slaba kontrola že obstoječe sladkorne bolezni ali gestacijske oblike med organogenezo (do 10 tednov nosečnosti) poveča tveganje za prirojene deformacije, preeklampsijo, spontani splav ali prezgodnji porod.
Kasneje v nosečnosti gestacijski diabetes spodbuja prekomerno rast otroka (fetalna makrosomija), ki je večja od gestacijske starosti in ob rojstvu teža presega 4000-4500 g. To lahko povzroči zaplete v času poroda (kot je distonija ramena in druge travme), kar zahteva carski rez ali indukcijo pred koncem nosečnosti, običajno okoli 38. tedna.
Novorojenčki so izpostavljeni tveganju za dihalno stisko, hipoglikemijo, hipokalcemijo, hiperbilirubinemijo, perinatalno policitemijo in sindrom hiperviskoznosti. Poleg tega imajo ženske z DMG povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pozneje v življenju.
Skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi pred, med in po nosečnosti zmanjša tveganje za mater in plod, povezano z gestacijskim diabetesom, vključno s prirojenimi malformacijami. Zato se pri vseh ženskah z dejavniki tveganja ali koncentracijo glukoze v plazmi na tešče nad 126 mg / dl ali naključno glukozo običajno priporoča test na toleranco za glukozo (OGTT) 24–28 tednov nosečnosti. več kot 200 mg / dL.
