splošnost
Pregled dojk je klinični pregled prsi, ki ga opravi senolog ali ginekolog. To je neboleča ocena, ki se izvaja brez pomoči posebnih instrumentov v zdravniški ordinaciji.
Med pregledom dojk se ocena razširi tudi na aksilarne vrvice (kjer je mogoče najti sumljive limfne vozle), na jame nad in pod ključnico in na podmerne brazde.
Klinični pregled dojk je ena od temeljnih faz na poti preprečevanja in zdravljenja patoloških sprememb, ki vplivajo na mlečno žlezo .
Obisk se lahko izvede samo za informacije o značilnostih dojk. Zato je treba to storiti enkrat letno, začenši s 25-30 leti.
Pregled dojk se lahko opravi tudi pri simptomatskih ženskah, da se ugotovi prisotnost ali spremlja potek bolezni, ki zadevajo eno ali obe prsi, kot so izločki bradavic, vnetna in / ali boleča stanja.
Obisk je indiciran tudi v vseh primerih, ko so nodularne neoformacije do samopregleda dojk očitne ali otipljive.
V primeru suma na patologijo ali potrebe po nadaljnjih preiskavah je lahko pregled dojk povezan z drugimi medicinskimi ocenami, kot so ultrazvok dojke ali mamografija, ki so koristne pri karakterizaciji benignih lezij, kot so ciste in fibroadenomi in maligni tumorji.
Kaj?
Pregled dojk je popoln pregled dojk, ki je neboleč in se izvaja brez uporabe posebnih pripomočkov s strani senologa ali ginekologa.
Cilj te ocene je ugotoviti ali izključiti prisotnost kakršnih koli patologij, ki vplivajo na dojke .
V primeru sumljivih ugotovitev obisk prsi na splošno ni dovolj za oblikovanje diagnoze raka dojke, vendar je koristen za oblikovanje situacije in določitev najprimernejše diagnostično-terapevtske poti za primer.
Za kaj je?
Pregled dojk je zelo pomemben pregled, saj omogoča preverjanje prisotnosti težav z dojkami . Ta ocena omogoča poudarjanje prisotnosti vozličev, izločkov bradavičk, vnetij ali bolečih stanj, ki vplivajo na prsi.
Tudi pri bolnikih z boleznimi prsi, ki so že prejeli natančno diagnozo, se lahko opravi ta pregled, da bi spremljali potek enakih pogojev in učinkovitost zdravljenja, ki so jim bili izpostavljeni.
Skupaj z drugimi medicinskimi ocenami pregled dojk prispeva k zgodnjemu odkrivanju raka dojke in je indiciran za ženske, ki so v povezavi z drugimi preventivnimi pregledi opravile določen starostni prag.
Kako je to storjeno?
Pregled dojk je razdeljen na dva dela: v prvem primeru zdravnik zbere čim več informacij o pacientovi zgodovini in načinu življenja; v drugem delu se opravi izpit, v katerem zdravnik oceni dojke s skrbnim opazovanjem in palpacijo.
1) Zgodovina
Pred začetkom pregleda dojk, senolog poskrbi za anamnestično preiskavo, tj. Za zbiranje podatkov in informacij, ki so lahko koristne za oblikovanje končne diagnoze. Posebno strokovnjak prosi pacienta za zelo specifična vprašanja, da bi izvedeli več:
- Klinična anamneza : starost menarhe, rednost menstrualnega ciklusa in / ali začetek menopavze, predhodne nosečnosti, uporaba zdravil (vključno s hormonsko terapijo), predhodne patologije dojke in vsaka pozitivna družinska anamneza za rak dojke (prejšnji primeri raka pri \ t družina).
- Navade in življenjski slog : prehrana, navedba dnevne aktivnosti (ali nagnjenost k sedečemu življenju), odvisnost od kajenja in uživanje alkohola.
V tej prvi fazi strokovnjak upošteva tudi vso dokumentacijo o predhodno opravljenih izpitih. Nato se ovrednotijo simptomi, o katerih poroča bolnik, kot so otekanje, bolečina, srbenje, ekcem, spremembe na koži in uhajanje tekočine iz bradavice.
2) Opazovanje in palpacija
Ko je anamneza končana, senolog nadaljuje s kliničnim pregledom, ki temelji na opazovanju in natančni palpaciji obeh dojk. V praksi zdravnik izvaja vse tiste geste, ki jih mora vsaka ženska izvajati mesečno med samopregledovanjem:
- Pregled : pacient sedi in ga opazujemo v različnih položajih, pri čemer analizira obliko, velikost, simetrijo in profil obeh dojk.
- Palpacija : v tej fazi kliničnega pregleda se palpiraju obe prsi, podaljški in aksilarne vrvice, inframamarni žlebovi in zgornje in podlavne špranje. Bolnika najprej pregledamo s sedenjem, nato pa v ležečem položaju. Ob občutljivih manevrih, ki vključujejo uporabo prstov ali celotne dlani, lahko specialist oceni temperaturo kože in v nekaterih primerih odkrije prisotnost edema (presežek tekočine v tkivih) ali gomoljev. Obisk je zaključen s palpacijo bradavice in areole, za oceno odebelitve in / ali nodularnosti. Z občutljivo stiskanjem bradavice je mogoče poudariti možno izločanje.
