Aktinična keratoza

Kaj je aktinična keratoza

Aktinična keratoza je kožna lezija, bolezen, ki vključuje območja, ki jih prizadene prekomerna izpostavljenost soncu in na splošno ultravijolični žarki: ni presenetljivo, da se aktinična keratoza imenuje tudi solarna keratoza .

Glejte druge fotografije Actinic Keratosis

Aktinične keratoze so kožne spremembe dermatološkega interesa: lahko dejansko vodijo do rakastih oblik, kot so skvamozni celični karcinom (spinalioma) in karcinom bazalnih celic (basalioma).

incidenca

Aktinska keratoza je motnja, ki je delno povezana s starostjo in delno s fototipom subjekta: prizadene 60% lahkih kož, starejših od 40 let, in 80% starejših nad 60 let: razširjeno stanje, ki lahko prizadene tudi mlade ljudi, ki so vse bolj izpostavljeni izpostavljenosti umetnim UV-žarkom za brezhibno obarvanje tudi pozimi. Ni presenetljivo, da je ta vrsta poškodbe najpogostejša oblika predrakavosti kože.

Aktinične keratoze so redko stanje v črni rasi in pri osebah z visokim fototipom (IV-VI).

Čeprav se aktinična keratoza lahko pojavi tudi pri ženskah, trenutne ocene kažejo, da se ta patologija kaže z nekoliko večjo pojavnostjo pri moških. Razlago tega dejstva lahko pripišemo težnji mnogih moških eksponentov, da se daljše obdobje izpostavijo soncu, ne da bi uporabljali zaščito pred soncem.

vzroki

Vzroki in dejavniki tveganja za aktinično keratozo

Tako na poskusni kot na epidemiološki ravni so ultravijolični žarki vzrok, ki povzroča aktinično manifestacijo. Sevanje pospešuje odtajanje kože: ta hipoteza je dokazana z dejstvom, da poleg kože, ki predstavlja aktinične keratoze, kožo spremljajo tudi gube, neoplazme, sončne pege in pege, značilni dogodki, določeni z UV obsevanjem .

Zdi se paradoksno, da se starejši ljudje pritožujejo nad aktiničnimi keratozami v času, ko je izpostavljenost soncu zmanjšana, skoraj ni. Razlaga je preprosta: sončne keratoze predstavljajo kumulativni pojav, kar pomeni, da se UV svetloba »kopiči« ​​v koži - ki deluje kot goba - in eksplozija bolezni se lahko pojavi nenadoma., tudi če oseba nekaj let ni bila izpostavljena tanu. Izpostavljenost soncu, ki prispeva k aktinični keratozi, je lahko tudi neprostovoljna, v smislu, da lahko celo sprehodi, gradbena in kmetijska dela predstavljajo vzrok, ki celo več let po prenehanju delovanja sproži motnjo.

Dokazana je bila povezava med aktinično keratozo in imunodepresijo : sprememba imunskega pogoja pri osebah (na primer tistih, ki so imeli presajeni organ), bi lahko spodbudila napredovanje sončne keratoze v tumorju in tako pospešila čas malignega razvoja.

Končno je v nekaterih primerih aktinična keratoza lahko posledica dolgotrajne izpostavljenosti določenim kemikalijam ali rentgenskim žarkom.

lastnosti

Znaki in značilnosti aktinične keratoze

Na splošno se aktinične keratoze pojavijo predvsem na ravni obraza (zlasti v ušesih, čelu in ustnicah), nogah, rokah, hrbtni strani rok in lasišča (pri plešastih osebah), to je na vseh teh področjih. najbolj izpostavljeni soncu.

Aktinična keratoza se pojavlja v obliki eritematoznih lusk, ki so normalne barve, pigmentirane z rumeno ali sivkasto barvo in obdane z rdečim halojem in telangiektazijami.

Lezije, ki jih povzroča solarna keratoza, so bolj očitne na dotik kot pa na pogled, saj so luske grobe in območje predstavlja reliefne papule. To se zgodi predvsem v začetni fazi razvoja bolezni, saj so lezije tako majhne, ​​da jih je težko dojemati s preprostim pogledom. Vendar pa se razvoj lezij pojavi zelo počasi, vendar se lahko poveča njihova velikost in doseže 3-6 milimetrov.

Ne smemo pozabiti, da aktiničnih keratozov ne smemo zamenjevati s seboroični keratozi: slednje predstavljajo benigno stanje, ki ne more povzročiti neoplazije.

simptomi

Če želite izvedeti več: Actinic Keratosis Simptomi

Na splošno so aktinične keratoze asimptomatske; kot taki nimajo očitnih učinkov, razen občutka srbenja ali, v nekaterih primerih, napetosti.

