Ščitnik

Kaj je in kdaj se izvaja

Ščitnična aspiracija je minimalno invazivni diagnostični postopek, ki se uporablja, kadar je potrebno potrditi ali izključiti maligno naravo vozlišča ščitnice .

Vozlišča ščitnice - ki so celične skupine, ki jih je mogoče zaznati na palpaciji in / ali z diagnostičnimi tehnikami, kot so ultrazvok in scintigrafija žleze - so maligni v približno 5% primerov . Tveganje je veliko večje, če se vozlišče zdi hladno, torej ne deluje, ultrazvočno trdno, velikosti enako ali večjo od 1 cm in / ali z majhnimi kalcifikacijami ali posodami v njem.

Difuzija ščitnične aspirate je omogočila zmanjšanje števila kirurških odstranitev žleze in predvsem omejitev na dobro izbrane primere, kjer je dovolj dokazov o malignosti žleze ščitnice.

Kako je igla?

Iglična aspiracija ščitnice je dokaj preprosta in varna tehnika, ki se uporablja, ko nodul kaže sumljive ehografske in scintigrafske značilnosti.

Opravlja se ambulantno, pacient leži na hrbtu in z glavo raztegne nazaj na blazino. Običajno anestezija ni potrebna, niti lokalna (včasih vadjena) niti veliko manj splošna; pregled se lahko opravi tudi med nosečnostjo in ni posebnih kontraindikacij.

Po drugi strani pa je citološko branje sesalnega materiala bolj zapleteno, kar mora izvesti strokovno osebje (diagnostična natančnost lahko tako preseže 90%).

Po teh predhodnih operacijah zdravnik previdno dezinficira sprednji del vratu in pod ultrazvočnim vodenjem vstavi posebno tanko iglo v vozlišče ščitnice. Na ta način je možno aspirirati minimalno količino celičnega materiala, ki se nato plazijo in fiksirajo na stekelce, da se obarvajo in analizirajo pod mikroskopom (citološki pregled).

Postopek punktiranja in aspiracije je precej hiter, predvideva številne umike v različnih točkah za posamezno vozlišče in bolečina, povezana z njo, je lahka in dobro prenaša. Poleg tega ultrazvočna navodila zmanjšajo tveganje zapletov zaradi poškodb vitalnih struktur vrat, kot so žile, arterije in živci (poškodba žrela lahko povzroči hripavost).

Možni zapleti

V majhnem odstotku primerov (manj kot 5%) se lahko po ščitnični aspiraciji znotraj ščitnice oblikujejo majhne hematome, ki so boleče, a so namenjene spontani reapsorpciji v nekaj dneh. Redko, po pregledu, lahko bolečina premaga preprosto nelagodje in v tem primeru jo lahko učinkovito umirimo s skupnimi kontra analgetiki in protivnetnimi zdravili.

Pripravite se na izpit

Pred aspiracijo ščitnične igle ni potrebno postiti; vendar je pomembno, da se v skladu z zdravniškimi navodili začasno prekinejo vsa zdravila proti agregaciji (aspirin, tiklopidin itd.).