Na podlagi ugotovljenega lahko senolog postavi diagnozo in predpiše najprimernejšo terapijo za pacienta ali na podlagi sumljive diagnoze zahteva druge preglede za nadaljnje študije (npr. Ultrazvok dojke, mamografija in biopsija).
Pregled dojk običajno traja 10-15 minut.
Kdaj je navedeno?
Če samopregled, ki poteka z največjo pravilnostjo, ne povzroči nepravilnosti, se pregled dojk kaže vsaj enkrat letno, in sicer od 25 do 30 let za asimptomatske ženske (to je, ki ne kažejo sumljivih znakov za rak). prsi).
Če je na prsih kakršen koli simptom, je priporočljivo, da se nemudoma obrnete na svojega zdravnika in / ali strokovnjaka za nego dojk.
Pregled dojk zagotavlja informacije o prisotnosti vozlišč, katerih narava bo podrobneje določena: glede na resnost situacije se lahko zdravnik specialist odloči, da bo bolnika opravil nadaljnje diagnostične preiskave, kot je ultrazvočni pregled, biopsija. (igelna aspiracija) ali mamografija.
Prsi: znaki, s katerimi je treba računati
Lahko so znaki morebitne prisotnosti raka dojke:
- Spremembe oblike in velikosti ene ali obeh dojk;
- Zgoščevanje ali izbokline v prsnem ali pod pazduho;
- Izgube krvi ali tekočine iz bradavičk, ki ne morejo biti povezane z nosečnostjo ali dojenjem (serozni ali krvni izločki);
- Depresije, gube, reliefi ali jame na površini kože;
- Čudni občutki (še posebej, če se nanašajo samo na eno prsi).
Druge možne spremembe in nenavadni znaki, ki jih je treba paziti:
- Odkrivanje samopregleda enega ali več vozličkov za dojke;
- Razlike v videzu bradavice (obrisi, velikost ali položaj) ali umik istega;
- Vnetja ali izbruhi kože in areole (oranžna lupina kože, otekanje, pordelost ali občutek toplote);
- Neupravičena bolečina v prsih ali pazduho.
priprava
Pacient, ki je podvržen pregledu dojk, ne sme pozabiti, da s seboj prinese rezultate vseh predhodno opravljenih preiskav v zvezi s težavo z dojkami (če je že diagnosticiran) in priporoča zdravnik.
Pregled dojk se lahko opravi kadarkoli, tudi če je najbolj priporočljivo obdobje po menstruaciji. Zaradi napetosti tkiva dojk zaradi hormonskih nihanj, značilnih za menstrualno obdobje, je dejansko mogoče, da ni prisotnih nobenih vozličkov ali pa so odkriti napačni pozitivni rezultati.
Najbolj ugoden trenutek, v katerem se opravi pregled dojk, je namesto tega med sedmim in štirinajstim dnevom menstrualnega ciklusa (pred ovulacija).
kontraindikacije
Pregled dojk je enostavna in varna diagnostična metoda, ki ni invazivna niti boleča. Za to oceno ni posebnih varnostnih ukrepov ali kontraindikacij.
Omejitve obiska prsi
Tudi če ga opravljajo izkušeni zdravstveni delavci, ima pregled dojk lastne omejitve metode; zlasti ne nagiba k prepoznavanju majhnih tumorskih lezij, prav tako kot pogosto ne more zagotoviti zanesljivih dokazov o naravi najdenih ugotovitev.
Zato je treba v prisotnosti najmanjšega dvoma vključiti klinični pregled dojk z drugimi dopolnilnimi diagnostičnimi preiskavami.
Dopolnilni pregledi
Pregled dojk zagotavlja vodnik pri izvajanju in prispeva k interpretaciji drugih dopolnilnih diagnostičnih testov, kot so mamografija in / ali ultrazvok.
- Ultrazvok dojk je ultrazvočni pregled, ki se uporablja za pregled struktur prsi. Omogoča razlikovanje med trdnimi vozlišči iz tekočih, kot so ciste.
Ta raziskava se obravnava kot dopolnilni pregled za pregled dojk in mamografijo. Če med temi preiskavami ugotovimo nodularne spremembe (na palpaciji) ali področja, ki vzbujajo sum (o interpretaciji mamografske slike), nadaljujemo z ultrazvokom dojke, da bi izključili kakršne koli diagnostične dvome in imeli najbolj natančen odziv. mogoče.
- Mamografija je rentgenska slika prsi, ki je uporabna za identifikacijo celo zelo majhnih vozlov, mikro-kalcifikacij ali drugih posrednih znakov možne neoplazme. Prsi so stisnjene s posebno napravo, rentgenski žarki, ki prehajajo skozi tkivo dojke, natisnejo radiografsko sliko na ploščo (ali v računalnik). Pri mamografiji je približno 85-90% vseh rakov identificiranih, preden so otipljive.
Kadar je izid takih preiskav negotov, vzamemo vzorec iz območja ali iz vozlišča, za katerega se sumi, da je z aspiracijo z iglo (ali agocentezo) ali z biopsijo igelnega prsa - za citološko ali histološko preiskavo, ki jo spremljajo vse biološke značilnosti tkivo. Te metode omogočajo nadaljnjo diskriminacijo narave lezije.