Poleg te simptomatike lahko aktinične keratoze vnamejo, kar povzroči rdečico kože, ki jih pogosto obdaja.

Nazadnje, v zelo redkih primerih lahko pride do krvavitve.

razvoj

Razvoj in zapleti aktinične keratoze

Kot je omenjeno, se aktinična keratoza lahko razvije in postane zapletena v obliki malignega tumorja.

Na srečo je pri večini bolnikov aktinična keratoza še vedno benigna lezija, ki ne povzroča težav.

V nekaterih primerih je prišlo do naravne involucije aktinične keratoze, v drugih pa je bilo ugotovljeno, da keratoza ne evoluira in ne izgine, ampak ostaja v isti obliki, v kateri se je pojavila.

Kljub temu je bilo ocenjeno, da je približno 10% bolnikov z aktinično keratozo doživelo maligni razvoj bolezni.

Poleg tega je bilo ocenjeno, da se je približno 50% primerov karcinoma skvamoznih celic začelo z nezdravljenimi aktiničnimi keratozami. Tako je takoj jasno, kako pomembno je zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje poškodb.

Diferencialna diagnoza

Diagnoza aktinične keratoze je absolutno pomembna, saj je možno, da se je kožna motnja razvila v maligno obliko: v zvezi s tem je bila aktinična keratoza ovrednotena kot intravenska neoplazija keratinocitov . Vendar, kot je že bilo omenjeno, aktinična keratoza ni tumor, ampak predrakasta oblika: zato ni nujno, da se spremeni v neoplazijo, čeprav obstaja določena verjetnost v zvezi s tem. Zato mora strokovnjak pravilno ugotoviti dermatološko motnjo, preden postane maligna oblika.

Cure

Za več informacij: Zdravila za zdravljenje aktinične keratoze

Po diagnozi, ki jo opravi dermatolog ali specialist, mora bolnik opraviti končno terapijo.

Terapevtski pristopi za odpravo aktinične keratoze so različni. Izbira metode zdravljenja namesto drugega je seveda odvisna od specialista, ki bo predpisal terapijo, ki bo najbolje ustrezala posameznemu bolniku.

Farmakološko zdravljenje aktinične keratoze vključuje lokalno dajanje zdravil, ki se nanese neposredno na območje, ki ga prizadenejo lezije. Med aktivnimi sestavinami, ki se na tem področju najbolj uporabljajo, se spomnimo:

• Diklofenak v 3% gelu v kombinaciji s hialuronsko kislino;
• 5-fluorouracil (5-FU) v mazilu v koncentracijah od 0, 5% do 5%;
• 5% imikvoda v smetani.

Med možnimi reševalnimi načini - bolj ali manj invazivni - se spomnimo:

• Kirurška ekscizija;
• Fotodinamična terapija;
• Krioterapija (zdravljenje s tekočim dušikom);
• Lasersko terapijo.

Poleg tega se lahko v primerih, kjer se to zdi primerno, zdravnik specialist odloči, da bo pacienta vključil v kombinacijo zgoraj navedenih terapij (na primer, če jemljete 5-FU, ki mu sledi krioterapija), da bi povečali verjetnost, da se zdravljenje in zmanjšanje neželenih učinkov.

Fotodinamična terapija

Fotodinamična terapija za zdravljenje aktinične keratoze si zasluži nadaljnje študije: znana je po kratici PDT in predstavlja inovativno nekirurško terapijo, katere cilj je odstraniti rakaste in predkancerozne oblike kože. Tehnika je sestavljena iz kemijskega procesa, ki ga izvaja svetloba (fotokemična terapija): svetlobo absorbira fotosenzitivna snov z nastankom ROS (reaktivnih kisikovih vrst, ki uničijo celico, v kateri so nastale). Posledično predneoplastična celica umre. Fotosenzitivna snov - ali fotosenzibilizator - se nanese na kožo, prodre in identificira obolele celice. Te snovi so zdravila, ki se z lahkoto aktivirajo in sprožijo fotokemično reakcijo, ki vodi do smrti bolnih celic (v tem primeru vpliva na aktinično keratozo).

preprečevanje

Dobra praksa je, da se sprejmejo tehnike za preprečevanje možne aktinične keratoze, ki mora biti še bolj previdna in natančna, večja je predispozicija subjekta (nizek fototip, delovna aktivnost na prostem, nenehna izpostavljenost soncu itd.): Uporaba krem ​​s Kreme za sončenje in zaščitna oblačila (na primer klobuk, zlasti za plešasto) se zdijo trivialne trike, vendar predstavljajo zelo veljavno obliko preprečevanja.

Povzetek

Če želite popraviti koncepte ...